浅谈手术室的护患防护

李跃

【摘要】目的 手术室护士要加强自我防护，保障患者和自身安全。方法 采用积极有效的方法，手术中做好锐器防护、环境污染防护、自身防护。结果 正确的有效防护措施，能减少自身伤害。结论 手术室护士不断充实自己，做好自我防护，适应护理学科的发展需要。

【关键词】手术室；护理；防护

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02

1 护士自身防护

手术室护士是护理专业特殊工作，护士要做好自身防护，保证职业护理安全。做好以下方面：

防止针刺伤：

手术中不小心被锐器刀、针刺伤后，立刻脱掉手套。轻轻挤压伤口旁，挤出受伤处血液，使用肥皂水或流水冲洗，禁止挤压伤口局部。冲洗伤口后，应用消毒剂，75%的酒精或者碘伏消毒伤口，更换手套。定期检查身体。注射乙肝疫苗。在手术中戴双层橡胶手套，手术中使用的刀、剪、缝针等锐器合理摆放，做好护士传递工作。

防护化学消毒剂的危害：使用或自制标本固定液、戊二醛时戴好手套和防护眼镜，防止飞溅眼中或者吸入。护士在配合小儿手术时要应用吸入麻醉，提前检查麻醉剂管道是否密闭，保护好小儿生命安全，做好自身防护。减少麻醉剂吸入量。提醒辅助医生使用电刀时吸尽电刀产生的烟雾，医务人员身体伤害减到最小程度。

防止辐射损伤：需要在X线透视下进行操作的手术，配合手术人员一定戴好防护镜，穿隔离衣，有专人靠近手术间内看管好房间门。避免辐射损伤。日常生活中，养成良好生活习惯，多进食紫菜、海带、多喝牛奶等，弥补工作环境缺陷带来的不利影响。定期检查身体。

防护紫外线和臭氧危害：紫外线经常用于手术室空气消毒。紫外线能将空气中的氧分子分解为臭氧，臭氧是较强氧化剂，对皮肤粘膜和肺组织有有刺激性，引发角膜炎、皮肤红斑、肺纤维化等。手术患者手术前做好乙肝三系检查和Hiv检查，查明阳性者手术单上表明。手术室护理人员掌握应该采取的相应措施。手术室护士做好定期检查，有破损粘膜、皮肤立即给予相应处置。

防护抗肿瘤药物危害：肿瘤手术患者特别是恶性肿瘤手术中抗肿瘤药物应用普遍。抗肿瘤药物能透过皮肤和呼吸道进入人体，正常细胞受损害。出现白细胞下降、脱发、月经不规律临床表现。

通过胎盘，导致胎儿畸形等。做好手术室换气通风，有害气体和废气排除，医护人员接触抗肿瘤药物时，按照操作流程工作，做好自身防护，手术中的废弃物品及时焚烧处理。

手术护士自身防护：手术室护士工作中精神高度紧张，注意力集中，节奏感较强，处于高度集中状态。面临工作有高危险性、高风险性，无规律性。长期繁忙工作中，护士容易患腰背损伤和颈椎病。手术室工作节奏快，注意力集中。高压力使人疲惫，影响手术完成。

减轻身心负担：护士搬运大型器械时，身体姿势保持正确，用最省力的姿势。站立时间较长时活动颈部和腿部，避免站立长时间引起疾病。参加大手术，长时间工作时，手术前做好准备，和患者做好沟通，安排休息时间。合理营养膳食，精力充沛配合医生完成手术操作，自信认真仔细，心情愉快地实施手术护理。

2 患者自身预防措施

手术室工作，要医护密切配合，手术中护理工作要仔细认真，缺乏爱心、细心、责任心，导致患者骨折、摔伤出现压疮，给患者带来痛苦，护理质量降低，影响医护关系，容易引发医患纠纷。要采取积极护理措施：

安全防护：避免接错患者，护士和病房护士接送患者时，要仔细核对，护士和麻醉师反复核对病人姓名、麻醉方式、手术部位、手术间等信息。认真执行相互签字制度。以免发生差错事故。

避免患者运送过程中，出现摔伤磕碰，床板挡板拉上，必须有专人护理运送，过过道、门口时，保护患者头部和手臂，以免碰伤和坠床。

防止体位不当发生损伤：护士正确摆放患者体位，保证安全舒适前提下，保证患者神经及血管不受压迫。根据手术需求，安放好體位。手不要过度外展，骨关节突出处放置棉垫，需要约束时，约束带不宜过紧。仔细观察患者末梢血液循环情况，定时按摩。患者进入手术室，小儿、老年人、意识障碍患者，为避免坠床发生意外伤害，应有专人护理。

做好皮肤护理：手术室床单保持干净、整洁、平整，使用。

消毒液或者水浸湿之后，要及时更换被褥。患者接受脊柱侧弯或颈部后路手术，体位限制及手术复杂变化，

手术前做好患者和家属沟通。患者眼部用眼疗贴，肘部、膝部等容易受压处放置放压贴，以免受压。

防止电灼伤：医生在手术中使用电刀要妥善放置，两台电刀同时使用，电极板有可能靠近手术切口部位，电极板之间不宜有接触。

防止化学灼伤：骨科手术患者有小儿、月龄儿，使用消毒液选择0.5%碘伏，成人消毒会阴部位，应用碘伏消毒或用保护性贴膜。临近面部操作消毒时。防止消毒液溅入病人眼部，消毒时嘱患者闭眼或头部偏向一侧。

3 结 语

医学快速发展，带动护理事业进步。医疗工作中，护理工作占据重要地位。护患关系新模式启用，手术室护士和患者间，建立信任、理解、依赖、和谐关系，可以减少医患纠纷，手术室是特殊场所，手术室护士操作由于职业因素和环境因素，要面临职业伤害的危险。护士做好自身防护，做好患者宣教，对其采取保护性措施才能保障护患身心健康，降低伤害的发生。适应护理专业的发展。患者早日康复。

参考文献

[1] 天 亮.浅谈手术室的护患防护[J].世界最新医学信息文摘，2016，（76）：234.

[2] 严亚玲.浅谈手术室的护患防护[J].中外妇儿健康，2011，（07）：319.

[3] 严亚玲.浅谈手术室的护患防护[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C].中华护理学会，2011：2.

本文编辑：刘帅帅