安全管理在内科护理管理中的应用

刘玉珩

新疆沙湾县三道河子镇卫生院，新疆沙湾 832100

安全管理在内科护理管理中的应用

刘玉珩

新疆沙湾县三道河子镇卫生院，新疆沙湾 832100

目的探讨改进内科护理管理工作中种种安全缺陷问题的措施，希望通过安全管理措施的应用来降低患者发生危险事件的几率，进而提高患者的健康水平及生存质量。方法通过评估及分析患者以往发生的危险事件，进而提出在内科护理管理中可行的安全管理改进措施。结果应用安全管理后，患者发生危险事件的几率与应用安全管理前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过全面评估及分析在治疗及护理过程中患者可能潜在或已存在的相关危险因素，并及时对危险事件进行原因反思及对策讨论，进而对患者应用安全管理，以明显减少危险事件的进一步发生，从而提高广大患者的生存质量。

安全管理；内科护理管理；应用

当前人类社会正逐渐步入老龄化[1]，随年龄的逐渐增加，机体发病的几率也会升高。现临床内科患者较多见于老年群体，主要由于老年患者的机体形态发生改变、器官功能逐渐下降、神经反应性能减弱，致使其对病痛及病症反应已不像敏感性强的年轻群体，其患病时的症状相对不典型且不明显[2]。因此，在住院接受内科治疗及护理期间，老年患者的医疗安全和护理安全管理问题就成为当前医院安全管理的难点、重点工作[3]。通过观察应用安全管理措施后减少内科护理不良事件的发生，从而提高了内科护理管理质量。现探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对安全管理应用前，即2015年1—12月间，进行统计回顾病例资料300例，其中男性166例，女性134例；年龄3～90岁，≥65岁者163例，平均年龄（71.31±4.52）岁；经统计总结这些患者中潜在或已存在的不安危险因素，从而制定安全管理措施。然后分析观察在2016年1—12月间应用安全管理的300例病例资料，其中男性164例，女性136例；年龄3～91岁，≥65岁者162例，平均年龄（71.43±4.32）岁。对比应用安全管理前后的病例资料的相似程度，结果显示其差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行对照参考。

表1 安全管理应用前后不安全事件的发生情况比较[n(%)]

1.2 安全管理应用

改善医疗环境的安全性与舒适度；关注患者心理健康、加强有效沟通、了解其内心想法、满足其要求、提高其满意度；巩固安全护理理论知识、加强基础性安全护理指导、抓住安全管理中的关键问题，及时落实并实施安全管理措施；制定及规范切实可行的安全护理工作的操作流程与工作导引；加强静脉滴注治疗管路的安全护理[4]，以保证输液导管的固定性、畅通性，给予患者管路安全护理导引；培养患者及其家属的急救技能、提高其安全防范意识；嘱家属协助密切观察，确保患者的人身安全，避免其发生意外跌倒或绊倒等不安全事件；勤换洗患者的贴身衣物及帮助其擦拭身体，指导家属定时帮助患者进行翻身活动、帮助长期卧床患者按摩肢体，以防褥疮形成；叮嘱家属确保患者卧床安全性，指导其采取一定的安全防范措施，如加高床边挡板、安置下床扶手等，以避免患者下床或翻身时发生坠床事件；反复指导正确的用药方法，让其家属监督其用药，以避免及防范患者发生用药错误，并且叮嘱患者不可擅自多用或少用药物，以避免拖延病情或引发药物不良反应等危险问题的出现；对医护人员进行安全教育强化培训，定期进行安全管理意识教育，学习相关法律法规，不断强化安全管理意识，以更好指导患者做好自身的安全管理；调动患者的安全管理积极性，落实以安全为中心的医疗理念，做好安全宣教工作，并为患者提供安全优质的管理服务；嘱患者及其家属应及时报告其发生的危险事件，以帮助其分析问题原因，给出改进措施指导等[5]。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 21.0统计学软件进行，计数资料用[n(%)]表示，以χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用安全管理前后内科临床护理不安全事件比较，差异有统计学意义（P＜0.05），统计结果表见表1。

3 讨论

近年来，随着社会和现代医学的改革发展，对患者的安全管理问题已日益受到高度重视和不断强调。内科疾病人群中以老年患者为常发生安全事故的群体，主要是由于老年患者因生理因素（如感受器官较年轻时明显退化、记忆力也大大减退、视物不清、行动较为迟缓等）与病理因素（如病程迁延、病症复杂等）的双重作用影响[6]，使得其常发生一些危险事件。此外，也由于安全管理措施不到位、安全防范技术不规范及某些特殊疾病在治疗后易出现不良并发症等原因的影响，会造成患者患病时间不断延长，甚至可丢失生命。因此，要对患者的安全管理给予高度重视，加强患者的人身安全防护，这些都需要医护人员不断提升自身的专业能力，掌握安全管理措施并指导执行，以保障患者的健康水平，具有重要的应用意义。

综上所述，通过全面评估及分析在治疗及护理过程中患者可能潜在或已存在的相关危险因素，并及时对危险事件进行原因反思及对策讨论，指导应用安全管理并完善安全管理制度，以达到明显减少不安全事件发生的根本目的。

[1]庄晓静，吴建明，庄小瑜，等.综合护理安全管理在内科病房的应用效果[J].中医药管理杂志,2015(3):79-80.

[2]杜兰梅.护理安全管理在老年患者内科护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(15):34-36.

[3]王德凤.护理风险管理在内科护理安全管理中的运用效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016,16 (9):225.

[4]卢国连.安全管理模式在内科护理工作中的意义[J].中国保健营养,2016,26(3):420-421.

[5]张欣.内科护理安全管理探讨[J].医学美学美容旬刊，2014 (4):373.

[6]甘艺红.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用与观察[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):673.

App lication of Safety M anagement in the Nursing M anagement in the Department of M edicine

LIU Yu-heng
Sandaohezi Town Health Center,Shawan,Xinjiang,832100 China

Objective To study the improvementmeasures of various safety defect in the nursingmanagement in the department ofmedicine and reduce the occurrence probability of risk events of patients by the safetymanagementmeasures thus improving the health level and survival quality of patients.M ethods The feasible safetymanagement improvementmeasures were put forwards by evaluating and analyzing the past risk events.Results The difference in the occurrence probability of risk events before and after the application of safety management was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The comprehensive evaluation and analysis of potential or existing related risk factors in the treatment and nursing course and timely cause reflection and strategies discussion of risk events can obviously reduce the further occurrence of risk events and improve the survival quality ofmassive quality.

Safetymanagement;Nursingmanagement in the department ofmedicine;Application

R47

A

1672-5654（2017）05（b）-0106-02

2017-02-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.106

刘玉珩（1976-），女，山东济宁人，大专，主管护师，主要从事临床护理工作。