心理护理在产前抑郁初产妇分娩过程中的应用价值分析

张华新

(遂平县第二人民医院 妇产科 河南 驻马店 463100)

心理护理在产前抑郁初产妇分娩过程中的应用价值分析

张华新

(遂平县第二人民医院 妇产科 河南 驻马店 463100)

目的 探讨心理护理在产前抑郁初产妇分娩过程中的应用价值。方法 选择遂平县第二人民医院2013年5月至2014年5月接收并诊断为产前抑郁的初产妇70例，随机分为观察组和对照组，均35例。两组均实施常规护理措施，观察组另给予心理护理，比较两组患者自我效能水平、心理状态及分娩结局。结果 护理干预后，观察组自我效能水平优于对照组，特质焦虑与状态焦虑评分、剖宫产率及产后2 h出血量均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理应用于产前抑郁初产妇分娩过程中，可改善孕妇的抑郁情绪，减少产后出血量，提升自我效能水平。

初产妇；产前抑郁；自我能效；心理护理

产前抑郁症是近年来出现的一种孕期心理疾病，其症状表现为焦虑或坐立不安、失眠、负罪感、食欲不振、浑身不适等，产前抑郁严重危害胎儿的健康，增加孕期并发症发生风险[1]。因此对产前抑郁初产妇进行心理护理具有重要意义。本文旨在探讨心理护理在产前抑郁初产妇分娩过程中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择遂平县第二人民医院2013年5月至2014年5月接收并诊断为产前抑郁的初产妇70例，均无妊娠合并症，B超检查结果正常。采用随机数表法分为观察组和对照组，均35例。观察组年龄21～30岁，平均(24.5±2.6)岁；孕周17～35周，平均(25.3±5.1)周。对照组年龄22～32岁，平均(26.2±2.0)岁；孕周18～36周，平均(26.1±5.0)周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理措施，给予常规产前检查和护理。观察组实施心理护理干预，措施如下：①心理疏导：初产妇分娩前会产生紧张和恐惧的情绪，因此医护人员需对产妇进行适当心理疏导，耐心讲解自然分娩对胎儿及产妇的好处，使产妇身体能够尽快得到恢复，从而增加孕妇对自然分娩的信心。②健康教育：产前分娩知识指导，让孕妇了解分娩的相关知识，知晓营养餐搭配、产前运动、如何自我监护胎儿等，提高孕妇对自然分娩的掌握程度。③保持良好的心情：指导家属给予孕妇尽可能多的爱和关心，为孕妇营造温馨的家庭氛围，避免孕妇产生不良情绪，使孕妇时刻保持愉悦的心情，若孕妇出现抑郁情绪时，医护人员及时指导孕妇控制不良情绪，分散注意力，适当进行户外活动，放松心情。

1.3 评价指标 ①心理状态：应用状态-特质焦虑量表[2](state trait anxiety，STAI)评定患者短暂的焦虑情绪状态。②分娩结局：记录产妇产后2 h出血量，观察新生儿窒息率及剖宫产率。③自我效能：应用中文版自我效能表(CBSEI-C32)[3]调查两组护理干预前后自我效能水平，分数越高则自我效能越好。

2 结果

2.1 自我效能 观察组护理干预后自我效能水平明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组自我效能评分比较分)

2.2 心理状态 观察组特质焦虑与状态焦虑评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇护理后心理状态评分比较分)

2.3 妊娠结局 对照组与观察组产后2 h出血量分别为(265.73±42.39)ml、(169.48±54.36)ml，两组相比，差异具有统计学意义(t=8.260，P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组产妇妊娠结局比较[n(%)]

3 讨论

产前抑郁是孕妇常见的一种心理障碍，其症状有抑郁、情绪低落等[4]。分娩是一种自然的生理现象，自然分娩较有利于保障胎儿和产妇的安全[5]。由于初产妇没有相关经验，会出现焦躁、郁闷，严重的会伴有幻觉意识障碍，导致母婴意外事件的发生。给予初产妇产前护理干预能够有效提升产妇的自我效能，有利于分娩。本研究结果显示，观察组护理干预后自我效能水平明显优于对照组，表明心理护理应用于产前抑郁初产妇分娩过程中孕妇的自我效能感得到有效提升，改善了孕妇的紧张焦虑情绪；观察组特质焦虑与状态焦虑评分均明显低于对照组，表明心理护理应用于产前抑郁初产妇分娩过程中能够有效降低孕妇不良情绪，对胎儿及孕妇较有利；观察组剖宫产率及产后2 h出血量均显著低于对照组，表明心理护理应用于产前抑郁初产妇分娩过程中可降低产后出血量及剖宫产率，改善妊娠结局，分娩质量得到提升[6]。

综上所述，心理护理应用于产前抑郁初产妇分娩过程中可有效改善孕妇心理健康状态，缓解产妇抑郁情绪，提高分娩质量，具有较高临床应用价值。

[1] 丁海燕,安晨凤,孙超.产前焦虑抑郁情绪对产科并发症和妊娠结局的影响[J].中国基层医药,2015,22(1):28-31.

[2] 杨婷,合浩,冒才英,等.孕妇产前抑郁焦虑的危险因素[J].中国心理卫生杂志,2015,29(4):246-250.

[3] 代兰芬,陈华丽,李节,等.产前抑郁症对孕妇睡眠质量的影响研究[J].护理管理杂志, 2014,14(2):86-95.

[4] 孟春艳,江百灵,苍爽,等.家庭关怀与心理资本对妊娠妇女产前抑郁的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(8):589-591.

[5] 倪娟娟,徐惠芳,黄显芬,等.心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠和分娩的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(22):28-30.

[6] 刘欣.初产妇产前焦虑抑郁情绪对产程行为、顺产率的影响[J].护理研究,2016,30(10):1276-1277.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.130

2016-07-23)