论中职语文教学中医学常识的渗透

刘勇

语文课程是各类中等职业学校开设的一门基础课程，也是医药护理等专业学生的一门必修课。这些专业的学生一般具有一定的医药学知识，如果在语文教学过程中合理渗透、穿插一些医药学知识会收到良好的教学效果。笔者以《最后一片叶子》为例作了一些尝试。

一、针对学生的迷惑不解适时切入

《最后一片叶子》是鲁版中职语文教材第一册讲读课文，是美国杰出小说家欧·亨利的代表作，讲述了一个爱的故事：主人公琼西因肺炎而失去生活的勇气，老画家贝尔门为拯救琼西冒着风雨作画，也患上了肺炎，二天后离世。虽然许多同学能够理解情节，体会欧·亨利小说的戏剧性的结尾，但多少有些不以为然，他们认为这是文学作品的艺术夸张，因为根据他们掌握的医学知识，肺炎应属常见病、多发病，不会在短短两三天的时间就让人死亡。如果教师不能结合西方医学史概貌性描述19世纪末20世纪初西方國家的医疗水平，就无法有效说服学生，使学生对作品的艺术真实性发生质疑。

二、引入相关学科专业知识。深入浅出讲解

1.结合所开设的专业课程旁征博引

在各类卫生中等职业学校中均开设有《内科学》《药物学》和《护理学基础》等课程，其中《内科学》教材中设有“肺炎”一章，介绍了肺炎的致病因素、诊断、治疗、愈后。语文教师如果有相关医学知识，就可以在授课时采用讨论法、辩论法等教学方法引导学生对琼西所患的肺炎展开探讨，通过质疑、论证大体可推测琼西所患肺炎为肺炎球菌所致的细菌性肺炎，因为当时青霉素还没有问世，只能以口服或肌注解热镇痛药，做对症治疗。使学生们认识到在小说作者所生活的那个时代，肺炎的确是一种难治之症。

2.提示学生留意文章细节，自觉用医学知识进行验证

从小说的叙述中可以知道，主人公琼西是在11月羁患肺炎的，肺炎这个不速之客“在艺术区里悄悄地游荡”，已经“击倒几十个受害者”说明了琼西是在医院以外的地方感染肺炎，而且琼西是一个“身子单薄，被加利福尼亚的西风刮得没有血色的弱女子”。说明琼西身体抵抗力低下，属易感人群，这些叙述符合细菌性肺炎的致病特点。老画家贝尔门因嗜酒如命，又淋雨、受寒、疲劳也患上肺炎，最终不治身亡，说明这些因素都是细菌性肺炎的诱发或加重因素。小说中有医生“把体温表里的水银柱甩下去”这一细节，提示当时体温表已用于临床，测量体温成为诊断依据之一。

3.归纳串联，揭示潜在的治疗方法

在授课时教师可以先以提问的方式，将含有相同知识要素的问题归纳串联在一起，可以提出如下问题：为什么琼西患肺炎后，固执地将自己的生命同常青藤的枯叶联系在一起，并且坚信只要枯叶掉下一片，自己的生命就会减少一份，叶子掉光了，自己的生命也就终结了？为什么贝尔门要用自己生命描画出一片永不会脱落的叶子？为什么室友苏先痛哭、后佯装无事的吹口哨？为什么医生会强调写生、男友、美食？然后，令学生分组讨论，教师再做补充、纠正和引导。通过以上过程，使学生认识到这实际上是一种心理治疗方法一一心理暗示。教师再简要介绍心理暗示的定义、作用，使学生们相信，在疾病过程中信心是半个生命，淡漠是半个死亡。

三、教学体会

在语文教学中穿插医药常识的做法，虽然教学效果良好，但对教师要求较高，这要求卫校、护校以及各类中等职业学校医药专业的语文教师，有广博的知识储备，有跨学科进行研究的学术功底。对于知识单一、陈旧的教师难以胜任。各科教师往往强调本学科体系的完整性，而忽视渗透性，为学生构建了一个相互孤立而不是融会贯通的知识体系。

合理引用，避免出现偏差，如果过分重视专业知识的讲述，则把语文教学异化为专业课的教学。在语文教学中应始终坚持听、说、读、写基本功的训练，着眼审美、鉴赏能力的培养，专业知识的引入只能服从、服务于语文教学目标的实现，不能顾此失彼，本末倒置。

总之，医文结合的教学方式，不但可以使学生在学习语文的同时，复习巩固所学医学知识，而且可以更好地理解故事情节，达到一箭双雕的良好效果。