全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用

白玉梅

(天津市滨海新区汉沽中医院，天津 300480)

近年来随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，且逐渐呈现年轻化[1]。该疾病由于胰岛素分泌功能出现缺陷导致机体呈现高血糖状态的代谢性疾病，机体长期处于高血糖状态可能损害心、肝、肾等重要器质功能，给患者生活带来极大的影响[2]。临床通过治疗和护理改善患者的身体状态，提高其生活质量。本次研究选取2015-06—2016-06间在医院接受治疗的90例糖尿病患者作为此次研究对象，探讨在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015-06—2016-06间在医院接受治疗的90例糖尿病患者分为观察组与对照组，每组45例，入选患者经临床诊断符合糖尿病的诊断标准[3]，均无严重心、肝、肾功能障碍，意识清醒、能正常进行交流和沟通。其中对照组中男25例，女20例，年龄分布在35～68岁，中位年龄(48.9±3.5)岁，病程在2～8年，平均病程(3.5±0.4)年；观察组男24例，女21例，年龄分布在35～72岁，中位年龄(49.2±3.6)岁，病程在2～8年，平均病程(3.8±0.5)年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均口服降糖药物和应用胰岛素进行治疗，同时指导患者按时按量服药，指导患者进行饮食控制和合理运动，定期随访。

对照组：医护人员给予患者常规健康教育模式。

观察组：给予全程健康教育模式，主要包括：(1)成立全程健康教育小组，并定期对入组成员进行培训。(2)给患者讲解疾病的相关知识，护理人员和患者沟通、交流，了解患者病情和心理状态，并进行正确评估，对患者进行有针对性的心理干预，根据患者文化水平、学习能力和以往的生活习惯确定健康教育的相关内容。(3)在患者入院时给患者发放健康教育宣传手册，给患者讲解糖尿病的形成原因、疾病特点、临床症状、常见并发症等相关内容；根据患者的具体情况给予个体化教育，告知患者正确用药以及用药过程的注意事项；给患者讲解合理饮食、健康心理对疾病康复的重要性；全面提高患者对糖尿病的了解程度。(4)病情管理：教会患者跟踪病情，学会监测血压、血糖变化情况，并及时记录，等级血糖出现异常的频率，学会常用并发症的处理方法。将自己疾病干预治疗过程遇到的困难和疑惑记录，便于医护人员对其开展个性化的健康教育。(5)出院护理和定期随访：出院时告知患者正确服药，医护人员定期对患者进行上门拜访或是电话随访，了解患者的基本情况和血糖控制状况，及时了解患者的日常饮食，多和患者沟通、交谈，了解患者的基本状况，给予针对性的心理疏导和语言鼓励，帮助患者获取家属的支持，尽最大可能提高患者的治疗依从性。

1.3 指标观察[4]

在干预前和干预护理3个月后，比较两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖浓度；应用自制的调查问卷对糖尿病知识的掌握程度进行比较，分成良好、一般和差三个等级，其中掌握率=良好率+一般率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者干预前后的血糖控制情况

护理干预后，两组患者的空腹血糖浓度和餐后2h血糖均有明显降低，且观察组降低幅度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者干预前后的血糖控制情况 mmol/L

2.2 两组患者对糖尿病基本知识的了解程度比较情况

观察组患者对糖尿病知识的掌握率(73.33%)明显高于对照组(42.22%)，差异有统计学意义(χ2=6.814，P<0.05)，见表2。

表2 两组患者对糖尿病基本知识的了解程度情况

3 讨论

糖尿病是常见的一类慢性疾病，发病率极高，病情反复发作，治疗过程并发症发生率高，是一项重要的公共卫生难题[5]。糖尿病治疗需药物治疗和患者的自我管理有机结合，有效控制血糖。因此，健康教育对糖尿病患者的临床治疗和血糖有效控制有着非常重要的意义[6]。

糖尿病的发生与遗传因素、饮食、服药依从性、遗传因素等均有非常重要的关系，多数糖尿病患者对疾病的了解程度较低，不能有效认识饮食、运动对病情康复的影响。常规健康教育侧重点在护理，目的性不强，患者均是被动接受健康教育，在出院后不能正确控制血糖[7]。全程健康教育通过系统化对患者开展健康教育，帮助患者正确认识疾病，指导患者如何治疗、预防等，根据患者自身的具体情况制定个性化健康教育方案，并在出院后进行定期随访，动态跟踪患者的病情[8]。本次研究结果表明，观察组患者血糖控制效果优于对照组，对疾病相关知识的了解程度高于对照组。

综上所述，在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式，能够有效提高患者对糖尿病基本知识的了解程度，有效控制血压，可在临床中推广应用。

[1] 方春燕，王莉.全程规范化健康教育模式在妊娠期糖尿病中的应用效果[J].中国妇幼保健，2015,30(30)：5099-5002.

[2] 刘淑敏，李宝玲，李芳，等.跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].护士进修杂志，2015,30(7)：584-587.

[3] 徐芳，李薇，邢媛媛.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果观察[J].护理与康复，2016,15(12)：174-175.

[4] 黄梅珍，黄映淮，周克城，等.糖尿病患者一体化模式健康教育的效果分析[J].护士进修杂志，2014,29(21)：1955-1956.

[5] 郑艳，何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报，2015,36(10)：179-182.

[6] 李佳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30(9)：1390-1392.

[7] 于海霞，葛张琴，李婷.全程健康教育在糖尿病患者临床护理管理中的应用[J].中国妇幼保健研究，2016,27(2)：434-435.

[8] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012,27(23)：2169-2171.