高血压病患者中医体质与生存质量的相关性研究

王学勤

甘肃省张掖市民乐县中医医院内一科，甘肃张掖734500

高血压病患者中医体质与生存质量的相关性研究

王学勤

甘肃省张掖市民乐县中医医院内一科，甘肃张掖734500

目的讨论高血压病患者中医体质与生存质量的相关性。方法现随机选取2015年3月—2016年9月该院收治的高血压患者122例，应用SF-36量表对其生活质量进行评价，根据《中医体质分类与判定》中体质分型对122例患者进行分型，分析高血压常见的3种体质与生活质量的相关性。结果中医体质中的痰湿体质与整体健康情况和生理功能呈负相关，阳虚体质与整体健康情况呈负相关，阴虚体质与生理功能和精神状态呈负相关。结论高血压患者中体质类型与生存质量存在一定的相关性。

高血压；生存质量；中医体质；相关性

高血压是临床常见的一种疾病，目前西医临床治疗的方法很多并且效果明显[1]，但是服用西药治疗的过程中会出现一些副作用，给患者的生活质量造成一定的影响。随着中医药学的发展，越来越都的人对中医治疗方法产生了浓厚的兴趣，不仅治疗效果较好，还可以通过改变体质情况还可以提高生活质量，笔者发现对高血压患者中医体质与生存质量存在着一定的相关性，可以为中医治疗高血压提供有效参考资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年3月—2016年9月该院收治的高血压患者122例，其中包括男性患者65例，女性患者57例，年龄35～68岁，平均年龄（51.5±3.26）岁。

1.2 诊断标准

高血压诊断标准可参考2005年修订的《中国高血压防治指南》中成人血压标准。

1.3 纳入标准

①符合高血压的临床诊断标准；②已患有高血压并经过治疗血压达到正常水平的患者；③仅患有单纯性高血压④年龄在35～48岁之间；⑤明确该次调查内容并签署知情同意书。

1.4 排除标准

①不符合高血压临床诊断标准；②合并重要脏器衰竭、哺乳期及孕期妇女；③受文化水平限制，不能够充分理解调查问卷的内容；④患有精神疾病，不能正常沟通者。

1.5 生存质量调查方法

采用SF-36量表进行调查，调查表中含有36个项目，包括了总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、活力等8个维度，患者根据自身实际情况进行填写。

1.6 中医体质判定方法

可参考《中医体质分类和判定》中的标准对体质进行判定，判定方法：对判定标准中的每个问题逐一回答，每个问题满分为5分，计算出每个亚量表的原始分，进行分数转换。

1.7 统计方法

SPSS 10.0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料应用χ2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量调查结果

122例患者经过生存质量评分，分数由高到低为生理功能、情感职能、精神健康、活力、生理职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康，详情见表1。

表1 SF-36生存质量评分具体情况[（±s），分]

表1 SF-36生存质量评分具体情况[（±s），分]

维度例数得分生理功能情感职能精神健康活力生理职能躯体疼痛社会功能总体健康122 122 122 122 122 122 122 122 82.16±13.46 75.94±11.65 72.56±13.21 70.52±12.44 69.88±11.98 67.48±10.25 64.75±9.41 56.15±4.65

2.2 中医体质类型调查结果

122例患者中阳虚体质有65例，阴虚体质有32例，痰湿体质有25例。偏颇体质由高到低分别为阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质，详情见表2。

表2 中医体质分布情况和评分

2.3 中医体质分型有各维度相关性分析

中医体质中的痰湿体质与整体健康情况和生理功能呈负相关，阳虚体质与整体健康情况呈负相关，阴虚体质与生理功能和精神状态呈负相关，见表3。

表3 中医体质分型有各维度相关性分析

3 讨论

随着医疗水平的提高，更多的人在关注治疗效果的同时，也更加关注治疗后对生活质量的改变，尤其针对高血压患者比较明显，高血压患者的体质各不相同[2]，对生活质量的影响也不一样，该次调查中笔者选取了高血压常见的3种体质，研究发现阴虚体质与生理功能和精神状态呈相关，阴虚体质患者从中医角度讲患者存在阴虚火旺的情况，情绪容易激动，怒伤肝[3]，社交中容易情绪激动，降低生活质量；高血压患者中出现肾阴虚情况的较多，肾脏为先天之本，内藏阳气，并且内含五脏六腑之精，能够化生为阳气，推动血液运行，当阴虚发生时，患者身体内血液运行较差，经常会因脉络淤阻而发生高血压，肾阴虚直接会导致肝阳上亢，导致患者容易激动，情绪不稳定，很多家属反应患者患病后会出现脾气暴躁，与人沟通困难，极大的影响了患者的社交生活以及人际交往。在肾阴虚出现后，会导致肝脏藏血不足，气血运行较差，直接影响到脾脏的功能，脾脏主要是将五谷杂粮运化成气血精微，当脾脏功能下降时，患者会直接出现身体纳差，体力不支，患者会出现食欲不振，身体无力，精神萎靡不振，在生活中会影响患者的工作状态。很多高血压患者，由于肾阴虚，肝火旺盛，当情绪波动较大时，很容易出现脑溢血，生活中这样的病历有很多，所以肾阴虚型高血压患者会对健康情况造成很大的影响，一旦患有脑溢血后给患者和家庭成员都带来了严重的经济负担。

阳虚体质与整体健康情况呈负相关，阳虚患者本身存在着阳气不足的情况，阳气不足一般会伴随着气血亏虚的情况，映射到身体功能时，会出现畏寒怕冷，运动无力，在生活中出现体力下降，免疫力降低，容易发生感冒，免疫力降低，从事体力劳动时会出现力不从心的情况，尤其对于工作为体力劳动的患者来说造成了很大的影响，很多患者由于患有高血压之后不能从事原有工作，造成收入下降，对生活质量造成了一定的影响，痰湿体质与整体健康情况和生理功能呈负相关，痰湿体质的患者，体内湿气较重，经常出现腰腿酸痛，消化不良[4]，甚至出现浮肿的情况，对肾脏功能造成了一定的影响，同时湿气也会存在于身体的各个部位，会对身体整体健康造成影响，影响生存质量。

综上所述，高血压患者中体质类型与生存质量存在一定的相关性，可为中医治疗高血压提供有效参考资料。

[1]张秋月，王保和，徐强.中医药提高原发性高血压病患者生存质量的研究进展[J].西部中医药，2012,25（4）：97-99.

[2]贾丽娜，庄海林，刘登蕉，等，城市社区老年高血压患者与健康老人生活质量及影响因素的比较[J].中国老年学杂志，2013,33（12）：5960-5963.

[3]李晓屏，陈璋秀.412例中医体质辩识的调查与分析[J].中医药导报，2011,11（1）：33-34.

[4]黄瑞琦，孙怡春，洪春荣，等.长宁社区中老年人群中医体质类型分析[J].健康教育与健康促进，2010,5（4）：284-293.

R54

A

1004-6569（2017）03（b）-0060-02

2016-12-23）