中医治疗30例股骨头坏死

桑跃

泰安市肥城市孙伯镇卫生院，山东泰安271607

中医治疗30例股骨头坏死

桑跃

泰安市肥城市孙伯镇卫生院，山东泰安271607

目的研究中医治疗股骨头坏死的效果。方法选取该院2013年2月—2016年2月收治的30例股骨头坏死患者为研究对象，分为观察组和对照组每组15例，对照组患者采用单纯口服药物的方式进行治疗，在对照组基础上，观察组患者采用针灸与热敷的方式进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。结论中医治疗股骨头坏死的效果显著，在临床上值得广泛推广。

中医；股骨头坏死；效果

临床上，股骨头坏死属于一个病理演变发展过程，临床上也将其称为股骨头无菌性坏死，属于常见骨关节疾病的一种[1-2]。股骨头坏死的初始部位为股骨头负重区，受到应力作用后，坏死骨的骨小梁结构会被损伤，如果不能够将造成股骨头坏死的原因消除，则很难对其进行完善修复。引发股骨头骨折出现的主要原因在于股骨股骨头坏死头局部血运不通畅，促使组织营养缺失[3]。虽然股骨头坏死会促使患者出现疼痛感，引发负重行走功能障碍、关节活动障碍的出现，但是人们不必要对其产生过度恐慌，毕竟股骨头坏死的病变具有局限性，如果只是累及到个别关节，便可以减轻、消退，甚至自愈。及时患者的病情较为严重，也可以采用一系列方式对其进行治疗，帮助患者恢复步行能力。我国中医将股骨头坏死归为“骨萎”“骨蚀”的范畴，并且研究显示，中医治疗股骨头坏死的效果显著，该研究对此也进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年2月—2016年2月来该院进行治疗的股骨头坏死患者中选取30例作为研究对象，分为两组，观察组患者15例，平均年龄（42.21±5.26）岁，包括9例男患者，6例女患者，其中有骨质疏松1例，骨髓异常患者2例，骨结核坏死患者3例，创伤性坏死患者7例，2例患者为饮酒类。对照组患者15例，平均年龄（42.05±5.12）岁，包括10例男患者，5例女患者，其中有骨质疏松1例，骨髓异常患者3例，骨结核坏死患者2例，创伤性坏死患者6例，3例患者为饮酒类。2组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。患者排除标准：药物过敏者；存在严重器质性疾病者；不愿参与研究者；存在精神障碍者；治疗配合度低者。

1.2 治疗方法

对照组（单纯口服药物）：给予患者口服中药制剂或者补骨片对患者进行治疗。补骨片中主要包括乳香血竭、鸡内金、地龙、骨碎补、续断、黄芪、鹿角胶以及川芎等中药，患者服用3次/d，1个疗程为3个月。

观察组（单纯口服药物+针灸+热敷）：口服用药方式与对照组一样，热敷治疗方式为：将煎煮之后的药渣采用纱布包住，然后再对其进行蒸煮，等到温度合适时，再热敷于患者的患处，将热敷的时间控制在1 min左右，患者进行治疗2次/d。针灸治疗法为：对秩边穴、承扶穴以及环跳穴等穴位进行针刺，在此基础上加上疼痛部位的阿是穴，以此来起到疏通经络、促进血气运行的效果。

1.3 股骨头坏死表现分析

刚开始会有间歇性的髋关节钝痛与隐痛出现，进一步发展之后，会有髋关节功能障碍现象出现。随着病情的不断发展，疼痛感也会不断增强，慢慢的转变成为肌肉痉挛，骨关节活动能力也会在很大程度上受到限制，如果患者的病情严重，则还会因为股骨头塌陷促使患者严重跛行。通过对患者的X线片检查结果进行分析，发现因为髋关节间隙变窄，所以股骨头表面会慢慢的粗糙化，并且囊性病变明显，承重骨小梁的排列处于混乱的状态，这属于股骨头坏死的主要表现与特征。

1.4 观察指标

疗效评定：经过治疗后，患者的疼痛没有消失，跛行症状没有得到缓解，影像学检查结果显示患者的病情没有得到好转为无效；经过治疗后，患者的阳性调体征以及症状没有消失或者减轻，骨细胞坏死停止，形成了少量的骨小梁，硬化性骨质被部分吸收掉，股骨头三角区以及低密度区的骨密度数值有所上升，高密度骨密度数值没有发生任何变化为有效；经过治疗后，患者短距离行走与休息时的髋关节疼痛症状消失，股骨头低密度数值在一定程度上升，囊状透光区基本上已经被填充，X线结果显示硬化性骨质以及坏死的骨细胞基本上被吸收为显效；经过治疗后，患者疼痛症状完全消失，行走的距离不会受到限制，各种阳性体征完全消失，各种功能已经完全恢复到正常状态，X线检查结果显示，股骨头坏死的骨细胞完全被吸收，张力骨小梁与承重骨小梁的几何形态已经完全恢复到正常状态，承载能力也已经恢复到正常状态为治愈。治愈率、显效率与有效率之和为临床治疗总有效率。

1.5 统计方法

将该研究中相关数据录入之后，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

我国中医认为股骨头坏死是在内外因共同作用下形成的，主要包括七情所伤、)六淫侵袭、先天不足、肝肾亏损、邪毒外袭以及外伤等[4-5]。该研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。这说明单纯采用补骨药物对患者进行治疗，很难获得显著的治疗效果，但是中医综合治疗方式能够将治疗效果显著提高。补骨片具有良好的补肾健脾、强身健骨功效，在临床实践过程中能

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A

1004-6569（2017）03（b）-0058-02