少吃肉多吃鱼？小心会错意

肖长江

99%的医生都这样嘱咐病人：“要多吃鱼！”我是极其少数的那1%的医生，天天告诉病人：“鱼也不能多吃！”

在看门诊时，我总会提醒有心脑血管病、“三高”的病友避免吃大鱼大肉。他们常告诉我，自己吃肉不多，但吃鱼很多，因为医生推荐要“多吃鱼”！有些老人甚至一餐可以吃一条半斤以上的鱼。每当这时，我只能苦口婆心劝说：“鱼也不能多吃！”

的确很多医生交代病人的口头禅就是“少吃肉（红肉），多吃鱼（白肉）”，这句话说起来容易，执行起来却往往被病人错误领会，认为吃鱼总量可以没有限制。其实，医生讲的“少吃肉，多吃鱼”，是指吃鱼占所吃的动物性食物的比例要多一点，而不是指吃鱼总量多。

国家卫生计生委公布的最新《中国居民营养膳食指南》中，明确提出每周推荐摄入的动物性食物适量即可，每周吃鱼280至525克，畜禽肉280至525克，蛋类280至350克，但是平均每天摄入动物性食物总量最多200克。如果用鱼来替代红肉，每天最多4两。所以，每次听医生推荐说多吃鱼时，一定不是要大家总量更多，而是在每天动物性食物总量中，鱼占比多！

首先，鱼也是含有胆固醇的，尤其没有鱼鳞的鱼类胆固醇含量较高，如银鱼每百克含胆固醇361毫克，河鳗、泥鳅、黄鳝、鳕鱼的胆固醇含量也较高，100克草鱼的胆固醇含量约86毫克，相对较低。大量吃鱼势必增加胆固醇摄入，增加心脑血管病发生率。第二，按传统中医的观点，大多数鱼偏于寒凉，吃多了体内易产生痰湿，尤其虾蟹类为大寒大凉，易伤阳气，对虚寒体质的老人和女性有负面作用。尤其癌症患者很多体质偏于虚寒，忌大量吃鱼来补充营养。

人们生活水平改善了，往往通过吃动物蛋白来补营养，其实很多高蛋白的荚果、坚果、菇类、藻类也可满足人体需要。请大家记住一個原则——荤素搭配，营养均衡。