缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

朱晓美

【摘要】 目的 分析在原发性高血压的治疗中， 缬沙坦与硝苯地平控释片联合运用的有效性。方法 80例原发性高血压患者， 采用双盲法将患者分成观察组和对照组， 每组40例。观察组联合使用缬沙坦、硝苯地平控释片治疗， 对照组单独使用硝苯地平控释片。比较两组疗效以及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SBP为（128.4±2.1）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）低于对照组的（144.7±3.6）mm Hg， 观察组DBP为（81.7±1.8）mm Hg低于对照组的（93.5±3.0）mm Hg， 观察组HR为（71.6±1.1）次/min低于对照组的（83.0±2.0）次/min， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分（84.4±5.1）分高于对照组的（72.3±7.0）分， 差异有统计学意义（t=8.8360， P<0.05）。结论 在原发性高血压的治疗中， 缬沙坦联合硝苯地平控释片的整体治疗效果优于硝苯地平控释片单独使用， 方法经验证， 疗效确切， 值得在临床中借鉴。

【关键词】 原发性高血压；硝苯地平控释片；缬沙坦；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.052

就当前临床实际情况来看， 原发性高血压是临床上比较常见的一类心血管疾病， 并随着我国中老年人口比重的提升， 近几年来该疾病的发病率也呈明显的上升趋势， 由于该疾病会对患者的不同脏器造成影响[1]， 严重影响患者的生命健康及安全， 临床上关于有效治疗方法的研究也给予了重视。本研究将以本院接收的80例患者进行分组研究， 探讨缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗的有效性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年10月～2016年8月本院接收治疗的80例原发性高血压患者， 均符合原发性高血压的诊断标准[2]；采用双盲法将80例患者分为观察组和对照组， 各40例。观察组中男24例、女16例， 平均年龄（64.4±3.1）岁；对照组中男23例、女17例， 平均年龄（63.8±2.9）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者行硝苯地平控释片治疗：选取硝苯地平控释片（拜耳医药保健公司， 生产批号BJ31612）初始剂量10 mg/d， 1次/d于每日清晨口服， 后根据患者的实际情况适当的增加剂量， 最大20 mg/d；观察组患者在对照组基础上联合使用缬沙坦：选取缬沙坦（北京诺华制药， 生产批号X2084）80 mg/次， 1次/d；两组患者均持续治疗6周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果， 将患者的治疗效果分为：显效：患者接受系统的治疗后， DBP下降>10 mm Hg且逐渐达到正常水平， 或者DBP下降20 mm Hg；有效：患者接受治疗后， DBP下降10 mm Hg， 或者DBP下降至正常水平， 或SBP下降>30 mm Hg；无效：患者接受治疗后未达到上述两项标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两种患者的SBP、DBP及HR。另采用SF-26生活质量评分表评估两组患者的生活质量， 满分100分， 评分越高则提示患者的生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。計量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 经过治疗， 观察组疗效评估为显效20例、有效17例、无效3例， 治疗总有效率为92.50%

（37/40）；对照组疗效评估为显效16例、有效14例、无效10例， 治疗总有效率为75.00%（30/40）。观察组患者的治疗总有效率优于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.5006， P<0.05）。

2. 2 两组患者SBP、DBP及HR比较 观察组SBP为（128.4±

2.1）mm Hg低于对照组的（144.7±3.6）mm Hg， 差异有统计学意义（t=24.7353， P<0.05）。观察组DBP为（81.7±1.8）mm Hg低于对照组的（93.5±3.0）mm Hg， 差异有统计学意义（t=21.3315， P<0.05）。观察组HR为（71.6±1.1）次/min低于对照组的（83.0±2.0）次/min，

差异有统计学意义（t=31.5876， P<0.05）。

2. 3 患者生活质量评分 观察组生活质量评分（84.4±5.1）分高于对照组的（72.3±7.0）分， 差异有统计学意义（t=8.8360， P<0.05）。

3 讨论

高血压主要分为原发性和继发性两个大类， 其中原发性高血压的比例超过95%[3]；原发性高血压患者若长时间血压得不到有效的控制， 除了会出现血压升高带来的相关并发症外， 还有可能引起各类心脑血管疾病， 严重影响患者的正常生活和生命健康[4]；从临床治疗的角度来看， 相比于继发性高血压， 原发性高血压的发病机制更为复杂， 常规的单一药物治疗很难起到相应的治疗效果。随着临床研究的深入， 发现科学的联合用药不仅能够有效控制患者的血压， 还能够对患者的各个器官形成保护， 进而改善患者的生活质量。本次研究所使用的硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂， 该药物主要通过对钙内流以及拮抗细胞内钙的超负荷情况进行阻断， 进而有效的降低使用者的低血浆内皮素和神经肽浓度[5]；缬沙坦则属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 该药物能够针对人体ATI和AngⅡ受体的结合产生选择性的阻断作用， 进而抑制人体醛固酮的释放和血管收缩[6]；从本次研究结果的数据比较来看， 观察组患者治疗总有效率和SBP、DBP、HR以及生活质量评分5项指标优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 表明缬沙坦联合硝苯地平控释片作用于原发性高血压治疗中的临床价值， 方法经过试验具有一定的有效性， 值得在临床实践中予以借鉴。

综上所述， 在原发性高血压的治疗中， 缬沙坦联合硝苯地平控释片的整体治疗效果优于硝苯地平控释片单独使用， 方法经验证， 疗效确切， 值得在临床中借鉴。

参考文献

[1] 李健梅， 李润梅. 缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效观察. 北方药学， 2016， 13（8）：39.

[2] 王军. 厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析. 社区医学杂志， 2015， 13（4）：40-42.

[3] 刘海青. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察. 河北医药， 2013， 35（4）：554-555.

[4] 段勇. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压. 健康必读旬刊， 2013， 12（11）：290-291.

[5] 李锋， 范红星.缬缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果研究.中华高血压杂志， 2015（23）：299.

[6] 赵红梅， 林正旭.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.求医问药（下半月）， 2013（7）：15.

[收稿日期：2017-02-21]