青年医务人员对艾滋病传播途径的认识及职业暴露的防护及意外事故处理

陈 嘉, 王红红, 李现红, 袁素娥

(中南大学湘雅护理学院, 湖南 长沙, 410013)



青年医务人员对艾滋病传播途径的认识及职业暴露的防护及意外事故处理

陈 嘉, 王红红, 李现红, 袁素娥

(中南大学湘雅护理学院, 湖南 长沙, 410013)

艾滋病; 传播途径; 医务人员; 职业暴露; 防护

HIV感染者要经过多年、有些甚至长达10年或10年以上的潜伏期后才会发展成艾滋病，患者后期因机体抵抗力极度下降，免疫力几乎降至为零，容易出现多种并发性感染，甚至全身衰竭而死亡[1]。由于艾滋病前期并没有明显的临床特征，且艾滋病患者人数近年来一直呈上升趋势，医务人员感染风险大幅提高，因此全面提高青年医务人员对艾滋病传播途径的认识及职业暴露的防护及意外事故处理的能力迫在眉睫[2-3]。为了探讨青年医务人员对艾滋病传播途径的认识及职业暴露的防护及意外事故处理的能力及意识，以便更好地开展职业暴露预防及健康教育，本院选取了20～45岁青年及中年医务人员展开相关研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院20～45岁青年及中年医务人员为调查对象，平均年龄(31.7±3.5)岁。其中男133例，女228例; 学历：大专150例，本科195例，研究生16例; 职业：医生135例，护士190例，医管人员36例; 婚姻状况：已婚275例，未婚81例，离婚5例; 科室分布：临床科室205例，医技科室80例，机关科室及其他辅助科室76例。

1.2 研究方法

本研究采用问卷调查的形式，调查者当场发放问卷，受调查者根据自身真实状况自行匿名填写问卷，填写完毕后调查问卷由调查者当场收回并做进一步分类整理。

2 结 果

本院对影响医务人员艾滋病相关知识掌握情况的单因素进行统计分析结果显示，十二道针对艾滋病相关知识全部回答正确的有207人，占57.3%。对于艾滋病的传播方式、主要预防方式、日常传播途径的正确率分别为95%、88.6%、83.3%, 对于蚊虫叮咬是否以及如何传播艾滋病大多数医务人员并不肯定，正确率为55.8%。见表1。

表1 影响医务人员艾滋病相关知识回答正确率的单因素分析[n(%)]

本院对不同科室医务人员对艾滋病基础知识正确率进行统计分析结果显示，不同科室之间所接触的患者群、工作手段方法与医务人员知识储备的差异，关于艾滋病不同方面的相关知识回答准确率存在着明显的不同。如对艾滋病毒特性，临床科室及辅助科室的认识均比较模糊，正确率仅为17.1%、21.1%。医技科室的正确率较高为56.3%, 但情况仍不容乐观。见表2。

3 讨 论

由于艾滋病前期并没有明显的临床症状，潜伏期也可长达10年及以上，且艾滋病的流行趋势已从高危人群蔓延至普通人群[4], 现如今中国约有艾滋病病毒感染者和患者80万人，广大医务人员感染风险大幅提高，因此全面提高青年医务人员对艾滋病传播途径的认识及职业暴露的防护及意外事故处理的能力迫在眉睫[5-6], 医务人员的职业暴露的风险大大增加。因此，全面提高青年医务人员对艾滋病传播途径的认识、职业暴露的防护、避免医源感染能力及意外事故处理的能力显得尤为重要[7]。

表2 不同科室医务人员对艾滋病基础知识正确率[n(%)]

本次调查分析表明，护理或治疗过艾滋病患者的医务人员只有41例，仅占11.4%; 但94.5%的受访者认为自己的工作与艾滋病联系密切，有意愿学习和掌握更多更全面的防护知识与应急措施; 85.7%的受访者认为自己感染艾滋病或接触危险源的机会很少或没有但依然害怕接触或感染HIV[8]; 对婚前性行为、性伴侣不固定、同性性行为持反对态度的受访者分别占54.6%、86.3%、87.1%。调查分析结果也显示，医务人员对于艾滋病的基础知识的掌握情况好于普通人群，然而对于非传播途径等专业性知识的平均认识率偏低，如对窗口期、潜伏期、普遍性防护原则的含义了解的临床科室人员、辅助科室人员只占26.8%、34.2%。医技科室人员正确率则为87.5%。不同科室之间所接受的患者群、工作手段方法与医务人员知识储备的差异，关于艾滋病相关知识回答准确率存在着明显不同，如对艾滋病毒特性，临床科室及辅助科室的认识均比较模糊，正确率仅为17.1%、21.1%, 对于艾滋病的日常传播方式、主要预防方式、日常传播途径的正确率分别为95%、88.6%、83.3%, 处于较高水平。对于蚊虫叮咬是否以及如何传播艾滋病大多数医务人员并不肯定，正确率为55.8%。艾滋病主要的常见临床症状回答正确的仅有21例，占5.8%。再如对于脑脊液、胸腹水、心包液等的危险性认识不足容易让医务人员在日常工作中产生懈怠导致感染[[9-10]。由于医务人员工作的特殊性，在诊疗过程中被刺伤划伤并不少见，在诊疗过程中有被划伤刺伤后出血的经历的占59%[11]。受伤后，对伤口进行冲洗消毒的医务人员占94%，但是了解下一步抗病毒预防的仅有9.8%[12]。由此可见，青年医务人员对于基础艾滋病知识掌握良好，但对于艾滋病专业性知识认识较差，职业暴露预防意识薄弱，医务人员整体防范意识与能力有待提高。

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2016-11-15

R 472.1

A

1672-2353(2017)10-161-02

10.7619/jcmp.201710051