舒适护理在肠镜检查中的应用

卓文金

摘要：目的 舒适护理在肠镜检查中的应用效果进行分析研究。方法 选择在我院行肠镜检查的患者65例，并将其按照随机分配的原则分为研究组（33例）与对照组（32例）。研究组实施舒适护理，对照组实施常规护理，比较分析两组的应用效果。结果 对照组的总依从率与总满意度均明显比研究组低，且P<0.05，有统计学差异存在。结论 在肠镜检查中对患者实施舒适护理，可有效提高患者的依从性与总满意度，值得推广。

关键词：肠镜检查；舒适护理；依从性；总满意度

肠镜检查属于目前医学临床上发现癌前病变与肠道肿瘤最为安全、简便的方法。但由于肠镜检查是将肠镜循腔经过肛门插入盲部所进行的一种检查[1-2]，因此需要暴露患者的隐私部位，再加上患者在首次接受检查时多会由于多种原因的刺激而出现各种不良应激反应，从而影响了检查进程。因此，本文给予行肠镜检查的患者应用舒适护理进行干预，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料 选择于2014年5月～2015年5月在我院行肠镜检查的患者65例，并将其按照随机分配的原则分为研究组与对照组。研究组33例，其中男17例，女16例，平均年龄（38.34±1.08）岁；文化程度：大专及以上学历为12例，小学至中专学历为13例，文盲或半文盲为8例。对照组32例，其中男15例，女17例，平均年龄（38.87±1.24）岁；文化程度：大专及以上学历为10例，小学至中专学历为15例，文盲或半文盲为7例。将两组的一般资料作比较，结果显示P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规护理，如保持安静的检查环境，给予心理干预等。

1.2.2研究组 实施舒适护理进行干预，方法如下：

1.2.2.1心理护理 通常情况下，肠镜检查对患者而言具有一定的刺激，可引起一系列应激反应，再加上患者对肠镜检查的相关知识认识不明确，容易产生误区，进而容易产生较为强烈的生理应激（如腹胀、腹痛等）与心理应激反应（焦虑、恐惧、担忧等），而两种反应相互作用增强了复合应激，进而大大降低了患者的不适感。因此，护理人员必须及时与患者沟通，并进行有效的健康教育，提高患者对疾病的认知度，同时对患者的不良心理进行干预，并耐心回答患者就提出的疑惑，解释相关操作的方法与检查的必要性、重要性、安全性以及相关注意事项等，从而消除患者的负面心理，取得患者的充分信任，从而最大程度地降低患者的应激反应，并提高其检查依从性。

1.2.2.2检查过程中的护理 护理人员需尽可能满足患者的合理需求。同时在肠镜检查时需要暴露患者较为私密的部位，尤其是女性患者时常表现为害羞的心理，此时，护理人员应保护好患者的隐私，并在检查时尽可能的减少暴露；另外，需设立密闭更衣室，且更衣室尽量能与检查室相连，并在患者接受检查期间禁止不必要的人员进入，从而提高患者的安全感。同时，在检查时，护理人员应指导患者取左侧卧位，并使双腿屈向胸前，叮嘱患者尽量放松腹部；如检查过程中需要患者更换体位，则应指导患者选择正确且舒适的体位，从而提高患者的配合度，并积极配合完成肠镜检查工作。值得注意的是，护理人员在检查时，应及时给予患者言语性鼓励，并注意熟练配合医生的检查工作，动作要轻柔，从而尽可能地减少患者的不适感。

1.2.2.3检查后护理 检查工作结束之后，患者通常表现为轻度的腹胀或腹痛，此时，护理人员应指导患者蹲厕，从而有利于症状的缓解，对于体质相对较弱的患者，护理人员可先为其安排卧床休息；同时，科学指导患者的饮食搭配与选择，并注意询问患者的大便情况（有无血便）等；如怀疑有癌肿的患者，护理人员需及时对患者进行心理干预，并给予相应的安慰与鼓励，另外，向患者及其家属说明患者的病情状况，并解释进一步检查与治疗的重要性与必要性；耐心回答患者及患者家属所提出的相关问题，促使患者能以正确、积极向上的态度接受后续治疗。

1.3观察指标 比较分析两组在检查过程中的依从率以及护理总满意度。

1.4統计学分析 此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（x±s）的格式来表示，并分别行χ2、t检验。若检验结果显示为P<0.05，则表示两组数据存在统计学差异。

2结果

2.1比较两组的依从性 对照组患者的总依从率明显比研究组低，且P<0.05，有统计学差异存在，见表1。

2.2比较两组对护理服务的总满意度 研究组中，非常满意21例，满意10例，不满意2例，总满意度为93.94%；对照组中，非常满意10例，满意13例，不满意9例，总满意度为71.88%；两组比较，对照组的总满意度明显比研究组低，有统计学差异存在（P<0.05，χ2=5.63）。

3讨论

肠镜检查是目前临床诊断结肠病变的最佳选择，通常会利用电子肠镜来检查，有创伤较小、可视性强、准确性高等特点。但在检查过程中，患者极容易受到多种因素的刺激而出现各种生理机体与心理上的不良应激反应，进而加重了患者的不适感，并降低了检查的配合度，故不利于检查工作的顺利开展[3]。为此，本文给予实验组在肠镜检查过程中应用了舒适护理进行有效干预。其中，该护理模式与常规护理不同，前者是以提高患者舒适度为主，并尽可能地满足患者的合理需求，且舒适护理模式中所包含的护理措施又更全面，更具人性化等，因此更适合患者的选择。同时，护理人员通过心理护理与健康教育，给予患者言语性的鼓励与安慰，并相应提高了患者对疾病的知晓率，进而消除了患者的不良心理，提高了其配合度[4]。另外，在检查过程中，尽可能的减少暴露患者的隐私部位，并设立了密闭更衣室，且更衣室与检查室相连，并在患者接受检查期间禁止不必要的人员进入，从而提高了患者的安全感。当怀疑有癌肿时，护理人员及时向患者及其家属说明患者的病情状况，并解释进一步检查与治疗的重要性与必要性[5]，同时耐心回答患者及患者家属所提出的相关问题，使患者能以正确、积极向上的态度接受后续治疗。

综上所述，在肠镜检查中对患者实施舒适护理，可有效提高患者的依从性与总满意度，值得推广。

参考文献：

[1]吴小红，王霞，何淑波.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学，2014，43（08）：1006-1007.

[2]刘萍，何丽，林慧萍，等.预见性护理在预防肠镜检查患者发生晕厥的应用效果[J].现代医学，2014，42（02）：199-201.

[3]汪令生.舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果[J].华西医学，2014，29（12）：2326-2327.

[4]李蓉.舒适护理在肠镜下早期结肠扭转复位中的应用[J].现代生物医学进展，2014，14（17）：3350-3351.

[5]陈敏珍，房玲，易秀芝.共情护理在无痛肠镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（14）：69-70.