荆防散寒汤灌肠结合中药泡脚治疗婴幼儿风寒发热70例*

钟晓卿

浙江省松阳县人民医院 浙江 松阳 323400

荆防散寒汤灌肠结合中药泡脚治疗婴幼儿风寒发热70例*

钟晓卿

浙江省松阳县人民医院 浙江 松阳 323400

风寒发热 婴幼儿 荆防散寒汤 外治疗法 临床观察

本文研究旨在分析荆防散寒汤灌肠结合中药泡脚对风寒发热患儿的临床疗效，为临床治疗提供依据，现报道见下。

1 一般资料

2014年11月～2016年8月本院风寒发热患儿70例，年龄0.5～3岁。主症：发热轻,恶寒重；次症：鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,无汗,肢体疼痛,头痛,舌苔薄白,脉浮紧。随机分为观察组和对照组各35例，对照组男21例，女14例，平均年龄2.60±0.20岁，体重12.00±0.51 kg，体温38.20±0.71℃，发病1.80±0.30天；观察组男22例，女13例，平均年龄2.60±0.40岁，体重11.61± 0.72kg，体温38.45±0.68℃，发病2.10±0.20天，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组采用相关对症治疗，肛温超过39.5℃者予对乙酰氨基酚栓剂常规剂量，肛塞，1天2次。抽血化验血常规、CRP，咽拭子做细菌培养，必要时选用敏感抗生素或补液治疗。观察组在上述治疗基础上加中药灌肠及泡脚，组成如下：①中药灌肠方荆防散寒汤：荆芥、芦根9g，桂枝、防风、紫苏叶各5g，蝉衣6g。中药浸泡20分钟后，煎成药液，患儿采用侧卧位，使用前将药液加温至28～32℃，加入50ml注射器内（3～5ml/kg），连接头皮针软管(前端涂液体石蜡)，轻轻插入肛门内约8～10cm，推入药液，然后继续侧卧嘱患儿保持10min。②中药泡脚方艾姜方：艾叶15g，生姜5g。煎成汤剂400ml，泡脚30min，药液温度37～40℃。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：用药3d内体温明显下降，5d内退至正常，临床症状、体征消失，各项症状指征积分减少≥95%；有效：用药5d后体温显著下降，症状、体征较前明显好转，各项症状指征积分减少≥70但＜95%；无效：症状、体征较治疗前均无改善，各项症状指征积分减少＜70%。

3.2 两组临床疗比较：观察组总有效率97.14%，对照组总有效率为85.71%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组临床症状消失时间比较：观察组临床症状消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗后临床症状消失时间比较（±s，天）

表2 两组治疗后临床症状消失时间比较（±s，天）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别对照组观察组流涕4.21±0.70 3.10±0.60*例数35 35发热2.81±0.31 2.91±0.32*鼻塞5.32±1.10 4.40±1.10*

3.4 不良反应：观察组出现2例腹泻，对照组出现1例腹泻，所有不良反应症状均较轻微，不影响治疗。

4 体会

中医药疗法对小儿外感发热较为肯定的疗效[1]。荆防散寒汤由荆防达表汤加减所成，荆芥、防风为君药具有固表散寒功效，桂枝温通经脉，紫苏叶宣肺散寒，芦根生津，蝉衣透表达邪，全方以散寒祛风发汗为法，尤适于小儿早期上呼吸道感染，风寒表证，邪气在腠理所导致的发热恶寒等症，而选用灌肠疗法更是为提高患儿依从性，降低口感不适导致的服药抵触，以及对患儿胃肠道的刺激。泡脚方中选用艾叶以及生姜两味中药，两者均具有散寒温中的功效，泡脚方可进一步使患儿发汗祛除在表之邪，两方共用可显著提高患儿的临床疗效。

[1]娄冉，黄克勤，张红.推拿治疗小儿外感发热52例疗效观察[J].浙江中医杂志,2013,48(4)：263.

2016-11-21

浙江省中医药科技计划项目荆防散寒汤灌肠结合中医泡脚治疗婴幼儿外感风寒发热的临床研究，编号：2015ZA230