吴大真
老年人是便秘的多发人群,尤其是长期的、慢性功能性的习惯性便秘,困扰着许多的老年人。
人到老年,牙齿慢慢不好了,所以很多老人喜欢吃低渣、精细的食品,这样会由于减少了纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长,加之老年人的胃肠功能也降低了,肠肌收缩力普遍下降,肠道蠕动减慢,直肠肌肉萎缩。又因为老年人缺乏户外活动,长时间的卧床和静坐,使得肠蠕动减慢,胃肠血运减少,所以会引起便秘。还有不少老年人,患有痔疮,为了避免排便时疼痛和出血,有意识地抑制便意,使粪便在肠道内停留时间过长而硬结。所以,常常发生习惯性便秘,给生活带来不便。
说起便秘,不能不提到一味中药——大黄。大黄具有很好的泻下作用,但是有小毒。自古中医应用大黄时都很讲究其炮制方法,生大黄、熟大黄、酒制大黄的用法均不同。大黄在临床组方中,用量以不超过20克为宜。通常不建议老年人用大黄、番泻叶等峻烈的泻药。这些峻烈的泻药用得越多,自身肠蠕动就越差,津液也就越少。所以,这里介绍的是一种大黄的外用方法。取大黄10克,研成粉,用适量酒调成糊状,敷脐,胶布固定。每日换1次,一般敷个几个小时就会有肠鸣和便意。如果敷脐当天还是不排便,第二天再敷。另外,還可以在本方中加一些蜂蜜,每天睡前敷好,敷一夜,连敷1周左右,对习惯性便秘有很好的疗效。
除此之外,建议老年朋友每日起床后不论有无便意,都应去厕所蹲一蹲,以放松肛门。久而久之,使直肠对大便的刺激敏感性增强,从而养成每日排便的好习惯。老年人在不影响病情的情况下应做一些合理运动,如果疾病限制运动,卧床的老年人可以有节奏地顺时针按摩下腹部,每日4次或5次,每次15~20分钟。
合理的饮食也能预防便秘。精细的食物使消化道残渣少,粪便体积小,不易刺激肠道平滑肌产生便意。而粗纤维含量高的食物,如韭菜、红薯等,能有效增加肠蠕动,预防便秘。在这里向老年人推荐一款红薯粥。取红薯300克,大米、小米各50克。将红薯洗净,切成小块,与大米、小米一起放入锅内,倒入适量的清水,先用大火煮沸,再用小火煮粥,煮到米粥熟烂即可。每日1剂,分为2次空腹服用,连服15剂以上,能够健脾和胃,润肠通便。除此之外,香蕉和蜂蜜也有很好的润滑肠道的作用。另外,便秘时忌吃辣椒、香菜等辛辣上火的食物,少吃或不吃肉类,饮食宜清淡。