摘 要:不少医院通常情况下运用台式血压计来开展病人的血压测量工作,是普遍运用的医疗器械之一。但是在具体检定的过程中存在着不少问题,分析这些问题,并提出针对性较强的措施,是本文写作的主要目的。
关键词:台式血压计;检定;障碍排除
我国正式颁布实施了《JJG-270-88检定规程》,笔者在开展台式血压计检定的过程中逐步深化了对该规程的认识,实现了计量实践以及计量技术的相关理论的密切结合。就台式血压计而言,它的结构非常简单,便于携带,能够清晰地读数,计量结果比较准确。所以它被广泛地运用在家庭中以及城乡医疗机构中。它的工作原理也比较简单,按照流体静力平衡的相关原理,连通器能够连通示值管以及贮汞瓶,在贮汞瓶中的水银受到了一定压力后,导致示值管中的水银位置上升,进而显示所受到的压力值。
一、漏气问题
如果一分钟时间内血压计中的压力下降数值大于0.8kPa,就预示着这个血压计不具备良好的气密性,也就是存在漏气问题。主要原因如下所示:
1)空气管、橡皮球以及臂带等部位出现了老化,产生了裂纹。
2)橡皮球上面的气阀旋钮中出现了沉积下来的一些脏物,对密合性产生了影响,而造成了漏气问题。
3)橡皮球以及回气阀之间的装配不够紧密,或者是回气阀中的橡皮垫出现了老化现象。
可以采取下列措施排除这些故障:
将漏气的空气管、橡皮球或臂带更换;将气阀旋钮中的沉积脏物清除,调换气阀上的旋钮;增强橡皮球以及回气阀之间的接触面积,改善其密封性,或者是更换其中的回气阀。
在血压计的实际示值不够稳定的情况下,首先要检查哪个部位漏气:采取折叠逐段检查法。一般情况下将其分成了三段,贮汞瓶以及臂带汞瓶之间;橡皮球以及臂帶之间的部位以及臂带的两头。在检查过程中,应该迅速加压到30kPa上下,然后折叠压紧臂带以及贮汞瓶段的空气管部分,查看水银柱有没有出现持续下降的态势,查找到漏气部位。假如水银柱液面出现了降低态势,就说明这段空气管出现了漏气老化现象,应该调换空气管,反之亦然。之后,折叠压紧橡皮球以及臂带两端的空气管,查看臂带有没有漏气,可以采取同样办法查看其它部位的漏气问题。
二、零位误差问题
从我国颁布实施的《JJG-270-88检定规程》关于零位误差的具体要求来看,比之前的《JG-270-81》关于检定规程的相关要求更严格,也更准确。可以这么说,由于汞自身的内聚力超过了示值管壁的实际附着力,因此示值管中汞的表面表现出了凸形弧的性质,可以将其称作凸月面。在计量检定环节,观测凸月面时必须要排除由于标尺的实际零位刻度线以及示值管中的零位刻度线(传统的示值管存在着刻度线,但是新式的示值管并不存在无刻度线)不处于相同水平位置上的具体机械故障。此后,查看汞柱中的凸月面的实际上缘和零位分度线的具体下缘有没有呈现出水平相切的现象。此处的“相切”不仅仅指“对准”,还要使双方处于相同的水平面上,否则观测方法就是错误的,出现了零位误差附加的问题。
三、水银柱断柱问题
在血压计检定环节,如果水银柱出现了翻泡或者断柱的问题,可以从下列方面分析具体原因:1)贮汞瓶内只有少量的量。2)水银柱中存在着一些空气。3)贮汞瓶或者示值管中的内壁比较脏。可以采取下列方法排除这些障碍:通常情况下采取5mL的液体注射器,先从贮汞瓶中吸取适当数量的水银,从示值玻璃管上面的通气孔中慢慢读添加适当数量的水银,达到零位刻度线相切的部位就可以了(它的具体允许误差应该处于-0.2~0.5kPa的范围内)。应该多次加压,排净其中的空气,清洗贮汞瓶或者示值玻璃管。
四、水银溢出问题
这也是台式血压计经常碰到的一种故障。它的主要原因如下所示:
首先是因为不能正确地使用血压计。如果加压过猛过大,或是先进行加压,然后再打开开关,就会导致水银从示值玻璃管上面的通气孔内连续涌出。
其次,在用完台式血压计之后,没有及时关掉贮汞瓶上面的开关,因为拿放地点不适当,或者是携带中出现了倾斜,导致示值管内的水银从它的通气孔内涌出来。
第三,贮汞瓶出现了一些裂纹,还可能是贮汞瓶胶合的部位存在着裂缝。
第四是贮汞阀出现了损坏现象。
第五是示值玻璃管中的面垫片出现了老化或者磨损现象。
从上述故障来看,在台式血压计的日常维护以及使用中,不适当的操作而造成了这些故障。因此要切实依据血压计的具体操作要求以及规程,可以有效地确保台式血压计的准确测量结果,尽最大可能确保血压计的有效使用。可以采取下列方法进行排查:依据科学合理的操作方法进行操作:首先要打开它的开关,逐步进行加压,切不可过大过猛。等到汞柱回零之后,先把血压计处于45°的倾斜角处,等到汞液全部流入到贮汞瓶中后,再把它的开关关闭。其次是更换贮汞阀或者贮汞瓶,调换玻璃示值管下磨损或者损坏的一些垫片,或者是运用全新的示值管。在采用全新示值管的过程中,必须要确保新管和原管具有相同的内径。
灵敏度不高。通常情境下,台式血压计的灵敏度低是由于下列原因造成的:首先是玻璃管内壁出现了脏污现象,形成了氧化汞或灰尘等,不利于汞柱的升降。可以采取下列措施,排除这些障碍:拆下其中的示值管,拿酒精毛刷或者脱脂棉花等工具,清洗示值管;然后取下空气过滤器,更换或者清洁滤器麂皮,确保其具有良好的透气性。
五、结语
从上文分析来看,在台式血压计的具体检定过程中,必须严格遵守相应的计量检定操作规程,科学地读取相关示值,合理地进行计量操作,尽最大限度地提升台式血压计的计量检定准确度。
参考文献:
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作者简介:马木提江·赛地拉(1986-),男,新疆克州阿图什人,助理工程师,研究方向:计量质量检定检验。