不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果对比分析

王宏宇

[摘要] 目的 对比分析在治疗妊娠期糖尿病患者中采取不同营养疗法的临床疗效。方法 采取随机数字表法将该院自2015年11月—2016年11月期间收治的56例妊娠期糖尿病患者均分为参照组（n=28）与实验组（n=28），将采取常规营养疗法的患者作为研究参照组，将采取医学营养疗法的患者作为研究实验组，分析对比经不同营养疗法后两组患者组间数据差异。 结果 实验组患者治疗后餐后2 h血糖（6.70±0.21）mmol/L、空腹血糖（4.42±0.18）mmol/L、并发症发生率7.14%等指标均显著参照组患者治疗后餐后2 h血糖（10.10±0.32）mmol/L、空腹血糖（6.11±0.21）mmol/L、并发症发生率42.85%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将不同营养疗法应用在妊娠期糖尿病患者中疗效显著，可以有效控制血糖，是临床治疗的有效方式。

[关键词] 不同营养治疗；妊娠期糖尿病；临床效果

[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0029-02

Comparison and Analysis of Clinical Effect of Different Nutrition Treatment Methods on Patients with Gestational Diabetes

WANG Hong-yu

Department of Gynecology and Obstetrics， Shuangyashan Pair Mining Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical effect of different nutrition treatment methods on patients with gestational diabetes. Methods 56 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups with 28 cases in each， the control group adopted the routine nutrition method， while the experimental group adopted the medical nutrition method， and the differences between groups after treatment was compared and analyzed. Results After treatment， the differences in the blood glucose in two hours after dinner， fasting blood glucose and incidence rate of complications in the experimental group were obvious with statistical significance[（6.70±0.21）mmol/L， （4.42±0.18）mmol/L， 7.14% vs （10.10±0.32）mmol/L， （6.11±0.21）mmol/L， 42.85%]（P<0.05）. Conclusion The curative effect of different nutrition methods in patients with gestational diabetes is obvious， which can effectively control the blood glucose， and it is an effective method in the clinical treatment.

[Key words] Different nutrition treatment； Gestational diabetes； Clinical effect

妊娠期糖尿病是常見的一种临床疾病，是妊娠期发生不同程度的糖代谢异常情况，占据孕妇中5%的发病率[1]。近年来，该疾病发病率呈现出逐年上升的趋势，如果不能得到及时治疗可能引发产后糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产胎儿宫内窘迫等现象，进而严重危及妊娠期患者生存质量以及生命健康，此外也会提升家庭负担。现今营养治疗得到广泛应用，需要进一步研究妊娠期糖尿病发病机制，现对该院此次收治的56例妊娠期糖尿病患者研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次该院参与研究的56例样本均从2015年11月—2016年11月期间收治的妊娠期糖尿病患者中选取，所有患者经临床诊断后均已被确诊，排除全身系统性疾病、恶性肿瘤疾病等患者，在所有患者对该次研究目的、营养疗法方案、治疗注意事项等相关内容之后均自愿参与调查，并且均签署了知情同意书。分组方式为随机数字表法，均分成两组，每组患者例数为28例，实验组患者中最大年龄38岁，最小年龄20岁，中位年龄（28.68±5.23）岁，最重体重为67 kg，最轻体重为49 kg，中位体重为（58.69±5.26）kg；参照组患者中最大年龄39岁，最小年龄21岁，中位年龄（29.63±5.54）岁，最重体重为68 kg，最轻体重为48 kg，中位体重为（59.68±5.87）kg。基础资料数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规营养疗法，给予患者饮食指导，对血糖值进行定期测量，依据患者血糖值实际情况，医护人员给予合理饮食指导，若患者存在过高的血糖值此时需要注射胰岛素进行控制，同时改变饮食结构。实验组患者由该院专业营养科医师给出科学的医学营养疗法，依据少食多餐。合理搭配、合理运动以及控制总量为治疗的基本原则，所有患者早、中、晚等总热量摄入比例为2：4：4，依据上述比例来设置合理的饮食方案，依据患者体重指数以及食物交换法来对热量摄入量进行控制，同时根据患者糖生成指数对饮食进行合理搭配。若患者出现产前出血、先兆流产、先兆早产等症状，此时护理人员可以给予患者适量运动的建议。

1.3 观察指标

观察两组患者餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）以及并发症发生情况。

1.4 统计方法

数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，以[n（%）]形式表示两组患者并发症发生率，且予以χ2检验，以（x±s）形式表示两组患者餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG），且予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者并发症发生率

实验组患者并发症发生率7.14%显著低于参照组并发症发生率42.85%，两组数据之间为差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比分析两组患者各项指标变化情况

实验组患者餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）等指標对比参照组数据，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，是因妊娠后出现不同程度糖耐量减低的症状，是妊娠期常见的临床合并症，不管是仅仅予以饮食治疗或者采取胰岛素治疗，也不管是分娩后持续发生上述症状，都属于妊娠期糖尿病，近年来，妊娠期糖尿病发病率以每年上升的趋势在发展，对新生儿以及孕妇的生命健康造成严重影响[2]。所以，临床研究中亟待寻找一种系统、全面、有效治疗妊娠期糖尿病的措施。营养治疗属于近年来发展的全新理念，在营养疗法治疗妊娠期糖尿病患者的时候需要予以胎儿、母体足够营养素以及热量，促使能够迅速提升胎儿与母体的体重，满足血糖控制理想指标，可以有效预防发生妊娠毒血症，此外也能够降低流产、早产、难产等不良反应发生率[3]。相比较正常患者，妊娠期糖尿病患者的营养治疗方式基本相同，但是需要注重合理分配营养素、热量，以及配餐次数[4]。依据妊娠期糖尿病患者的实际情况予以个性化饮食方案，不仅需要为胎儿与产妇提供一定热量与营养，促使胎儿正常发育，同时也需要能够有效预防高血糖症与酮症酸中毒，是目前妊娠期糖尿病治疗的常见措施。在护理人员制定个性化方案的时候需要充分考虑营养比例、低食物血糖生成指数、进餐原则以及热量标准[5]。经研究显示实验组与参照组患者在餐后2 h血糖2 hPG、空腹血糖FPG以及并发症发生率等指标之间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用医学营养疗法应用在妊娠期糖尿病患者临床治疗中效果显著，值得临床研究中广泛应用。

[参考文献]

[1] 孙培文，董晓静.妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价[J].实用妇产科杂志，2013，29（5）：355-358.

[2] 潘晓娜，邱丽倩.妊娠期糖尿病的医学营养治疗效果评价[J].预防医学，2016，28（9）：952-954.

[3] 李英，陈银玲.医学营养联合运动治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2016，38（6）：718-720.

[4] 范艳兰，康昭海，吴仕元，等.医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响[J].中国医药导报，2012，9（21）：49-50，52.

[5] 范岩峰，黄秋云，蔡李倩，等.分娩巨大儿影响因素和妊娠期糖尿病营养治疗效果的干预研究[J].中国妇幼保健，2015， 30（19）：3246-3250.

（收稿日期：2016-12-20）