超声检查颈动脉斑块在糖尿病中的应用价值

尹蓉蓉

[摘要] 目的 分析超声检查颈动脉斑块在糖尿病中的应用价值。方法 将2016年1—12月在该院实施超声诊断检查的31例糖尿病患者作为研究组对象，将同期该院31名健康体检者视为参照组对象，为两组均实施超声检查，对比两组中颈动脉斑块检出率、颈动脉斑块数量以及颈动脉内中膜厚度。结果 研究组与参照组颈动脉斑块检出率分别为90.32%（28/31）、12.90%（4/31），且研究组患者斑块数量为68块，参照组斑块数量为6块，各项数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。同时，两组间颈动脉内中膜厚度对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超声检查颈动脉斑块在糖尿病中应用的价值突出，能够明确患者斑块的数量以及颈动脉内中膜厚度等，检出率相對较高，建议推广应用。

[关键词] 超声检查；颈动脉斑块；糖尿病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0181-02

糖尿病是老年人多发性疾病，是当前影响人们健康的主要慢性疾病类型，患者多存在糖代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱等临床症状。糖尿病会加重患者动脉粥样硬化，促进患者心脑血管病变，故而加强对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断研究十分必要。将2016年1—12月在该院实施超声诊断检查的31例糖尿病患者作为研究组对象，将同期该院31名健康体检者视为参照组对象，基于临床实践研究进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1—12月在该院实施超声诊断检查的31例糖尿病患者作为研究组对象，患者年龄在52～66岁之间，年龄均数为（62.31±0.13）岁。患者病程时间在3～13年之间，平均病程时间为（6.71±0.25）年。将同期该院31名健康体检者视为参照组对象，年龄同样在52～66岁之间，两组中男性均为16名，女性均为15名。组间数据资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 选择标准

①临床表现与实验室检查，均确诊为糖尿病的患者；②具有短暂性脑缺血发作病史，或者具有脑卒中病史的患者；③资料完整的患者[1]。

1.3 排除标准

①具有恶性肿瘤的患者；②临床资料不完善的患者；③存在急性炎症的患者；④具有严重肝功能、肾功能疾病的患者；⑤血液系统疾病患者；⑥精神障碍类患者。

1.4 方法

为两组均实施超声检查，采用西门子公司所生产X300型超声诊断仪，探头频率为3～15 MHz，指导受检者检查前静息10 min[2]。仰卧位，使受检者头部向后仰，完全展现出检查位置。机体两侧颈内动脉、颈总动脉以及颈动脉等实施分别检查[3]。检查中，需要明确受检者的内膜厚度，颈总动脉远处近分叉位置1 cm处，颈内动脉出发点和分叉位置分别作为测量点。明确受检者的颈动脉粥样硬化斑块性质、斑块类型、斑块数量等等。

软斑块其形态不具有规范性特点，内部具有弱回声或者等回声。硬斑块中管壁不具有均匀性特点，存在着显著增厚的特点，内部具有增强特点，且后方会存在声影[4]。混合斑块会具有硬斑块与软板块的双重特点，且基地相对较宽，边缘位置回声较低[5]。扁平斑块中管壁会存在着局限性隆起的情况，内膜光滑、完整性较差，存在低回声状态，且分布均匀。

1.5 评价标准

对比两组中颈动脉斑块检出率、颈动脉斑块数量以及颈动脉内中膜厚度。

1.6 统计方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用χ2检验计数材料，%予以表达；应用t检验计量材料，通过（x±s）形式表达，若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与参照组的颈动脉斑块检出率对比

研究组与参照组颈动脉斑块检出率分别为90.32%（28/31）、12.90%（4/31），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 研究组与参照组的颈动脉斑块数量对比

研究组患者斑块数量为68块，参照组斑块数量为6块，各项数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 研究组与参照组的颈动脉内中膜厚度对比

