佛山市顺德地区老年人抑郁状况及其相关因素分析研究

钟文仙，黎经晖，白晓丹，万赛英，唐立岩，李 丹

(1.佛山市顺德区勒流社区卫生服务中心，广东 佛山 528322；2.佛山市顺德区中医院，广东 佛山 528322； 3.佛山市顺德区伍仲珮纪念医院，广东 佛山 528333；4.佛山市顺德区大良社区卫生服务中心，广东 佛山 528300)

与一般抑郁症相比，老年抑郁症在发病原因及临床症状上有其独特之处，其症状更不典型，自杀率更高，早期识别也更困难[1]。目前我国已迈入老龄化国家行列，老年抑郁症是一个仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍，应引起医学界广泛重视和注意。老年抑郁症是指首次发病在老年期，以持久的抑郁心境为基础，以焦虑症状为突出特点，主要表现情绪低落、沮丧、行动迟缓以及躯体不适感[2]。临床特点:大多以躯体或不相适应的自主神经系统症状为主诉；常与躯体疾病共病；常伴有认知障碍及精神病性症状；情绪症状相对较轻，可出现假性痴呆等，严重的患者会出现自杀的念头，严重影响患者的正常生活甚至是生命安全[3]。本文目的分析老年性抑郁危险因素，指导临床医生早期发现、早期诊断和早期干预，制定有效预防老年抑郁症发生的措施及方法，提高患者的生活质量，减少患者及家属的负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以佛山市顺德区内所选镇街及村居所有60岁及以上常住人口作为课题的研究对象。采取完全随机分层抽样的方法，对所有符合条件的人口进行调查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 抽样方法:采取随机分层抽样方法进行抽样，根据被选入调查的镇街民政部门提供的居民资料，选择人口较密集的镇街和行政村作为调查点，要求被检查者到检查点或预约到医院或社区卫生服务中心。

1.2.2 调查问卷:由经过专门培训的问卷调查员，采用问卷调查的方式进行调查，内容包括：年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、生活自理能力、有无慢性病、近期有无负性生活事件发生等。

1.2.3诊断标准：采用1982年Brink等人创制老年抑郁量表(GDS)作为专用老年人的抑郁筛查表。30个条目中10条用反序计分(回答“否”表示抑郁存在)，20条用正序计分(回答“是”表示抑郁存在)30个条目中每项表示抑郁的回答得1分，得分在0～30分之间。0～10分可视为正常范围，即无抑郁症，11～20分显示轻度抑郁，21～30分为中重度抑郁。痴呆中度以上者不查。

1.3 统计学方法

2 结果

结果分析显示，老年人抑郁症状发生率与性别无关，独居的老年人抑郁症状发生率是非独居老年人的4倍；与有兴趣爱好的老年人相比，无兴趣爱好的老年人抑郁症状发生率增加1.5 倍；无规律运动的老年人抑郁症状；生活自理能力差，有慢性病发生率增高，有负面情绪的老年人抑郁症状发生率明显增高。见表1。

表1 老年人状况调查结果

3 讨论

佛山市顺德地区经济发展水平比相邻地区要快、现代化程度较高，且随着我国人口老龄化速度的加快， 抑郁症发生率日益增高[4]，老年抑郁症已成为一个重要的医学和社会问题，不仅给患者及家人带来了巨大的痛苦，也给社会带来了沉重的负担[5]。老年抑郁患者的数量在不断增加，越来越引起医学界的重视[6]。本课题的主要目的是调查顺德地区老年抑郁症患病率情况并对老年抑郁症形成的主要危险因素进行科学分析研究，而后对制定有效的预防措施，通过心理疏导，行为干预，药物辅助等[7-9]，有效降低老年抑郁症的发生率，从而减少相关患者给家庭所带来的痛苦，提高生活质量、增加幸福指数，促进和谐社会、幸福社会的建设。

[1] 衣磊，于慧.崔维珍老年抑郁症发病的危险因素分析[J].四川精神卫生，2015，28(1)：89-90.

[2] 张心保，欧红霞，仇爱平.抑郁性神经症的诊断研究[J].中华医学杂志，1994(10):595-597.

[3] BARBEL KNAUPER，HANS-ULREICH WITTCHEN.Diagnosing major depression in the elderly evidence for response bias in standardized diagnostic interviews [J].Journal of Psychiatric Research，1994(2):147-164.

[4] 谭小林.重庆市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素[J].中国中老年杂志,2014，34(10):2840-2842.

[5] 郭薇.沈阳市65岁及以上社区老年人抑郁现状及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2014，18(11):1024-1027.

[6] 刘启玲.宁夏地区社区回族和汉族老年人抑郁现况及其影响因素调查分析[J].吉林大学学报，2013，39(5):1014-1019.

[7] 季建林.老年抑郁障碍的诊治进展[J].实用老年医学，2013，27(9):774-776.

[8] 刘树才，于欣.老年抑郁症患者躯体化症状的识别和治疗[J].临床精神医学杂志，2014，24(4):285-287.

[9] 贺蓓蓓，徐筱莉，柯芳.社区老年抑郁障碍患者的中医护理措施探讨[J].上海护理，2008，8(5):32-34.