喘证中医特色护理方案的疗效研究

杨蓉

广元市中医医院，四川广元628000

喘证中医特色护理方案的疗效研究

杨蓉

广元市中医医院，四川广元628000

目的研究中医特色护理方法对喘证患者的疗效。方法选取该院2013年4月—2014年2月期间收治的180例喘证患者进行分析研究，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例。对比两组患者运用中医特色护理的临床疗效。结果观察组患者总有效率为98.89%，远高于对照组84.44%的总有效率，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗喘证疾病中，采用中医护理措施的疗效远优于传统护理方案，并且不会产生不良反应，具有较高安全性。

喘证；中医特色护理；疗效

喘证为中医病名，是最常见的肺系统疾病之一（西医学中的喘息性支气管炎、肺气肿、心源性哮喘、肺源性心脏病等出现以喘促为主要临床表现）。此疾病任何季节都有可能发作，但多发于冬春两季，发病时通常病情较急，如果能够得到及时治疗，基本不会对患者造成太大影响。此疾病具有较高的发病率，并且病情会迅速变化，因此对患者的科学护理将直接影响预后。为研究中医特色护理方案对喘证疾病的疗效，该院选取了180例患者进行分组对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年4月—2014年2月收治的180例喘证患者作为研究对象。所选患者年龄在55-78岁之间，平均年龄（61.75±3.26）岁；所选患者男性98例，女性82例。将其平均分为观察组和对照组两组，每组各90例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

该次所选患者均符合喘证诊断标准，主要症状表现为：风寒壅肺，表寒肺热，痰热郁肺，肺气郁闭，痰浊阻肺，肺气虚耗，肾虚不纳，正虚喘脱。

1.3 方法

对照组采用常规护理方法，包括为患者排痰，并为患者提供雾化治疗，引导患者采取正确的呼吸方式进行呼气和吸气。对患者的身体状况进行定期检查，1次/d，观察患者的肺部相关指标。观察组在对照组基础上，融入中医特色护理措施，采用穴位贴敷、敷脐法等方法，根据患者所处不同时期采取针对性的中医护理措施。在饮食搭配上，主要以清肺化痰止咳为主，注意宣肺平喘。为患者安排阳光充足、温暖的病房，导致外邪入体的原因和患者的居住环境有关，保证病房阳光充足、房间温暖有助于保障患者的康复，如果患者是风热犯肺，则需要为患者安排阴凉的房间。对患者进行情绪疏导，避免主观因素对病情的影响。中医认为，导致喘证加剧的重要原因之一在于忧思，忧思伤肺，因此应尽量避免患者出现较重的情绪负担，否则将不利于患者恢复健康。另外要对患者进行中医穴位按摩并采用重要熏洗。

1.4 评价指标

对两组患者护理前后的COPD评分进行观察，并观察患者的PaCO2和PaO2水平变化。COPD评分以CAT量表为依据。临床护理的效果总共3个级别，主要包括显效、有效和无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计方法

该研究数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数表示，比较值采用χ2检验，当P＜0.05时，对比差异有统计学意义。

2 结果

据统计，对照组显效53.33%，有效31.11%，总有效率为84.44%；观察组显效86.67%，有效12.22%，总有效率为98.89%。具体结果见下表：

表1 不同护理方案疗效对比[n（%）]

经比较，观察组总有效率明显优于对照组，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05），证明中医特色护理方案在护理肺炎喘证方面的疗效远好于常规护理方案。

3 讨论

喘证常见的肺部疾病，从中医角度理解，多因感受外邪所致，而外邪主要通过口鼻或皮毛进入，会对肺卫造成较大损害[1]。患者在患上喘证疾病后，通常伴随气喘、咳嗽、痰鸣、鼻煽等症状。咳喘病情变化较快，并且具有较多的不适症状，因此必须对喘证患者采用科学护理措施，才能使其痊愈或好转。

对于喘证疾病的护理，常规护理方案主要包括：首先，应保持室内通风，保持空气清新，并使室温尽量维持在20℃左右，使室内相对湿度尽量维持在55%左右。对室内进行定期消毒；其次，要求患者卧床休息，着装根据季节、室内环境及患者自身感受的需要适当安排；最后，为患者提供科学膳食，如患者处于发热期，则尽量为患者喂食流质食品[2]。中医特色护理方案主要包括：①穴位敷贴法，以白芥子、细辛、甘遂、延胡索、花椒以（4:4:1:1:1）的质量进行配比，用姜汁对其进行调制，直至药物成糊状，然后选取一定量将其平摊至敷料上，将其制作成饼状，敷药时，使患者保持合适的体位，然后将膏药敷至患处，选穴如下：天突、大椎、肺俞、定喘。敷药的时间30 min～2 h，每天敷药1次，1疗程为7 d；②敷脐法，主要成分为胡椒、五倍子、吴茱萸、公丁香、苍术，比例以1:4:2:4:1:2，每日敷药1次，从睡前开始敷，直到第2日起床，连续敷10 h左右，此方法主要应用于患者的恢复期；③在患者喘证期，应遵循医嘱，对肺俞、膻中、定喘、丰隆等穴位进行按摩；④采用中药鲜竹沥超声雾化治疗，进行2次d/，持续5 d；⑤如果患者有厌食情况，则针刺四缝穴。中医认为，忧思过度会伤肺，由此加重对患者的情绪负担，对于患者的治疗和预后都会产生不利影响，因此定期按摩中医穴位并采用中药熏洗及正确的呼吸方式是非常有必要的，能够提升临床治疗效果及护理疗效。

在肺炎喘证中医护理中，得到了很好的效果，当然也存在某些难点，会对最终的护理效果产生不利影响。难点主要包括家人认知和中药的不良反应方面。

该研究选取了该院2013年4月—2014年2月期间收治的180例喘证患者进行对比研究，得到结果为：采用常规护理方案的对照组患者总共治愈76例，总有效率为84.44%，处于正常水平；采用中医特色护理方案的观察组患者总共治愈89例，总有效率为98.89%。观察组有效率远高于对照组，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究充分证明，采用中医特色护理方案治疗喘证患者相比于采用普通护理方案治疗喘证患者来说，疗效更显著。此外，采用中医特色护理方案，患者病情不容易反复，基本可以做到根治，并且安全性高，不会产生不良反应。

综上所述，中医护理方案在护理喘证疾病时，充分体现了中医的辨证施护特点，其在止咳平喘、康复等方面优势显著，能够根治外法无法根治的症状，减轻患者痛苦，建议在临床护理中加以推广应用。

[1]高雪萍,金卫红,李菲,等.中医护理方案应用于喘证效果观察[J].长春中医药大学学报,2016,32(2):369-370.

[2]李冰梅.喘证的中医护理[J].中国保健营养,2013,23(2上旬刊):933.

R248.1

A

1004-6569（2017）03（b）-0063-02

2016-12-21）