两组间颈动脉内中膜厚度对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

随着老龄化社会的逐渐到来，糖尿病患者的数量不断增长，是当前临床治疗中的常见疾病。糖尿病患者多会出现自身机体代谢紊乱，随着糖尿病患者疾病的不断发展，患者机体大动脉、中动脉会出现严重的病变，诱发各类心血管疾病的产生[6]。颈动脉粥样硬化是诱发各类心脑血管疾病的重要因素，糖尿病患者自身机体中动脉粥样硬化问题的加重，会增加患者心脑血管疾病的发生率，造成患者脑组织出现缺氧、缺血等问题，危及糖尿病患者的生存质量与生命安全。

人体脑组织主要通过两个部分完成正常供血，其一为椎基底动脉，其二则为颈内动脉。颈动脉连接静脉动脉、总动脉以及颈内动脉等。颈内动脉与总动脉均会为患者颅脑带来充足的血液，是颅脑血液的主要供血来源，如果出现闭塞或者狭窄的问题，则会诱发脑卒中。通常而言，若患者机体中颈动脉出现硬化性狭窄情况，则其远端供氧能力、供血量等均会受到不同程度的影响，对患者机体神经功能的恢复会带来消极影响。早期诊断、早期治疗有助于避免患者病情的进一步恶化，对患者疾病的治疗以及预后均能够产生重要的影响。随着现代医学技术的不断发展，超声技术逐渐在各项临床检查中得到广泛应用。超声检查主要是根据人体对超声波的反射实施观察，常用于颅脑疾病检查、胸腹部疾病检查、妇产科疾病检查以及心血管腔疾病检查中，能够全面观察患者机体实际情况，为患者的后续治疗活动奠定良好的基础。

超声检查在颈动脉斑块临床检查中的应用，操作比较简单，软组织位置的辨识率较高。颈内外动脉分叉位置，是颈动脉狭窄的高发区域，超声诊断方式下，能够明确患者的组织与血流分布情况，清晰观察到患者动脉内膜增厚、内膜斑块与管腔狭窄的具体情况。通过动脉观察的方式，能够在节省检查费用的同时，保证临床检查的准确率与全面性，明确患者动脉血流动力学转变情况。超声检查颈动脉斑块在糖尿病中的应用价值较高，其准确率与高分辨率受到人们的一致好评，是当前临床检查颈动脉斑块的有效方式。

该次实验研究中，研究组糖尿病患者斑块数量与斑块检出率均高于参照组健康体检者，且糖尿病患者的颈动脉内中膜厚度值较高。超声检查的方式能够明确患者的实际颈动脉发展情况，为患者的早期诊断、早期治疗奠定良好的基础，降低各类不良问题发生率，临床检查价值较高。

综上所述，超声检查颈动脉斑块在糖尿病中应用的价值突出，能够明确患者斑块的数量以及颈动脉内中膜厚度等，检出率相对较高，是一种便利、有效且敏感度较高的颈动脉斑块检查方式，建议推广应用。

[参考文献]

[1] 陈宏，王天歌，高薇薇，等.颈动脉彩色多普勒超声检查在中老年糖尿病中的应用价值研究[J].中国实用内科杂志，2011， 4（13）：312-313.

[2] 何燕，曲国田，陈晓慧.彩色多普勒超声在糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2013，12（21）：2755-2756.

[3] 陈念桥，自秀梅，杨云涛.超声测量颈动脉内-中膜厚度及斑块在2型糖尿病合并缺血性脑血管病中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2015，2（17）：172-173.

[4] 李娟，王亮亮，史朴军，等.颈动脉超声检查及超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病患者急性心梗的诊断价值[J].中国医疗设备，2016，1（13）：71-73.

[5] 乔锋利，袁建军，陈雪英.超声造影在评价老年人颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用价值[J].中国老年学杂志，2013， 7（21）：1663-1664.

[6] 洪勇强，黄敬垣，余红萍，等.超声造影评估老年2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块穩定性的临床价值[J].浙江医学，2015，8（19）：634-635，638.

（收稿日期：2017-01-16）