消肿解毒散对肾衰的治疗作用研究

文│朱维 王卉（山东省滕州市畜牧兽医技术服务中心） 郭振环（山东省滨州畜牧兽医研究院） 马霞 王秀君 卞陆杰（河南牧业经济学院） 郭雷（山东省滕州市畜牧兽医局）

科技与推广

消肿解毒散对肾衰的治疗作用研究

文│朱维 王卉（山东省滕州市畜牧兽医技术服务中心） 郭振环（山东省滨州畜牧兽医研究院） 马霞 王秀君 卞陆杰（河南牧业经济学院） 郭雷（山东省滕州市畜牧兽医局）

消肿解毒散由大黄、三棱、金钱草、泽泻、木通等药味组成。具有清热解毒、逐水消肿、化瘀利湿之功效，主治肝肾肿大。本实验采用庆大霉素诱发的大鼠急性肾衰模型，用消肿解毒散进行治疗，探讨消肿解毒散对庆大霉素诱发的急性肾衰的治疗作用，为消肿解毒散的临床应用提供理论依据。

一、材料与方法

将实验动物分为空白对照组，消肿解毒散高、中、低剂量组和阳性不用药组5组。采用皮下注射庆大霉素的方法复制大鼠急性肾衰模型，并给予药物治疗。观察大鼠的血液生化指标、肾功能、肾指数等指标的变化。

1. 试验药物与试剂。消肿解毒散，批号：13040301，规格：500克/袋，河北远征制药有限公司产品。

庆大霉素注射液，规格：2毫升：8万单位（80毫克），批号：12051701，开封制药（集团）有限公司产品。

2.试验动物。清洁级SD大鼠，健康，雄性，体重180～200克，郑州大学实验动物中心提供。合格证号SCXK(豫)2010-0002。试验期间饲喂大鼠全价饲料，室温控制在19～25℃，相对湿度为30 %～70%。

3.试验仪器。SABA18生化分析仪，北京中科富邦医疗设备有限公司。JY系列多功能电子天平，上海衡平仪器仪表厂。

4.试验分组。按照《参考药理实验方法学》（第三版）氨基糖苷类药物所致大鼠急性肾衰（ARF）模型方法，将大鼠按体重均衡和随机原则分组，每组10只，除空白对照组外，其余4组大鼠按照每千克体重80毫克剂量皮下注射庆大霉素注射液，连续7天。造模结束后第一天开始，高、中、低药物组按照每天每千克体重4.5、3、1.5克剂量灌胃消肿解毒散（参考人用剂量并进行大鼠剂量换算），阳性对照组和空白对照组灌胃同体积生理盐水，连续5天。

5.测定指标。血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）：用药前及用药结束时每组随机取6只眼静脉采血，分离血清，用生化分析仪测定。

尿中尿蛋白（Upr）：用药结束时，各组取6只大鼠解剖，取尿液用磺基水杨酸法测定。

肾指数（KI）：用药结束时，各组取6只大鼠解剖，取肾脏去掉脂肪和系膜称重，肾指数＝肾肿/体重。

6.数据处理。数据以平均值±标准差表示，用SPSS 16.0软件分析进行单因素方差分析，比较各组差异的显著性。

二、结果

1.血清尿素氮变化。用药前，血清中尿素氮各模型组显著高于空白对照组（p＜0.05）；用药5天后，与阳性对照组比较，消肿解毒散高中剂量组均可以显著降低血清中尿素氮含量（p＜0.05），消肿解毒散低剂量组也可以明显降低血清尿素氮含量（p＞0.05），消肿解毒散高中剂量组血清中尿素氮含量显著低于低剂量组（p＜0.05），但消肿解毒散高中剂量组间血清尿素氮含量差异不显著（p＞0.05）（表1）。

2.血清肌酐变化。造模结束用药前，血清中肌酐各模型组显著高于空白对照组（p＜0.05）；用药5天结束时，与阳性对照组比较，消肿解毒散高中低剂量组均可以显著降低血清中肌酐含量（p＜0.05），消肿解毒散高中剂量组血清中肌酐含量显著低于低剂量组（p＜0.05）（表2）。

表1 血清尿素氮变化（毫摩尔/升）

表2 血清肌酐变化（微摩尔/升）

表3 尿中尿蛋白变化（克/升）

表4 肾指数变化（毫克/克）

3.尿中尿蛋白变化。用药5天结束时，与阳性对照组比较，消肿解毒散高中剂量组均可以显著降低尿中蛋白含量（p＜0.05），消肿解毒散高中剂量组尿中蛋白含量显著低于消肿解毒散低剂量组（p＜0.05），但消肿解毒散高中剂量组间尿中蛋白含量差异不显著（p＞0.05）（表3）。

4.肾指数变化。用药5天结束时，与阳性对照组比较，消肿解毒散高中剂量组均可以显著降低肾指数（p<0.05），消肿解毒散高中剂量组肾指数显著低于消肿解毒散低剂量组（p<0.05），但消肿解毒散高中剂量组间肾指数差异不显著（p>0.05），消肿解毒散高剂量组的肾指数与空白对照组间差异不显著（表4）。

三、讨论

本试验结果表明，通过5天的用药治疗，与阳性对照组比较，消肿解毒散高中剂量组均可显著降低大鼠的血清尿素氮、肌酐的含量及尿中尿蛋白含量和肾指数。说明消肿解毒散对庆大霉素引起的急性肾衰具有一定的治疗作用。

周平等报道解毒消肿散可抑菌、抗炎、止痛，有减轻局部疼痛、水肿和继发性感染等作用，并发现解毒消肿散对化疗性静脉炎有明显的治疗作用，可缓解症状，减轻病人的不适感。庞军等在做商陆粗提物对阿霉素肾病大鼠治疗作用的实验研究时发现，商陆粗提物可以有效缓解阿霉素所致大鼠尿蛋白含量升高。本试验结果也显示消肿解毒散高中剂量组可显著降低大鼠尿中尿蛋白含量。可见，消肿解毒散对肾病或肾肿具有一定的缓解或治疗作用，且效果比较确切。

四、结论

消肿解毒散对由庆大霉素诱发的大鼠急性肾衰具有一定的治疗作用，可以进一步作为治疗动物肾肿等肾病的药物研究开发。

河南牧业经济学院科技创新团队（ H U A H E 2 0 1 5 0 0 9 ） ，河南省中草药组培快繁及资源开发利用创新团队（C20150033）