大黄灌肠联合血必净治疗急性胰腺炎疗效分析

许可银

（江苏省盐城市城南医院，江苏 盐城 224000）

大黄灌肠联合血必净治疗急性胰腺炎疗效分析

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（江苏省盐城市城南医院，江苏 盐城 224000）

目的 研究大黄灌肠联合血必净在治疗急性胰腺炎中的效果。方法 从2014年6月～2016年10月来我院就诊的患者中选出30例急性胰腺炎为对象，以治疗方法为依据分组，对照组患者给予血必净治疗，观察组患者给予大黄灌肠联合血必净治疗，对比分析两组患者的治疗效果差异。结果 在临床症状缓解时间（自主排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间）上，观察组均比对照组患者短，P＜0.05；观察组患者在治疗5天、7天的C反应蛋白水平比对照组低，P＜0.05。结论 急性胰腺炎患者采用大黄灌肠联合血必净治疗效果确切，促进临床症状的缓解，阻断病情进展，提高患者的生存质量，值得推广应用。

大黄灌肠；血必净；急性胰腺炎；临床症状；C反应蛋白

急性胰腺炎病情危急，容易出现多种并发症，危及生命安全，必须采取安全有效的治疗方法挽救患者生命[1-2]。大黄是一味中药，其具有利胆降酶、攻积导滞的效果，在急性胰腺炎中的应用效果确切，迅速减轻患者的腹胀腹痛等症状，提高抢救效果[3]。我院对15例急性胰腺炎患者采用大黄灌肠联合血必净治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的30例患者为2014年6月-2016年10月来我院就诊的患者，均被确诊为急性胰腺炎，以治疗方法为依据进行分组，观察组中患者15例，男10例，女5例，年龄在39～65岁，平均（46.9±4.3）岁；对照组中患者15例，男9例，女6例，年龄在36～66岁，平均（47.5±4.4）岁。应用统计学软件对数据进行对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均给予胃肠减压、降酶、抗感染等常规对症治疗，在此基础上，两组患者均给予血必净治疗，将50 mL血必净注射液（生产企业：天津红日药业股份有限公司；国药准字号：Z20040033）与100 mL生理盐水混合后给予患者静脉滴注，在30-40 min静滴完，每日1～2次。观察组患者采用大黄灌肠联合血必净治疗，血必净的用法与对照组一致，大黄灌肠方法为：将15 g生大黄加入到300 mL沸水中浸泡，待冷却到37℃喉给予患者灌肠，将灌肠桶放置到距离患者肛门40～60 cm的地方，先使用液状石膏对肛管的前端进行润滑处理，然后将肛管插入到肛门中，插入的深度约为15～20 cm，达到理想的插入深度后松开止血钳，让药液缓慢流入到肠道内，确定药液完全流入后拔除肛管。每日2次。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床症状缓解时间（自主排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间）以及实验室检查指标（于治疗前、治疗5天、治疗7天进行患者的血清C反应蛋白水平检测，采用免疫比浊法检测）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0软件进行计量数据的检验，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床症状缓解时间对比

从表1中得知观察组的自主排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间均比对照组患者更短，P＜0.05。

表1 两组患者的临床症状缓解时间对比 [±s，d]

表1 两组患者的临床症状缓解时间对比 [±s，d]

组别自主排便时间腹痛缓解时间腹胀缓解时间观察组（n=15）3.68±0.482.10±0.324.30±0.56对照组（n=15）5.20±0.432.97±0.436.38±0.73 t 9.13516.1138.756 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者的实验室检验指标值对比

治疗前两组患者的C反应蛋白水平对比差异不大，P＞0.05；在治疗5d、7d，观察组患者的C反应蛋白水平均低于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者的实验室检验指标值对比（±s）

表2 两组患者的实验室检验指标值对比（±s）

观察组（n=15）193.3±16.553.3±7.328.3±3.5对照组（n=15）196.7±17.389.7±10.542.4±4.2 t 0.55111.0249.989 P＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

急性胰腺炎是多种因素综合作用下的结果，在临床治疗上尚无特效药物治疗，多采用综合疗法，控制肠道功能的衰竭以及改善胰腺微循环障碍，促进患者的早日康复。血必净注射液是一种中成药，其是在血府逐瘀汤的基础上研发成功的一种静脉制剂，其中的主要成分是赤芍、川芎、丹参、红花、当归[4]，能起到活血化瘀、清热凉血的功效，同时还能起到抗病毒、抗毒素、调节免疫力的效果，减轻机体的炎症反应，改善微循环，保护血管内皮细胞[5]，在急性胰腺炎治疗中应用能有效预防多脏器衰竭的发生，清除机体内的炎症因子、毒素等，促进患者康复。

生大黄是常见的中药，现代药理学指出：生大黄的主要成分是大黄素、大黄酸、芦荟、鞣质，具有荡涤肠胃、清热解毒、凉血化瘀功效[6-7]，对急性胰腺炎患者采用生大黄灌肠治疗有助于改善肠道功能，迅速恢复肠蠕动，有效减轻肠道的负担[8]，同时生大黄灌肠还能增加肠道黏液、免疫球蛋白A的分泌量，保护肠道黏膜屏障。同时，生大黄还能起到较为显著的抑菌效果，能提高机体的抗炎水平，减轻炎症反应[9-10]。研究结果显示：观察组患者的临床症状缓解时间明显比对照组短，且C反应蛋白水平低于对照组，P＜0.05，指出大黄灌肠与血必净的联合应用有助于促进患者的早日康复。

综上所述，对急性胰腺炎患者采用大黄灌肠联合血必净治疗效果确切，有助于促进患者的早日康复，具有重要临床应用推广价值。

[1] 王 健,周晓燕,刘云月,等.血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2013,20(3):156-158.

[2] 杨国红,朱沛文,王 晓,等.中医辨证四联疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2015,22(5):499-503.

[3] 陈晓勤,秦 兵.大黄牡丹皮汤合血必净治疗重症急性胰腺炎20例[J].国际中医中药杂志,2012,34(9):828-829.

[4] 孙长江,范 辉,葛建彬,等.血必净对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β及白介素-6质量浓度的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(9):83-85,90.

[5] 王 毅,顾 湘,邵佳亮,等.血必净对急性胰腺炎患者血清炎症因子及氧自由基的影响[J].现代消化及介入诊疗,2013,18(5):288-290.

[6] 鹿中华,孙 昀,郑 瑶,等.大黄灌肠联合足三里药物注射在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J].中国急救医学,2015,35(1):68-71.

[7] 周 珂,王业莉.大黄灌肠配合芒硝外敷辅治急性胰腺炎的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2015,39(7):545-547,554.

[8] 张丽贤,袁双珍,孙建顺,等.大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎中的作用研究[J].河北中医,2015,37(3):376-378.

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[10] 郑晓博,闫洪涛,陈 涛,等.经皮置管引流联合大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎[J].中华实验外科杂志,2013,30(12):2703.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3346.02