心肾阳虚型充血性心力衰竭运用参蛤散联合西药治疗的临床观察

孙野

【摘要】目的 分析对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者使用参蛤散联合西药的治疗疗效。方法 选取2014年5月～2016年5月接诊的心肾阳虚型充血性心力衰竭患者56例为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采取常规西医治疗，观察组联合参蛤散治疗，各28例。结果 观察组临床治疗总有效率约为89.3%，相较于对照组得到明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心肾阳虚型充血性心力衰竭患者使用参蛤散联合西药进行治疗可有效提高该病症的治疗疗效促进患者康复。

【关键词】心肾阳虚型；充血性心力衰竭；参蛤散；疗效

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

充血性心力衰竭是临床相对较为常见的疾病类型，其预后较差，是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一[1]。近年来中西医结合治疗充血性心力衰竭的方法得以在临床推广，在此次研究中将以随机选取本院接诊的心肾阳虚型充血性心力衰竭患者56例为此次调查研究对象，观察并分析对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者使用参蛤散联合西药进行治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月本院接诊的心肾阳虚型充血性心力衰竭患者56例为研究对象，所有患者均符合NYHA心功能分级标准及《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》，心肾阳虚型辨证标准则参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。分为2组，各28例。对照组男15例，女13例。年龄46～78岁，平均年龄（69.7±4.3）岁。患病时间2～14年，平均患病时间（5.7±1.6）年。观察组男16例，女12例。年龄47～76岁，平均年龄（69.6±4.8）岁。患病时间2～15年，平均患病时间（5.8±1.7）年。对比分析一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

叮嘱患者注意卧床休息，日常饮食控制盐分的摄入，对患者实施间断低流量吸氧，并依据患者的具体病情病况为其使用地高辛（用药量0.125 mg，口服给药，1～2次/d）或西地兰（用药量0.4 mg，静脉注射给药，1～2次/d，用药3天后改为使用地高辛）。双氢克尿噻（用药量为25 mg，2次/d），赖诺普利（用药量为10 mg，1次/d）。缬沙坦（用药量为

80 mg，1次/d）。倍他乐克（初始剂量为6.25 mg，2次/d，逐渐增加用药量，每间隔10～14天增加1次用药量，直到用药量增至37.5～50 mg，日用药次数维持不变）。

1.2.2 观察组

本组患者在对照组的治疗基础上对患者使用参蛤散进行治疗，用药量为4粒/次，2次/d，均为饭后服用，两组均以8周为一个治疗周期。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：心衰基本控制，心功能提高2级以上。有效：心功能提高1级，症状改善。无效：未达到如上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05為差异有统计学意义。

2 结 果

对比分析两组治疗疗效，结果显示观察组所得疗效更为理想，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

充血性心力衰竭是临床上较为常见的心血管疾病，其实各类心血管疾病的终末期表现，当心排血量下降、组织灌流量减少时心肌会出现缺血缺氧表现，从而导致机体出现钠水潴留、运动耐力降低。组织水肿等表现。该病症以往临床多单纯采取西医治疗，但所得临床疗效并不十分理想，预后疗效较差。该病症在中医看来属于“喘证”、“心悸”等诊疗范畴，其主要病机为心肾阳气不足，属于本虚标实之症，故中医治疗该病症多以益气温肾为主。参蛤散中含有人参，人参味甘，具有补益心气的功效，其可有效改善患者胸闷气短、心悸怔忡的功效，另外其也具有补益肾气的疗效。蛤蚧性微温，具有温补肺肾、定喘止渴、助精扶赢的功效[3]。在此次研究中观察组患者在常规西医治疗的基础上联合使用了参蛤散进行治疗，研究结果显示观察组患者所得临床治疗总有效率约为89.3%，较之对照组得到明显提高。

综上所述，对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者在常规西医药治疗的基础上联合参蛤散进行治疗可有效提高该病症的临床治疗总有效率，帮助患者尽快消除各项临床症状及体征，改善患者的心功能，促进患者康复，减轻患者痛苦，故值得在临床加以推广应用。

参考资料

[1] 张伟珍，章怡祎，周 端，等.参蛤散联合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床观察[J].上海中医药杂志，2014，31（6）：59-61.

[2] 施 洋，李 澜，邢晓雪，等.心肌纤维化与慢性充血性心力衰竭研究进展[J].中国临床药理学杂志，2016，32（1）：87-90.

[3] 曾黎华，王肖龙.中医温补法辅助治疗充血性心力衰竭研究[J].长春中医药大学学报，2014，32（2）：259-261.

本文编辑：刘帅帅