“妇科圣药”当归，不止“大补气血”

《本草纲目》记载：“古人娶妻要嗣续也，当归调血为妇人要药，有思夫之意，故有当归之名。”《药学词典》说：“当归因能调气养血，使气血各有所归，故名当归。”这是中药当归名字来源的说法。其实，当归有很多不为人知的功效和用途。

“妇科圣药”当归，不止“大补气血”

上海中医药大学附属龙华医院妇科 徐莲薇（主任医师） 刘慧聪

当归性温，味甘、辛，归心、肝、脾经，是人尽皆知的补血良药，古今医家常用当归大补气血。对于女性而言，当归具有调养女性气血、治疗妇科疾病的作用，被誉为“妇科圣药”。

当归一身是宝

当归的药用部分是根，有归头、归身、归尾之分。根的上端称为“归头”，主根是“归身”，支根是“归尾”，合在一起用是“全当归”。根的部位不同，药用价值稍有偏重。《医学启源》记载：“當归，气温味甘，能和血补血，尾破血，身和血。”中医理论认为，全当归和血，能补血活血；归头药性上行，能止血，可治疗便血、溺血、崩中等症；归身养血，常用于滋补方剂；归尾药性下行，可以破血，常用于通闭、逐瘀的方剂。通常补血用归身，活血用归尾，和血（补血活血）用全当归。无特殊说明，一般用全当归。

当归之效，不止大补气血

止血 当归有止血功效，可用于治疗妇科崩漏、流产后阴道出血等。现代临床也将当归用于脾肾阳虚型崩漏的患者，症见月经紊乱、神疲乏力、手足不温、饮食量少等。这是因为当归入脾，从健运脾气入手，与黄芪、熟地配伍，可发挥益气健脾、补血止血的功效。

活血 当归具有活血、调经、止痛的功效，用于治疗女性血行瘀滞型闭经、痛经、月经延后等月经病。如调经要方桃红四物汤中，当归与桃仁、红花配伍，可活血化瘀、调经止痛，常用于月经推迟2～3个月，甚至半年以上没有行经，或月经量少，色暗或血块量多，经行腹痛者。

辛散温通 当归辛散温通，具有温经散寒、祛瘀止痛的作用，可以治疗寒凝痛经。如当归生姜羊肉汤是古代医圣张仲景用于治疗血虚、寒凝腹痛的名方，其中当归补血活血、温经行滞，与热性的羊肉、生姜合用，可增强温经散寒效果。

当归的用途，不止治疗妇科疾病

血虚便秘 当归不仅补血，还有润肠通便的作用，尤其适用于因血虚使大肠津液亏少而发生的便秘，现代常用于治疗习惯性便秘、老年性便秘、产后便秘等。

跌打损伤 当归活血止痛，可用于血瘀型跌打损伤疼痛病症。如复元活血汤，具有活血祛瘀、疏肝通络的功效，可以治疗瘀血停滞导致的胁肋部瘀血肿痛、疼痛难忍。

痈疽疮疡 当归活血行滞，可用于治疗痈疽疮疡肿毒初起证，气血亏虚所致疮疡久溃不敛，以及脱疽溃烂等症。

风寒痹痛 当归辛温，可治疗风寒痹痛，症见手足麻木、冷痛、抬举受限、头颈疼痛、腰酸膝冷。

咳逆气喘 《神农本草经》中记载当归“主呃逆上气”，故当归还可与紫苏子、半夏同用治疗气喘。

当归进补，不止用于冬季

当归作为进补“名角”，时常在冬季被提及。很多人认为冬季才是用当归之时。实际上，若辨证得宜，用当归制成的药膳食疗四季皆可食用。

当归生姜羊肉汤 当归60克、生姜100克、羊肉350克，黄酒、调料适量。将羊肉洗净、切块，加入当归、生姜、黄酒及调料，炖煮1～2小时，吃肉喝汤。适用于阳虚、血虚导致的月经不调和痛经，症见经量少、月经推后或数月不行、经行腹痛、得热痛减及产后遍身疼痛、头晕、面色苍白、畏寒肢冷等。

当归补血汤 黄芪30克，当归6克，红枣3枚，鹌鹑蛋10个。将红枣、黄芪、当归洗净，鹌鹑蛋加水煮熟、剥去外壳，黄芪、当归装入纱布袋，和红枣一起倒入锅内，加适量水，武火煮开后转文火，煮30分钟，放入鹌鹑蛋，继续煮10分钟，熄火，焖10分钟。当归补血汤适用于气血亏虚导致的经期或产后发热、烦躁、口渴、面色萎黄、肢体倦怠、贫血等。

十全大补汤 党参12克，茯苓12克，白术12克，甘草6克，川芎6克，当归10克，白芍10克，地黄12克，黄芪10克，肉桂3克，猪肋排500克，花生仁适量，红枣3枚，葱、姜适量。将肋排剁成块，放入砂锅内，把党参等10味中药用纱布袋包好，与红枣、花生仁一起放入砂锅中，加适量清水、葱、姜，武火烧开，去除浮沫，加盐、料酒，改文火慢炖1.5小时至熟烂。去葱、姜及中药包，调味后食用。适用于气血虚弱型月经量多、崩漏、继发贫血及脾胃虚弱型神疲乏力、面色萎黄者食用。

当归酒 当归100克，米（或其他酿酒原料）适量。将当归水煎取汁，与米同酿。酒色如琥珀，味道甘甜。当归酒具有温经散寒，活血调经的功效。适用于血虚、血瘀导致的经行腹痛、月经量少、肢体关节疼痛活动受限等症状。

当归养血，食用仍须谨慎

虽然当归有养血、活血、和血等作用，但也不能过度或错误食用。当归性温，阴虚内热、热盛出血者禁用。当归具有润肠作用，湿盛中满及大便溏泄者要慎服。

作者简介

徐莲薇 上海中医药大学附属龙华医院妇科主任、主任医师、博士生导师，中华中医药学会生殖医学分会常委，中国中医药研究促进会妇科流派分会常委，上海中医药学会妇科分会副主任委员、生殖医学分会副主任委员。擅长中西医结合治疗月经失调、不孕症、更年期综合症、痛经、子宫内膜异位征、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病。

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