妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

唐浩伦

（攀枝花市第四人民医院，四川 攀枝花 617000）

妊娠合并乙型肝炎病毒感染是临床常见高危妊娠之一，妊娠早期合并乙肝病毒会加重妊娠反应，若合并急性肝炎易发生流产，妊娠晚期会增加产妇妊高症等疾病的发生率，分娩时由于肝脏凝血因子合成减少，会增加产妇产后出血率[1]，同时使胎儿窘迫、早产、死胎等发生率增高，威胁母婴健康及生命。我院选取的100例妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇作为研究对象，通过此次实验分析妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年03月～2017年09月我院产科收治的90例妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇作为研究对象，所有产妇均为单胎，产前经乙肝病毒和肝功能检测均符合乙型肝炎病毒感染临床诊断标准，排除其他肝炎病毒感染、合并其他可能造成肝功能检测异常的肝胆疾病的产妇，同时排除胎盘前置、早剥等可能造成不良妊娠结局的产妇。

依据肝功能是否发生异常将患者A、B组两组，A组48例产妇合并有肝功能损伤（谷丙转氨酶ALT＞40U/L），年龄23～39岁，平均年龄（29.45±2.53）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.43±0.54）周；B组42例产妇未合并有肝功能损伤，年龄22～38岁，平均年龄（30.64±2.06）岁，孕周27～42周，平均孕周（40.05±0.49）周。选取同时期我院产科收治的45例健康产妇作为对照组，年龄23～40岁，平均年龄（30.18±2.50）岁，平均孕周（39.84±0.64）周。

1.2 方法

对三组产妇的分娩情况进行追踪，比较三组产妇不良妊娠结局（妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血）发生率及三组胎儿不良妊娠结局（早产、新生儿窒息、低体重儿、新生儿畸形、死胎）发生率。

1.3 观察指标

观察比较三组产妇及胎儿不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学方法

此次实验数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验。

2 结 果

2.1 三组产妇不良妊娠结局发生率

A组产妇不良妊娠结局发生率均显著高于B组产妇对照组产妇，对照组产妇不良妊娠结局发生率最低，三组产妇两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组产妇不良妊娠结局发生率比较 [n（%）]

2.2 三组胎儿不良妊娠结局发生率

A组胎儿不良妊娠结局发生率显著高于B组胎儿和对照组胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组胎儿和对照组胎儿不良妊娠结局发生率，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 三组胎儿不良妊娠结局发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

我国是乙型肝炎的高发区，妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇妊高症等疾病的发生率明显增高，若产妇肝细胞受损，分娩时极易发生产后出血等并发症，产妇凝血功能障碍发病率升高，造成产妇死亡[2]；同时妊娠合并乙型肝炎病毒感染产妇极易发生早产、畸形、胎膜早破、新生儿窒息等并发症，严重威胁母婴生命[3]。

综上所述：妊娠合并乙型肝炎病毒感染会显著提高产妇不良妊娠结局的发生率，合并有肝功能损伤的产妇不良妊娠结局发生率及胎儿不良妊娠妊娠结局发生率最高，孕期应做好产前检查，早发现，早干预，早治疗，积极改善妊娠结局。

[1] 高汇波,代振英.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(9):1841-1844.

[2] 廖 琪.妊娠期孕妇HPV病毒感染的分型及母婴妊娠结局的影响[J].中国性科学,2017,26(6):127-129.

[3] 谭初珍,谭均超,邹 敏.高危型HPV感染对妊娠期影响的探讨[J].国际医药卫生导报,2015,21(2):158-160.