运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用

尹贤岚

(河南省老干部康复医院 河南 郑州 450000)

运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用

尹贤岚

(河南省老干部康复医院 河南 郑州 450000)

目的 探讨运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果。方法 选择河南省老干部康复医院2015年6月至2016年6月收治的60例老年慢性心衰患者作为研究对象，按随机数字表法分成观察组与对照组，各30例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上应用运动康复护理，对两组患者临床护理效果进行比较。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后，观察组患者心率、平均动脉压及射血分数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年慢性心衰患者运动康复护理措施能够有效改善身体状态， 加快心功能的好转与恢复。

运动康复；慢性心力衰竭；护理

慢性心力衰竭属于当前医学临床常见疾病之一[1]。其发病人群主要以老年人为主，老年患者在患病后运动耐受力逐渐降低，给老年患者的日常生活带来严重影响[2]。在老年慢性心衰患者治疗期间采取一定的运动康复护理措施能够有效加快肢体功能障碍的恢复速度，且对患者的心功能指标有改善作用[3]。本文将运动康复作为老年慢性心衰患者的临床护理方案，分析该护理方法的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河南省老干部康复医院2015年6月至2016年6月收治的60例老年慢性心衰患者作为研究对象，按随机数字表法分成观察组与对照组，各30例。对照组中男性17例，女13例，年龄为62～80岁，平均年龄(69.36±8.38)岁；观察组男16例，女14例，年龄为63～82岁，平均年龄(70.02±8.67)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法进行护理，在入院后对患者进行作息安排、饮食护理、环境护理以及对症护理等，观察组在常规护理的基础上应用运动康复护理，根据每位患者的心功能等级开展针对性护理。心功能Ⅱ级患者：在患者入院后，根据患者的身体状况安排规律的作息时间，并指导患者每日进行适量的室外运动，运动内容可包括慢跑、散步、爬楼梯等，步行距离需控制在1 000 m内，楼层高度控制在2层以内，并提倡和鼓励患者自主完成日常洗漱与穿衣活动，使患者自主生活能力尽早恢复。心功能Ⅲ级患者：为患者安排合理的作息时间，根据患者的治疗状况和身体恢复状况安排适量的室内运动，可让患者先从床边简单的站立开始练习，再逐步移动脚步，协助患者进行缓慢的移动脚步练习，每日运动次数以3次为主，每次运动时间为15 min。在患者进行适量运动后，可逐渐让患者自主完成床边行走，再到室内自主完成行走，鼓励患者自主完成大小便，并完成自主饮食过程。心功能Ⅳ级患者：督促和叮嘱患者加强卧床休息，帮助患者完成翻身动作，并定时为患者进行关节和肌肉的按摩，让患者尝试进行肢体抬高动作，运动频率控制在每天2次，每次10 min，在伴随患者身体好转后，提倡患者适当进行床上屈膝运动，并在护理人员的协助下逐步下床运动，循序渐进。

1.3 疗效评析标准 显效：心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级，日常生活能够自理；有效：心功能部分改善，日常生活能够部分自理；无效：患者心功能无改善无好转。并对两组患者护理前后的心率指标、血压指标及射血分数指标进行对比。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组显效26例，有效3例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效18例，有效4例，无效8例，总有效率为73.33%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2 各项指标 护理前，两组患者的心率、平均动脉压及射血分数差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者心率、平均动脉压及射血分数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

在近几年我国人口老龄化的发展趋势下，慢性心衰的发病率正在逐年上升，这使得老年人群的生活质量逐渐下降，同时也给老年人群的身体健康带来了严重危害[4]。慢性心衰的病发与心肌负荷过大或者心肌病变等因素有关，患病者的临床症状主要表现为运动功能下降，使得老年患者日常生活无法自理[5]。在随着年龄的增长，患者心脏泵血功能会开始降低，这点在老年患者身上尤为明显，使得临床治疗常常面临许多挑战[6]。当前，慢性心衰疾病在临床中的主要治疗方法仍然以药物为主，但扔需合理的护理措施相配合[7]。常规护理一般是以对症护理为主，护理过程虽然能够及时发现与杜绝患者的各种疾病问题，但在治疗后期无法对老年慢性心衰患者的肢体功能进行针对性护理[8]。这使得患者的肢体功能康复较慢，同时心功能的恢复效率也较低，无法给患者的生活质量带来保障。

表1 两组患者各项指标对比

为解决这一问题，本文对老年慢性心衰患者实施了运动康复护理措施，根据心功能分级给予患者针对性的临床护理。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组；护理后，观察组患者心率、平均动脉压及射血分数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

由此可见，给予老年慢性心衰患者运动康复护理措施能够有效改善身体状态， 加快心功能的好转与恢复。

[1] 谢泽娟,钟晓珊,陈嘉迪.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响[J].中国实用医药,2016,6(3):236-238.

[2] 李颖杰.老年慢性心衰患者应用运动康复护理的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(25):109-110.

[3] 葛丹,姜红,刘桂芳,等.运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究[J].黑龙江医药科学,2016,39(3):15-16.[4] 熊丽丽,张颖,苏增锋,等.心踝血管指数在老年慢性心衰患者运动康复效果中的评价与应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(16):1444-1446.

[5] 梁月琨.运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能及生活质量的影响[J].中国药物经济学,2013,24(3):162-163.

[6] 张瑜.“双心护理”模式在老年慢性心衰患者负性情绪中的应用研究[D].长春:长春中医药大学,2015.

[7] 黄超.太极抱球云手对冠心病慢性心力衰竭(NYHA Ⅲ级)患者心功能康复的研究[D].福州:福建中医药大学,2014.

[8] 王峥峥.“由瘀至虚”证慢性心衰大鼠表征与肾素—血管紧张素系统相关性研究[D].北京:北京中医药大学,2014.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.113

2017-02-16)