浅析胺碘酮在冠心病合并快速心律失常急诊治疗中的临床疗效

杨艳红++李守贤++李军

【摘要】目的 观察并分析胺碘酮在冠心病合并快速心律失常急诊治疗中的临床疗效。方法 将2015年6月至2016年6月来本院急诊治疗的冠心病合并快速心律失常患者70例作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组患者采用利多卡因进行治疗，观察组患者采用胺碘酮进行治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果 观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，经比较，P<0.05，具有统计学差异。结论 将胺碘酮应用于冠心病合并快速心律失常患者急诊治疗中，可取得明显疗效，值得临床推广应用。

【关键词】胺碘酮；冠心病；快速心律失常

【中图分类号】R541.4；R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

近年来，冠心病患者的数量在不断增加，患者由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，会在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，造成动脉强狭窄，使血流受阻，心肌缺血，严重危害患者生命健康。快速心律失常是冠心病诸多并发症中较为常见的并发症之一，采取有效措施控制快速心律失常可以很好地预防冠心病患者并发症的发生，改善患者的心室功能，并缓解疼痛、胸部压迫感等症状，可以使患者的生命得到挽救[1]。本院对70例患者进行研究，对比分析利多卡因和胺碘酮在急诊治疗冠心病合并快速心律失常中的临床疗效，现将研究过程及结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月至2016年6月来本院急诊治疗的冠心病合并快速心律失常患者70例作为本次研究对象，所有患者均符合冠心病合并快速心律失常的诊断标准，主要临床症状为每分钟心率超出150次，存在明显的期前收缩、胸闷、气短等症状。将70例患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组患者男23例，女12例，年龄为35～75岁；对照组患者男24例，女11例，年龄为33～74岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异不具有统计学意義，可以对比（P>0.05）。

1.2 排除标准

排除急性心梗患者、精神异常患者、心绞痛患者、窦房结功能不全患者、肝肾功能异常患者、意识模糊患者以及对本次研究的药物敏感的患者。

1.3 方法

对照组患者采用利多卡因进行治疗，具体方法为：把浓度为20%的250 mL葡萄糖注射液和50 mg利多卡因相混合，采用静脉注射对患者进行治疗。

观察组患者采用胺碘酮进行治疗，具体方法为：把浓度为0.9%的100 mL葡萄糖注射液与150 mg胺碘酮相混合，采用静脉滴注进行治疗，滴注速率0.5～1 mg/min；患者口服0.2 mg胺碘酮，3次/d，治疗一周后每日服用胺碘酮提升至0.4 mg。

1.4 疗效判定标准

显效：患者主要临床症状消失，期前收缩≥90%，个人体征保持稳定；有效：患者主要症状明显改善，期前收缩≥50%；无效：患者临床症状无明显改善甚至有加重趋势，个人体征不稳定。

1.5 统计学处理

将所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料分别采用%和卡方进行表示和检验。若P<0.05，则差异存在明显的统计学意义。

2 结 果

进过对比分析后，观察组的治疗总有效率为97.1%，对照组治疗总有效率为77.1%，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，经比较，P<0.05，具有统计学差异。

3 讨 论

快速心率失常是冠心病患者常见的并发症，病情进展迅速，易引发心肌缺血、心力衰竭等病症，严重的还会导致心源性猝死，对患者的生命健康造成了极大的影响。采取有效措施控制快速心律失常可以很好地预防冠心病患者并发症的发生，改善患者的心室功能，并缓解疼痛、胸部压迫感等症状，使患者的生命得到挽救。因此，必须选择科学有效又安全的药物对患者进行治疗，积极改善其预后。

在冠心病合并快速心律失常的治疗中较常使用利多卡因进行治疗。利多卡因可以有效降低患者的室颤发生率，但对于器质性心脏病引发的心律失常治疗效果较弱，且根据报道，使用利多卡因并不能减少心律失常患者的总病死率。因此，寻找新的更为安全有效的药物对冠心病合快速心律失常患者进行治疗迫在眉睫。胺碘酮为一种多通道阻滞剂，常用于抗心绞痛。对冠心病合并快速心律失常患者使用胺碘酮进行治疗后，观察到患者心肌耗氧量显著降低，冠状动脉的供血量提高并且明显扩张。在临床应用的过程中，发现其对于心律失常有明显的治疗效果，抑制了患者机体内的α和β肾上腺素受体，有效缓解其心绞痛、心肌缺血等临床症状[2]。在使用胺碘酮治疗的同时会产生一些不良反应，但经过对应的治疗后，反应会逐渐消失。因此在使用胺碘酮进行治疗的过程中要密切注意患者的生命体征变化和病情变化，采取措施防止意外发生。

本次研究结果显示，接受利多卡因治疗的对照组治疗总有效率为77.1%，接受胺碘酮治疗的观察组治疗总有效率为97.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。综上所述，胺碘酮在冠心病合并快速心律失常急诊治疗中的临床疗效显著优于利多卡因，可有效缓解患者症状，改善患者的预后且能够加快康复速度，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 蔡卫东，邓素贞，成玲俐.急诊应用胺碘酮治疗冠心病合并快速心律失常的疗效评价[J].中国现代药物应用，2015，9（04）：99-100.

[2] 陈永华.急诊应用胺碘酮治疗冠心病合并快速心律失常的临床疗效[J].心血管病防治知识（学术版）：2016，1（01）：75-77.

本文编辑：王 琦