渐进多焦点接触镜的验配与应用

文/博士伦专业事务部

渐进多焦点接触镜的验配与应用

文/博士伦专业事务部

使用渐进多焦点框架眼镜矫正老视已经成为主流，随着接触镜适应人群的扩大，客户群体增多，消费力和生活品质要求显著提高，据调查，21%的隐形眼镜透明片配戴者现已超过40岁，这表明渐进多焦点隐形眼镜有着广阔的未来前景，它将成为相当一部分消费者的刚需。因此，作为一名眼视光专业从业人员了解渐进多焦点接触镜的最新临床应用就非常必要。

博士伦作为享誉全球的国际品牌，在中国市场首款推出“博士伦清朗多焦点隐形眼镜”，即“Multi-Focal”。

“博士伦清朗多焦点隐形眼镜”设计原理图

所谓非球面渐进多焦点设计是指：

● 光度从镜片光学区的中心到光学区的边缘逐渐变化（多焦点）

● 瞳孔同时覆盖远用光区和近用光区 （同心圆形，同时性视觉）

● 大脑视觉中枢感知其中更加清晰的影像

“博士伦清朗多焦点隐形眼镜”采用中央光学区视近设计，根据瞳孔生理反射（视近时缩小，视远时散大），中央光学区视近设计可以更好的发挥作用。

当我们看远时瞳孔扩大，光学区视远区域面积占比70%，视近区域面积占比30%，大脑自动识别70%的视远区成像；当我们看近时瞳孔缩小，光学区视远区域面积占比30%，视近区域面积占比70%，大脑自动识别70%的视近区成像。

镜片光学区由近用光区，中距离光区和远用光区组成，成同心圆排列，光度逐渐变化。当视远时通过远用光区的光线在视网膜上清晰成像，所以看远清楚；当视近时通过近用光区的光线在视网膜上清晰成像，所以看近清楚。大脑会自主选择清晰的影像，这个过程根据消费者不同个体可能需要几天的适应，这一点在验配渐进多焦产品过程中要和消费者作充分的沟通说明。

“博士伦清朗多焦点隐形眼镜”分低下加光（low add）镜片和高下加光（high add）镜片，低下加光镜片从镜片光学区的边缘向中心逐渐加入正光度，下加光度为+0.75D~+1.50D；高下加光镜片从镜片光学区的边缘向中心逐渐加入正光度，下加光度为+1.75D~+2.50D，其在低下加光的基础上设计一个加入更多正光度的中心区，以确保足够的视近光区 。

“博士伦清朗多焦点隐形眼镜”的非球面渐进多焦点设计除了能让老花人群体验全距离清晰视野以外，还具有以下优势：

● 后表面球面设计，以保证镜片与角膜更好地贴合；

● 圆边设计，更加舒适，帮助配戴舒适度和良好的镜片滑动度；

● 非离子材料，减少蛋白积聚，帮助眼睛更健康；

●含水量适中，不易眼干，镜片含水量适中，不易吸附泪液，符合中老年人泪液的特点，不易眼干。

“博士伦清朗多焦点隐形眼镜”作为接触镜市场首款用于解决老视问题的高科技产品，掌握临床验配的技巧将有利于提高适应人群的验配成功率。

渐进多焦点隐形眼镜的标准验配方法

简单来讲可分为四步曲，掌握了标准验配四步曲将有助于帮助我们提高渐进多焦点隐形眼镜的验配成功率。

第一步：确定远用光度

镜眼距换算方法与普通单光镜片相同。

第二步：确定主导眼

大部分结合主导眼，同时参考顾客原来的用眼习惯。

第三步：确定下加光光度

根据顾客的年龄和实际需求确定看近需要的ADD。ADD可以分两个范围，一种为初期老花，ADD≤+1.50D，定义为Low ADD，另一种为深度老花，+1.75D≤ ADD≤+2.50D，定义为High ADD。

第四步：配适评估

1.戴镜10分钟后，观察镜片配适状态，包括动态和静态评估，配适标准与单光镜片一致；

2.在正常照明环境下检查远用及近用视力；3.试镜确定处方。

渐进多焦点接触镜验配注意事项

如果戴镜者对视力不满意，或者要求有较好的远视力或者近视力，那么可在处方上进行微调。渐进多焦点软镜在国外已经售卖多年，根据大量国外验配的经验，把渐进多焦点隐形眼镜常见的光度调整方法整理如下：

1.如果想提高远视力，那么就需要调整主导眼，即在主导眼前增加-0.25D，或者将主眼的“高下加”改成“低下加”。

例如：验光光度

R：-5.00 D，Add +1.75 D 非主导眼

L：-6.00 D，Add+1.75 D 主导眼

渐进多焦点接触镜处方：

R：-4.75 D，High Add

L：-5.50 D，High Add 主导眼

如需要提高远视力，可调整为：R：-4.75 D，High Add L：-5.75 D，High Add

或 R：-4.75 D， High Add L：-5.50 D， Low Add

2.如果想提高近视力，那么就需要调整非主导眼，即在非主导眼前增加+0.25D，或者将非主导眼的“低下加”改成“高下加”。

验光光度：

R：-1.75D， Add+1.75 D 非主导眼

L：-2.50D， Add+1.75 D 主导眼

渐进多焦点接触镜处方：

R：-1.75 D，High Add 非主导眼

L：-2.50 D， High Add 主导眼

3.如需提高近视力，则可调整为： R：-1.50 D，High Add L：-2.50D，High Add

或 R：-1.25 D， High Add L：-2.50 D，High Add

4.如果常规方法还不能够满足配戴者的需求，可以一种特殊的处理方法，即双眼同时调整，将主导眼的高下加改成低下加，将非主导眼下加光的一半加到球镜中，同时高下加改为低下加（多见于高度老花）。

例如：

R：-2.50 L：-3.00 ADD + 2.50 （右眼是主导眼）

渐进多焦点接触镜处方：

R：-2.50 Low Add L：-3.00 + (+2.5 / 2) = -1.75 Low Add

特别注意的是某些特殊用眼需求时，可能会出现视觉质量不满意的情况，比如看近时间较久、要求比较精细的时候，应事先告知没有单光老花镜那么满意，初期戴镜需要有个适应的过程，要做好配戴者期望值的管理，不能一味强调它的方便以及优势，而忽略了需要适应和调整的地方，不然可能会造成使用者的心理落差，从而产生异议。尤其对于有驾车等特殊需求者，要提前问诊，并强调适应期的重要性。同时有必要提醒配戴者，在阅读的时候可以增加照明来帮助提高近视力、在强烈的日光下可以戴太阳镜来帮助改善远视力，还要定期随访复查，良好的依从性是获得良好视觉质量的保障。

综上所述，渐进多焦点接触镜作为国内软性接触镜市场又一款高科技产品，它的出现必将给处于变革中的眼镜市场带来新的机遇。老视，是每个人都不得不面对的问题，渐进多焦点接触镜的出现更适合一些已经出现老花问题、但不愿或不适应戴框架眼镜矫正的消费者，即平光人群（包括准分子激光近视术后人群）。它的出现对于以专业致胜的眼镜实体店来说，将带来更多的生意机会，增加相关连带产品的销售，维护老顾客的忠实度。o