妊娠期急性脂肪肝产妇产后的预见性护理分析

罗菁+张培+应伊丽

摘要：目的 本次重点探讨分析妊娠期急性脂肪肝产妇产后的预见性护理和疗效。方法 回顾分析我院2015年2月～2016年2月所收治的妊娠期急性脂肪肝产妇患者40例，其中，对照组20例给予常规性护理，观察组20例给予预见性护理干预。观察记录比较两组患者临床护理疗效。结果 两组妊娠期急性脂肪肝产妇产后并发症发生情况的比较中，包括肾功能衰竭、壓疮水肿、皮肤瘙痒、病毒感染、腹痛腹胀等不良症状方面，观察组预见性护理干预下的20例，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；在妊娠期急性脂肪肝产妇产后护理满意度方面，观察组满意度为95.00%，对照组为65.00%，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理对妊娠期急性脂肪肝产妇患者具有很好的临床预防效果，在与常规护理方法进行比较上，对患者采用预见性护理干预，可大大减少产后相关并发症的发生率，临床推广价值极高。

关键词：妊娠期；急性脂肪肝；预见性护理

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是产妇妊娠期晚期特发的一种严重肝脏损伤性疾病，因此也被称作为妊娠期急性肝衰竭或者是妊娠期特发性脂肪肝。妊娠期急性脂肪肝的发病率并不高，但一旦发生后死亡率却非常高，在临床治疗领域对患者予以精心护理干预，积极配合诊断治疗，可以增强临床疗效，尤其是在减少产妇产后并发症发生方面，效果显著。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年2月～2016年2月所收治的妊娠期急性脂肪肝产妇患者40例。对照组20例，年龄20～41岁，包括初产妇15例，经产妇5例；观察组20例，年龄21～42岁，包括初产妇16例，经产妇4例。两组产妇在一般资料比较上，包括病情、年龄、产次等，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理方法。

1.2.2观察组 在常规治疗护理的基础上进行预见性护理干预。①强化产后监测力度：常规性的临床护理中，对产后观察这一项没有明确的规定，护理工作人员对产妇的护理也不够细致。该组20例产妇均予以预见性护理方法，制定出所需要观察的具体项目、指标，防止遗漏。比如，观察产妇产后不良症状反应发生情况，包括恶心呕吐、皮肤感染、尿量等详细记录，及时了解患者所需，发现不良情况及时报告医生。②产妇肾功能衰竭预见性护理：妊娠期急性脂肪肝产妇通常都伴有肾功能衰竭等情况，所以建议在临床观察过程中，需要护理人员详细记录异常，指导产妇患者注意事项。③皮肤瘙痒、病毒感染的预见性护理：妊娠期急性脂肪肝产妇在产后胆汁酸会升高，进而导致皮肤瘙痒不适感，护理人员需要及时帮助产妇清洁皮肤，可选用一些柔软的棉质布料，每天至少清洁擦洗1次。在妊娠期间，产妇患者的身体各项功能免疫力会下降，继而容易被病毒感染。需要护理人员向产妇讲解一些可能导致感染的行为、不良习惯。比如，营养不良、贫血、阴部清洁不到位等，指导患者一些防护知识。除此之外，包括在预防产妇产后压疮水肿、腹痛腹胀等细节上，都需要进行预见性护理干预。分别观察记录两组产妇患者产后并发症发生情况，以及护理干预满意度。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0统计处理分析软件，数据进行配对样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产后并发症发生情况的比较 妊娠期急性脂肪肝产妇产后并发症包括肾功能衰竭、压疮水肿、皮肤瘙痒、病毒感染、腹痛腹胀等。观察组的并发症发生情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2两组产妇护理满意度对比 观察组满意度为95.00%，对照组为65.00%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期急性脂肪肝属于产妇妊娠期间特发的一种病症，根据多年的临床实践可以得知，妊娠期急性脂肪肝这种病症在产妇产前是很难治愈的，可能性较低，最合理的方式需要在终止妊娠并加强产后治疗。就目前国内医疗相关技术手段而言，普遍将该临床病症的治疗方案定为早期诊断、早期处理，外加一些对症预防等机制，目的就是为了减少产妇肝功能受损，进而对凝血因子造成破坏影响。根据最新的一项权威数据显示，妊娠期急性脂肪肝病症，会增加胎儿胎死于腹中的几率，此外产妇在产后也比较容易发生病毒感染等不良情况，总体上来看，该病症具有起病急、恶化快等特点。简单一点讲就是在治疗和护理上需要具有一定的预见性。通过此次临床实践研究再次表明，预见性护理对妊娠期急性脂肪肝产妇患者具有很好的临床预防效果，在与常规护理方法进行比较上，对患者采用预见性护理干预，可大大减少产后相关并发症的发生率，临床推广价值极高。

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