妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响探讨

张冬梅

(三门峡市黄河三门峡医院生殖医学科， 河南 三门峡 472000)

人体的胰岛素作用出现障碍或胰岛素分泌存在缺陷导致高血糖的代谢性疾病在临床医学上称为糖尿病[1]。糖尿病患者在长期代谢紊乱和高血糖状况下，其全身组织器官如肾、眼及神经系统等将受到不同程度的损害，进而出现器官衰竭，病重患者会出现失水、电解质紊乱、高渗昏迷等状况[2]。妊娠期糖尿病指的是妊娠前期糖耐量出现减退趋势或糖代谢正常但在妊娠期出现的糖尿病。妊娠期糖尿病患者的发病率较高并逐年上升，该疾病不但增大了产妇产后患上糖尿病的风险，还可能导致剖宫产率增加、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿窘迫、巨大儿等不良妊娠结局[3]。据此，妊娠期糖尿病治疗的价值值得考究，本文就妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响进行深入探析，得出结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析和总结2013-02—2014-02间黄河三门峡医院任意40例糖尿病产妇进行妊娠期糖尿病治疗的妊娠结局状况，将该治疗组设为实验组，以同时期另外任意40例糖尿病产妇未进行妊娠期糖尿病治疗的妊娠结局状况作为参照， 将该未治疗组设为对照组。实验组：患者年龄21～41岁，平均年龄(25.16±1.31)岁；体重41～72 kg，平均体重(58.37±1.33)kg；初产妇18例，经产妇22例；孕周36～42周，平均孕周(39.17±0.30)周。对照组：患者年龄19～40岁，平均年龄(25.99±1.74)岁；体重39～71 kg之间，平均体重(58.49±1.28)kg；初产妇19例，经产妇21例；孕周37～41周，平均孕周(39.59±0.18)周。经过比较，两组产妇的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：产妇确诊为糖尿病患者，经实验委员会批准，产妇知情同意且签订知情同意书。排除标准：孕前具有原发性内分泌疾病、糖尿病、肾功能不全、严重肝病、心脑血管疾病、高血压、结缔组织疾病；服用过影响脂代谢和糖脂代谢的药物。

1.3 治疗方法

对照组产妇不经任何治疗；实验组产妇进行妊娠期糖尿病治疗，具体治疗方法为：(1)饮食指导：饮食指导的原则在于保证产妇摄入足量的营养物质和热量，保证胎儿正常发育，避免出现餐后高血糖和饥饿性酮症的状况； 帮助产妇计算每日的食品摄入量和食品合理搭配，产妇每日总热量以蛋白质占20%、脂肪占20%、碳水化合物占60%的标准为宜；总热量分配以早餐时段20%热量、午餐时段40%热量、晚餐时段40%热量为宜；食品搭配要营养均衡； 空腹血糖控制在3.3～5.6 mmol/L范围内，餐后2 h血糖控制在低于6.7 mmol/L的范围，夜间血糖控制在4.4～6.7 mmol/L范围内。(2)运动指导：每日三餐后30 min或1 h后进行30 min的有氧运动， 以慢跑、散步为主，保证产妇的心率在120次/min以下。(3)胰岛素治疗：对饮食指导和运动指导后治疗效果不佳的产妇进行胰岛素治疗，每日三餐前为产妇进行血糖水平皮下注射短效胰岛素， 药物用量以产妇的具体病情进行适当调整，初始药物剂量不宜过大，持续胰岛素治疗直至产妇的血糖水平恢复正常。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析， 计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组产妇经过治疗后的不良妊娠结局发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组产妇的妊娠结局状况比较

3 讨论

妊娠期糖尿病对产妇及其胎儿的危害极大，甚至引起死亡，必须要给予足够重视。对糖尿病产妇进行妊娠期糖尿病治疗十分必要，在妊娠期糖尿病治疗中，通过饮食指导，严格控制产妇对热量及营养的摄入，一方面保证了产妇的基本体能和营养，有效避免了高血糖的发生，有效促进了胎儿的健康发育，有利于产妇的顺利生产；另一方面有效降低了相关并发症的发生率，有利于形成良好的产妇妊娠结局。通过运动指导，让产妇进行适当运动，产妇的体质状况有所改善；通过胰岛素治疗，从根本上恢复了产妇体内胰岛素的正常水平，能够彻底治愈糖尿病，进而使产妇拥有良好的妊娠结局[3-5]。本文实验数据显示，经过妊娠期糖尿病治疗的实验组糖尿病产妇的不良妊娠结局发生率为7.50%，未经过任何治疗的对照组糖尿病产妇的不良妊娠结局发生率为47.50%，该数据结果证实了妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局具有积极影响，是广大妊娠期糖尿病患者保障自身与胎儿生命健康的优良治疗方式。

综上所述，妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局具有积极的影响，能够通过恢复产妇胰岛素正常水平降低不良妊娠结局发生率，对产妇及胎儿的生命健康具有重要的保障作用，值得在临床上进一步普及。

[1] 倪亦宁.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(17)：68-69.

[2] 李嫚.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2015(3)：95.

[3] 倪明燕.妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2015，11(2)：46-47.

[4] 黄艳英.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J].中国社区医师，2016，32(24)：86-87.

[5] 焦彩环.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2015(21)：64-66.