拔除导尿管后尿失禁怎么办

我于今年2月做了前列腺癌根除手术，拔掉导尿管后出现尿失禁，很是痛苦。请问，我的尿失禁何时才能恢复正常？

福建 林先生

林先生：

拔管后注意观察记录自己的排尿情况，一般都会有一段时间的尿失禁症状，即尿液部分或全部不受自主意识控制自行流出，或轻或重。即使是同一个医生做的手术，每个患者症状的轻重也会不同，这主要和肿瘤的分期、前列腺的大小和形态、手术中对神經和尿道括约肌的保护、自身的盆底肌肉健康状况、年龄、有无合并糖尿病、脑血管疾病、泌尿道感染等其他影响排尿的内科疾病有关。但不用着急，大多都会在1～6个月内逐渐改善至恢复基本正常。

建议导尿管拔除后1～2周内，继续口服抗菌素，白天适当多饮水，每1～2小时定时排尿，不要憋尿。以后可逐渐延长排尿间隔到2～3小时一次。

如出现较严重的尿失禁，可使用一次性尿垫或纸尿裤，并记录每天更换的次数，和手术医生沟通，以便提供相应指导，必要时可服用药物减轻症状，如盐酸米多君、托特罗定等。

每天坚持提肛锻炼可以增强盆底肌肉和尿道括约肌的力量，有助于缩短尿失禁恢复的时间。提肛时收缩盆底肌肉，维持10秒，然后放松休息10秒，以上动作做30～50次为1组，每天早、中、晚、睡前各做4～6次组，逐渐增加。但是，因手术创面修复需要一定时间，手术后1个月内应避免进行提肛锻炼。

复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师 武睿毅