肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的整体护理效果分析

孙铭一

【摘要】目的 观察肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的整体护理效果。方法 选取我院2012年1月～2016年3月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者31例作为研究对象，均实施整体护理措施进行干预，具体包括基础护理、饮食护理、心理护理、病情观察及呼吸道护理等。结果 本组共纳入患者31例，其中显效25例（80.64%），有效5例（16.13%），无效1例（3.23%），总有效率为96.77%。结论 整体护理干预对于提高肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效、促进病情的恢复具有积极的作用，效果较好，值得推广。

【关键词】肺源性心脏病；慢性呼吸衰竭；整体护理；效果分析

【中图分类号】R541.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..02

肺源性心脏病（pulmonary heart disease）简称“肺心病”，是一种因肺组织、肺动脉血管发生病变，引起肺动脉高压，进而导致心脏发生病变的疾病[1]，在内科中常见，病情不断进展，可引起肺部、胸部的症状及体征，同时本病可并发慢性呼吸衰竭，此时患者可出现呼吸功能障碍、二氧化碳潴留、高碳酸血症、低氧血症等，病情较重[2]，需要积极的治疗，同时配合护理措施干预可促进病情的恢复。近年来笔者针对肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者开展了整体护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2016年3月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者31例作为研究对象，其中男19例，女12例，年龄52～73岁，平均（60.4±4.5）岁，肺源性心脏病病程7～12年，平均（9.6±1.5）年。

1.2 护理干预

1.2.1 基础护理

创造舒适安静的病房环境有利于患者获得充足的休息和睡眠时间，减少不必要的打扰和探视，保持室内空气的新鲜流通、清洁干燥，有利于预防发生肺部感染；帮助患者选择一个合适的体位，以半卧位或侧卧位最佳，有助于缓解疲劳、改善呼吸困难等临床症状；定期帮助患者变化体外，预防压疮的出现。

1.2.2 饮食护理

由于肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭病程长、属于一种消耗性疾病，故而会导致患者的体质虚弱，抗病能力低下，不利于疾病的恢复，因此应指导患者摄入合理的饮食，以高蛋白、高热量、富含维生素、低盐、易于消化的食物为主[3]，保持营养均衡丰富，可多摄入一些新鲜的水果及蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，忌烟忌酒；注意合理安排进食时间，做到少食多餐、定量进食，不过饱、不暴饮暴食、细嚼慢咽，有利于避免呛咳的发生。

1.2.3 心理护理

患者由于年龄较高，病程较长，病情较重，病情易反复发作，故而易使患者出现一些明显的心理问题，如焦虑、急躁、悲观、抑郁、紧张、消积等，不能积极配合治疗，因此需要做好心理护理工作。勤与患者及其家属沟通，了解患者的心理问题，在讲解有关疾病的知识、使患者有一个全面认识、减少不必要的担心基础上，进一步进行心理疏导，耐心解答患者心中的疑问，逐渐消除其不良情绪；可以请病情控制理想的患者为其进行现身说法，有利于帮助其树立战胜疾病的信心，积极的做好配合工作；可多为患者播放一些舒缓的音乐，帮助其保持心态平稳、情绪稳定、乐观而积极向上。

1.2.4 呼吸道护理

帮助患者清除口腔内的异物和分泌物，避免发生误吸、呛咳和窒息；定期帮助患者变化体位，并为其翻身、拍背，促进痰液的排出；必要时应给予吸痰，掌握好吸痰的技巧和时间等；如患者出现昏迷状况，应及时清除口腔内的痰液和分泌物等，必要时应遵医嘱给予化痰药物。

1.3 病情观察

加强病房巡视，做好患者的病情观察工作，定期监测患者的四大生命体征，以及脉搏、血氧饱和度、血气分析等指标的变化情况，做好记录工作；同时注意综合观察患者的病情变化及顺逆，如有病情明显加重，应立即告知医生处理；另外，對患者的神志情况、口唇、皮肤、大便等表现亦应仔细观察，同时记录好患者24 h的液体出入量。

1.4 疗效判定标准[4]

①显效：经整体护理干预后，临床症状、体征等基本消失或明显改善，肺、心等器官的功能明显好转，血气指标恢复至正常范围。②有效：临床症状、体征均有一定的改善，肺、心等器官的功能有一定程度好转，血气指标有所改善。③无效：临床症状、体征及肺、心等器官功能未见改善，血气指标无好转，甚至出现病情加重、死亡等情况。

2 结 果

本组共纳入31例患者，其中显效25例（80.64%），有效5例（16.13%），无效1例（3.23%），总有效率为96.77%。

3 小 结

综上可见，肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的病情较重，并发症多，故而应积极的治疗，而在治疗的同时，必须做好整体护理干预工作，这对于提高临床疗效、促进患者病情的恢复均具有重要的作用和意义，应值得我们重视。

参考文献

[1] 刘红莲，罗艳深，黄意玲.肺心病患者的临床护理要点分析[J].当代医学，2015，21（34）：107-108.

[2] 尹贞顺.肺心病合并慢性呼吸衰竭的综合护理探析[J].继续医学教育，2015，29（6）：89-90.

[3] 黄妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例临床护理[J].现代医药卫生，2015，31（24）：3806-3807.

[4] 马 方.老年肺心病合并呼吸衰竭的护理分析[J].当代医学，2016，22（7）：109-110

本文编辑：赵小龙