荷兰人养老：富并孤独着

戴雯

“荷兰1680万人口中，65岁以上老人已达200万以上。到2050年，65岁以上老人将达到总人口的26%左右。”荷兰健康政策与管理学者威瑟尔表示，为了应对日益突出的老龄化问题，荷兰推出了多种多样的养老模式，尽可能帮老人保持身体健康、拥有积极的生活态度、良好的自理能力，并增加其社交活动，让他们快乐地過好每一天。

居家养老——护理工会帮忙打理家务

在荷兰，大部分老人希望居家养老，独立生活。因此，政府规定老人可以获得公寓底层的社会廉租房。家住阿姆斯特丹一处普通公寓的莱斯克太太说，她现在的日常生活都依赖自己的养老金。

据了解，荷兰的养老金主要分为三个组成部分：一是政府养老金，每个老人都可获得；二是雇佣养老金，由工作期间雇主和本人共同缴纳；三是个人补充养老金。

每天，护理工会准时拜访莱斯克太太，帮她洗衣、吸尘、打理家务，还定期陪同她去社区健康中心检查等。“费用一部分报销，一部分自付。自付部分按老人的经济情况确定。”她说，如果亲友帮助照护老人，政府还会给照护者酬谢金，每年最高200欧元。

此外，居家养老的老人还可获得许多政府提供的服务，比如，给无法做饭的老人提供送餐服务；在患病、行动不便的老人家中安装警报器，和警报 中心联动，提供紧急警报服务；给不方便乘坐公共交通工具的老人配备特殊的小巴；住宅无障碍设施免费改装；老人家居环境若需要修理、安装，只需付材料费等。

荷兰的养老保险背后是老年人独立（或者说孤独）的生活。

荷兰人向来有独立生活的性格，老了也一样。养儿防老这样的事情在荷兰人眼中好似天方夜谭。把老人送进养老院在荷兰是非常正常和普遍的事情，反而国内那样把老人接回家里安享晚年的生活模式在荷兰非常少见。不少荷兰朋友和我聊起家庭生活时，也都对国内这样紧密的家庭关系非常羡慕。作为国人，有时看到荷兰老人在自己房子的后花园里种花养草，觉得甚是孤独，反倒是怀念国内三世同堂享天伦之乐的老年生活。

养老院——鼓励年轻人同住

目前，荷兰有10万余老年人住在养老院。荷兰的养老院常位于森林环抱的风景区或是闹中取静的城市公园边。养老院内，房间的色调典雅且不失活泼，各种功能的房间应有尽有。在这里，老人拥有自己的专属房间，他们既可以参加集体娱乐活动，也可以选择过自己的私人生活。

值得一提的是，越来越多的养老院尝试让年轻人住进去，帮助激发老人们的活力。荷兰东部小城代芬特尔市的马尼塔斯养老院就是其中之一。这个拥有160名老年住客的养老院，去年决定把院中多余房间免费租给当地的大学生。前提是，学生们每月必须花至少30小时陪老人聊天、购物或学电脑。对这样的安排，老人们非常满意。

“为了不让老人与外面的世界隔绝，这么做很重要。”养老院负责人表示：“当你已经96岁高龄，膝盖又有毛病的时候，医生也做不了什么，但是，我们可以创造一个环境，让你忘掉膝盖的疼痛。”

日托中心——白天一块玩，晚上回家睡

“日托”是荷兰首创的养老模式。日托中心借鉴了托儿所模式，主要对象是需要照顾，但又有一定行动能力的老人。白天，老人在日托中心活动和吃饭，晚上回家睡觉。这种方式在荷兰非常受欢迎。即使没纳入医保，老人也愿意自费前来。

在日托中心，护理人员带领老人做很多干预、激活训练，比如各种集体活动、游戏等，其中，电子游戏就是一个嵌入式的训练。通常，日托中心只需要一到两个专业人员就可照顾10至12个老人，帮他们玩得开心，吃得健康，并引导老人自主生活，培养他们的自理能力。