优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床观察

王冬梅++邢江

【摘要】目的 观察优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果。方法 研究对象为我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者127例，并随机分为试验组64例和对照组63例。对照组采用常规护理，试验组采用优质护理。比较两组的效果，住院时间和ADL评分。结果 试验组的总有效率为93.75%较对照组的77.78%高，试验组的住院时间较对照组短，ADL评分较对照组高，且均差异显著（P<0.05）。结论 优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果显著，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；优质护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..02

随着老龄化进程加快，急性心肌梗死的发病率不断上升，常合并心力衰竭等并發症[1]。老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者是心脑血管内科的危重患者。在临床上，引起急性心肌梗死合并心力衰竭的前期病症常有心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌损害和过重的左室前后负荷。急性心肌梗死合并心力衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍，发病较突然，病死率在30%以上[2，3]。因而，给予及时有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。据报道[4]，给予优质护理干预措施将极大地改善患者病情。基于此，本研究对优质护理对急性心肌梗死合并心力衰竭的效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年6月-2016年5月我院收治的已经确诊为急性心肌梗死合并心力衰竭患者127例，并随机分为试验组64例和对照组63例。试验组年龄43-79岁，平均年龄（60.3±3.7）岁，男33例，女31例。对照组年龄44-78岁，平均年龄（60.2±3.6）岁，男31例，女32例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，对患者进行全面检查，建立静脉输液通道，密切观察患者病情。试验组在常规护理基础上采用优质护理：（1）心理护理：加强和老年急性左心衰竭患者的心理深度沟通和交流，用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性，使患者排除负面情绪。此外，教给患者自己对情绪的调节和控制，配合急救；（2）健康宣教：针对老年急性左心衰竭患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案，使患者加强对急性左心衰竭的认知和自身护理；（3）体位护理：患者保持坐位，双腿下垂，迅速将强心、镇定和利尿药物通过静脉通道进行给药；（4）吸氧护理：指导患者通过鼻导管进行高流量吸氧，对于有肺部啰音的患者，将酒精注入湿化瓶内；对于缺氧严重的患者，可给予无创正压通气或面罩加压进行氧疗；（5）急救后护理：治疗期间适时监测患者的脉搏、血压等生理指标情况，待患者病症好转且生命体征平稳后，配好急救箱将患者护送到CCU病房；（6）建立温馨的家庭和社会关系：老年患者的孤独感较强，社会价值意识缺乏，抑郁焦虑。因此，有必要和家属进行沟通，帮助患者重塑信心，积极配合治疗并早日回归社会。

1.3 观察指标

比较两组的效果，住院时间和日常生活能力评分（ADL评分）。

1.4 疗效判定

显效：患者临床症状或生命体征得到明显改善，无阴道大出血。有效：患者临床症状或生命体征有所好转。无效：患者临床症状无明显改变。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

试验组的总有效率为93.75%较对照组的77.78%高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 住院时间和ADL评分

试验组的住院时间较对照组短，ADL评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，随着社会快节奏和老龄化趋势的加快，急性心肌梗死合并心力衰竭的发病率越来越高，成为医学界关注的世界问题。急性左心衰竭发病较突然，病情危重。据报道，优质护理是在常规护理的基础上经过优化和增加急救预见性护理措施，加快抢救速度，提高抢救质量的抢救模式。本研究采用优质护理，给予健康宣教、心理护理和急救措施干预措施极大地改善老年心肌梗死合并左心力衰竭患者的病情，日常生活能力提高。

综上所述，优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 智 浩.优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：241-242.

[2] 张艳琴.优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：140-142.

[3] 贾 丹.优质护理在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：196-197.

本文编辑：吴宏艳