黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

孟宇++王丽娟++冀旭

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.153

[摘要] 目的 分析糖尿病肾病采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法 资料选取2015年12月—2016年12月收治的86例糖尿病肾病患者住院病历，对其进行详细的回顾与分析，随机将其分为观察组和对照组，分组各为43例，给予对照组患者仅采用缬沙坦药物治疗，而给予观察组患者实施黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗，分别对比两组患者甘油三酯、尿蛋白、总胆固醇以及临床治疗效果。 结果 统计发现治疗后两组患者甘油三酯、总胆固醇以及尿蛋白等均较治疗前低，同时相比治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而相比两组临床治疗总有效率发现，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗糖尿病肾病可明显改善患者肾功能，提升临床治疗效果，大幅度提升患者生存质量，得到患者和家属的一直好评，值得临床大力推广。

[关键词] 黄葵胶囊；联合缬沙坦；糖尿病肾病；治疗效果

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0153-02

糖尿病肾病为糖尿病常见的并发症之一，生化检验患者胆固醇、甘油三酯升高，以及尿蛋白持续升高，随病情发展患者可出现肾衰竭，严重可导致死亡，严重的影响患者生活质量和生命安全。糖尿病肾病为肾小球尿蛋白代谢异常。而降低体内尿蛋白可有助于缓解糖尿病肾病病情以及减少并发症发生率[1]。传统治疗糖尿病肾病治療药物为缬沙坦，可快速缓解患者病情，但药物作用较短，近些年随医疗水平的不断发展，经研究发现黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗起效快、作用长，但查阅相关黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗疗效报道较少，该文就糖尿病肾病采用不同药物治疗的临床疗效进行详细讨论和研究，为今后临床治疗提供有利证据和参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2015年12月—2016年12月收治的86例糖尿病肾病患者住院病历，对其进行详细的回顾与分析，随机将其分为观察组和对照组，分组各为43例。经统计发现对照组中有男性患者25例，女性患者18例，年龄范围为24～52岁，平均年龄为（45.7±3.8）岁，所患病程8个月～15年，平均病程为（8.2±4.1）年；而观察组中男性患者23例，女性患者20例，年龄范围为23～53岁，平均年龄为（46.1±4.1）岁，所患病程9个月～14年，平均病程为（7.9±4.5）年。与患者和家属沟通，告知相关事宜和注意事项，并签署知情同意书，以取得患者和家属配合。排除患者患有精神障碍、凝血功能障碍以及肝肾衰竭等疾病，以及妊娠和哺乳等情况，避免由于参与调查影响重大疾病的治疗、对比两组患者一般资料发现，无论是性别、平均年龄、平均病程等情况均无明显差距，具有对比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予两组患者基础治疗，如饮食控制、血糖、血脂、血压监测，饮食应严格控制优质蛋白质、碳水化合物、脂肪以及热量摄入，同时应根据患者综合情况计算患者体重指数，且同时给予患者降血糖、降血压、降血脂等药物基础治疗。

1.2.1 对照组 给予对照组患者实施单纯缬沙坦药物，1粒/次，1次/d。

1.2.2 观察组 给予观察组患者在缬沙坦药物联合黄葵胶囊药物治疗，其中黄葵药物5粒/次，3次/d，而缬沙坦用药剂量同对照组。设置8周为治疗周期。分别对比两组患者临床治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前、后患者生化检验甘油三酯、总胆固醇以及尿蛋白排泄率。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗尿常规检验24 h尿蛋白排泄率、甘油三酯以及总胆固醇均恢复正常；有效：经治疗尿常规检验24 h尿蛋白排泄率、甘油三酯以及总胆固醇有所好转；无效：经治疗尿蛋白检验24 h尿蛋白排泄率、甘油三酯以及总胆固醇无改变。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件计算处理，采用t检验计量资料（x±s），采用χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分别对比两组患者治疗前后各项指标

通过对比发现观察组患者和对照组患者在治疗前两组各项指标均差异无统计学意义（P>0.05），但对比两组患者治疗后各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者临床治疗总有效率

通过对比两组患者临床治疗的总有效率发现，其中观察组显效36例（83.72%）、有效6例（13.95%）、无效1例（2.33%），总有效率为42例（97.67%），而对照组显效21例（48.83%）、有效10例（23.26%）、无效12例（72.09%），总有效率为31例（72.09%），相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病肾病为糖尿病最终并发症，也是最重要的并发症。随我国的生活水平提高和生活节奏的加快，患糖尿病患者数量逐年上升，若血糖和血压控制效果不佳可导致患糖尿病肾病的数量也逐渐上升，同时也是糖尿病患者死亡因素之一[2]。临床研究发现糖尿病肾病患病因素很多，包括腺体病变、母系遗传、肾功能下降以及肾脏血流动力学异常等。而糖尿病并发症共同基础为氧化应激反应，所谓氧化应激反应为机体细胞内线粒体呼吸链活性氧化，导致患者机体抗氧化能力下降，而全身活性氧清除不彻底，全身淤积过多的活性氧使得全身细胞遭受损伤[3]。而糖尿病患者长期在高血糖、高血脂的状态下，滋养着全身活性氧的增多，通过直接和间接的途径损害者全身组织和细胞[4]。糖尿病患者患病初期可出现三多一少，如多食、多饮、多尿、体重减少[5]。而对于糖尿病肾病患病初期可出现全身水肿、腰背部疼痛。临床治疗糖尿病肾病主要采用基础和药物联合治疗，而所谓基础治疗为运动和控制饮食疗法，同时针对患者综合病情给予药物治疗[6]。

黄葵胶囊由黄酮等药物合成，主治全身水肿、肾脏严重、血小板聚集、血小板收缩，临床研究发现使用黄葵胶囊可有效缓解肾脏恶化、减少尿蛋白促进肾功能恢复[7]，同时具有稀释高凝状态血液功效，为近些年新研制的药物，但经过试用发现疗效显著且副作用小[8]；儿缬沙坦药物为血管紧张素拮抗剂，可快速降低血压，通过扩张肾小球渗透性，改善肾小球毛细血管滤过性，减少肾脏损伤，保护全身各器官[9]。且通过该研究发现，对照组单纯使用缬沙坦药物患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白排泄率均较观察组低，差异有统计学意义（P<0.05）。而对比两组患者临床治疗总有效率发现，观察组为97.67%，而对照组为72.09%，相比观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且在治疗期间无不良反应发生、无副作用、安全性高。

综上所述，采用黄葵胶囊联合缬沙坦药物治疗糖尿病肾病疗效显著，可大幅度提升肾功能，且无不良反应发生，得到患者和家属的一致好评，值得临床大力推广。

[参考文献]

[1] 程燕， 来成军.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J]. 世界中医药，2016（3B）：1283-1283.

[2] 张瑞霞. 缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（25）：23-24.

[3] 郑雪. 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的臨床疗效评价[J]. 世界临床医学， 2016， 10（15）.

[4] 其木格，于红燕，李瑞英.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2016， 48（3）：296-298.

[5] 陈春菊， 杜文齐.健脾益肾通络方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（5）：558-560.

[6] 张瑜琪， 冯爱桥.黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016（12）：1630-1632.

[7] 申筠. 缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床效果观察[J]. 北方药学， 2016， 13（10）：102.

[8] 陈强. 缬沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（14）：141-142.

[9] 马素昕. 探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效及价值[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（7）：134.

（收稿日期：2017-01-19）