观察硝苯地平缓释片联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压的疗效

严燕玲

【摘要】 目的 观察硝苯地平缓释片联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压的疗效。方法 200例老年性高血压患者， 随机分为观察组和对照组， 各100例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗， 观察组在此基础上联合清肝降压胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗后观察组患者临床症状评分改善程度优于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为98.00%， 高于对照组的86.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者血压均明显低于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平缓释片联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压有着较好的临床疗效， 不良反应发生率低， 治疗效果明显， 值得在临床推广应用。

【关键词】 硝苯地平缓释片；清肝降压胶囊；老年性高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.065

根据调查显示， 我国多数老年人均存在不同类型的慢性病症[1]。临床在对高血压患者进行治疗时， 常常通过药物辅助患者进行控制， 硝苯地平缓释片与清肝降压胶囊就是其中常见的两种药物。本次研究采用硝苯地平缓释片联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压， 取得了较好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2016年8月收治的200例老年性高血压患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各100例。观察组男62例， 女38例， 年龄61～79岁， 平均年龄（66.2±11.4）岁， 病程6～27年， 平均病程（9.7±5.8）年；对照组男60例， 女40例， 年龄60～78岁， 平均年龄（65.9±12.4）岁， 病程6～26年， 平均病程（10.1±5.5）年。两组均对研究情况知情， 并签署知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无痛继续意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准[2] 均符合老年性高血压的诊断标准， 收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压≥90 mm Hg；未服用过降压药， 我停止服用降压药7 d以上， 3次血压测量/d， 每次均达到诊断标准。原发性高血压患者；Ⅰ级高血压病程>3个月。

1. 3 方法 对照组患者采用硝苯地平缓释片进行治疗， 2次/d，

10 mg/次。如果患者血压变化波动明显， 无法进行良好的控制， 则在7 d后可以适当将剂量调整为20 mg， 2次/d。观察组患者在此基础上联合清肝降压胶囊进行治疗， 硝苯地平缓释片剂量如上， 清肝降压胶囊3粒/次， 3次/d， 持续12周。治疗期间， 清晨8点测量患者的血压、临床症状、生命体征等指标。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后临床症状评分、血压变化情况及治疗效果。显效：治疗后， 舒张压下降>10 mm Hg， 收缩压恢复正常人水平或下降>20 mm Hg， 临床症状、生命体征基本正常；有效：舒张压下降10 mm Hg， 但收缩压恢复正常或下降10～19 mm Hg， 临床症状、生命体征有明显好转；无效：治疗后血压下降不明显， 临床症状未出现明显缓解， 甚至出现恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS12.0統计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床症状评分比较 治疗后， 两组患者临床症状评分均低于本组治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的改善程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 治疗效果比较 观察组显效56例、有效42例、无效2例， 治疗总有效率为98.00%；对照组显效41例、有效45例、无效14例， 治疗总有效率为86.00%， 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 血压变化情况比较 治疗后， 两组患者血压均明显低于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

医学界学者普遍认为， 降压药物是否合理， 取决于以下几方面：①药物价格合理， 保证大多数患者可以接受；②服用方便， 患者可以采取长期口服的形式；③明显改善器官损伤；④不会提高心脑血管疾病的发生率；⑤降压效果明显， 无不良反应， 患者耐受性好。从我国目前的情况看， 临床中还未出现良好的降压药物。硝苯地平缓释片主要在通过肝微粒体酶系统发挥作用， 受氧化后成为3种无药理活动的代谢物， 一般在1.6～4.0 h达到血浓峰值， 每次服用可以有效降低血药浓度， 维持时间为12 h， 同时原型药物仅有0.1%经尿排泄， 不会在患者体内出现蓄积作用。

中医的辨证施治不仅可以有效降低血压， 其重点在于调整患者体内的阴阳平衡， 从而改善高血压患者的临床症状， 促进患者的康复。加强对中医中药的研究， 目前已经成为临床上治疗高血压的一个重要课题。清肝降压胶囊的成分包括制何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根等多种中药组成， 其中夏枯草清热平肝， 治标；何首乌、桑寄生有补肝肾， 益精血的功能， 治本；桑寄生有着祛风湿、益肝肾、强筋骨的作用；丹参又被称为赤参， 具有祛瘀止痛、清心除烦、养血安神的作用；葛根是治疗高血压的常用药物之一， 有研究显示， 葛根具有α受体和血管紧张素Ⅱ受体亦有阻断作用， 和其他的高血压药物相比疗效更加明显， 同时还能改善高血压导致的心机增厚。老年人大多肝肾阴虚， 肝火亢盛型高血压较多， 通过清肝降压胶囊可以起到良好的治疗效果[3]。

本次研究中， 对照组患者通过硝苯地平缓释片进行治疗， 观察组患者在此基础上联合清肝降压胶囊进行治疗。两组患者经过治疗后， 观察组患者临床症状评分改善程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为98.00%， 高于对照组的86.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者血压均明显低于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 硝苯地平缓释片联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压有着较好的临床疗效， 不良反应发生率低， 治疗效果明显， 值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 陈菁. 清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压临床研究. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（25）：2835-2836.

[2] 赵玉艳. 硝苯地平缓释片（Ⅰ）联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压疗效观察. 实用心脑肺血管病杂志， 2012， 20（4）：645-646.

[3] 张学城， 黄尹亭， 林慧宁， 等. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（7）：722-724.