某团场医院2012—2016年住院患者前10位疾病顺位分析

罗荭

乌鲁木齐市西山医院病案室，新疆乌鲁木齐 830009

某团场医院2012—2016年住院患者前10位疾病顺位分析

罗荭

乌鲁木齐市西山医院病案室，新疆乌鲁木齐 830009

目的调查分析某团场医院2012—2016年住院病人前10位疾病的构成比与顺位变化。方法调查数据来源于2012—2016年某团场医院各年度上报的住院病人疾病分类报表，整理、统计、分析5年间医院住院病人前10位疾病的分布及每年的顺位变化。结果2012—2016年期间呼吸系统疾病顺位一直稳居第一位，妊娠分娩和产褥期并发症、消化系统疾病、传染病和寄生虫病顺位有下降趋势，循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病有明显上升趋势，呼吸系统疾病、损伤和中毒、泌尿生殖系统疾病及肿瘤等疾病成波浪式变化；综合评价2012—2016年5年间医院前10位疾病占据了5年间院内所有住院病人疾病的95.47%，是医院病种的重要部份。结论医院每年的住院病人疾病顺位都会发生很大的变化，医院需密切关注疾病的发展趋势，合理配置医疗资源，做好呼吸系统等常见病的防治措施。

2012—2016年；住院病人；前10位疾病；顺位分析

住院病人的疾病分类可以间接地反映出某医院在固定时间段里疾病的构成比与变化趋势，而将住院患者的疾病构成比给予顺位分析，是用来了解某地区的常见病与多发病的重要方式[1]。近年来，随着人们生活习惯的变化，居住环境的改变，住院患者的疾病分类也在不断变化，只有完全掌握住院患者的疾病变化趋势，才能合理配置医疗资源，提高医疗服务质量[2]。该次选择的某团场医院是一所一级甲等综合性医院，设有100张病床，从2000年开始使用国际标准疾病分类，现以ICD-10编码分类统计分析医院2012—2016每年住院患者前10位疾病，有利于加强这些疾病的防治，并为医院管理提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查数据来源于2012—2016年某团场医院各年度上报的住院患者疾病分类报表，疾病分类以ICD-10编码分类为依据，所有数据真实可靠，皆来源于医院管理系统及疾病报告系统，避免人工统计数据所造成的差错。

1.2 方法

通过描述性流行病学法对医院2012—2016年各年度的住院病人疾病构成进行统计分析，将数据输入Excel软件，并通过SPSS 22.0统计学软件给予统计分析，构成比通过%表示，观察近5年医院住院患者前10位疾病的分布及每年的顺位变化。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2012—2016年医院住院患者前10位疾病分布、构成比及顺位统计分析结果如下表1所示。

2.1 2012—2016年医院住院患者前10位疾病顺位变化

从上表1可见，呼吸系统疾病在2012—2016年期间一直位居所有疾病的首次，顺位没有发生变化；妊娠分娩和产褥期并发症2012—2014年位于第2位，而在2015、2016年降至第3位；消化系统疾病从2012年的第3位降至2016年的第5位；循环系统疾病从2012年的第5为逐渐上升至2016年的第2位；传染病和寄生虫病从2012年的第6位降至2016年的第10位；肌肉骨骼系统和结缔组织疾病从2012年的第10位上升为2016年的第6位；损伤和中毒在2012—2016年间的疾病顺位一直在第4位上下波动，变化不大；内分泌、营养和代谢疾病在2012—2016年间的疾病顺位成波浪式变化；肿瘤疾病在2012—2016年间的疾病顺位成波浪式变化。

2.2 2012-2016年医院住院患者前10位疾病分析

综合评价2012—2016年5年间医院前10位疾病占据了5年间院内所有住院患者疾病的95.47%，是医院病种的重要部份。其中呼吸系统疾病构成比一直在5年间都占据首位，5年共收治住院患者1 266例，其中支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病所占比例最大，5年收治患者566例，占呼吸系统疾病总数的45.00%，矽肺5年收治患者178例，占呼吸系统疾病总数的14.00%；其次是妊娠分娩和产褥期并发症，5年收治患者920例，其中剖宫产和顺产5年收治808例，占妊娠分娩和产褥期并发症总数的88.00%；循环系统疾病5年收治患者785例，其中冠心病5年收治患者319例，占循环系统疾病总数的41.00%；损伤和中毒5年收治患者535例，其中骨折患者156例，占损伤中毒总数的29.00%；消化系统疾病5年收治患者500例，其中阑尾炎所占比例最大，5年收治患者165例，占消化系统疾病总数的33.00%。

3 讨论

3.1 呼吸系统疾病

从近5年住院患者的疾病分类统计中可以看出，呼吸系统疾病一直稳居首位，在5年里共收治患者1 266例，占据了所有疾病的26.16%，这比全国呼吸系统疾病的18.74%更高[3]。其中支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病所占占呼吸系统疾病总数的45.00%，主要与季节的交替变化、环境的污染等相关，医院需做好科普宣传工作，加强周边地区人们的环境意识，注意日常卫生，做好保暖措施等，从根本上预防疾病的发生。此外老年人与儿童由于机体免疫力较低下，容易受外界因素影响而发生呼吸系统类疾病，对此二类患者需重点防治。

3.2 妊娠分娩和产褥期并发症

妊娠分娩和产褥期并发症位居医院近5年住院病人的第二位，5年总构成比18.90%[4]，可见医院周边地区的孕产妇卫生保健意识不断加强，此外由于近年来计划生育的改革，二胎政策的开放，致使高龄产妇越来越多，由此产生的妊娠风险也不断增加，容易合并各类妊娠期并发症，给妇产科工作带来挑战。医院需完善对妇产科硬件设施的管理，提高妇产科医疗团队能力，加强对孕产妇的围产期知识教育，按时产检。

3.3 循环系统疾病

医院循环系统疾病的构成比位居所有住院疾病的第3位，总构成比为16.31%，其中单独冠心病就占据了所有循环系统疾病的41.00%。这主要是因为近年来随着社会人口老龄化的加剧，膳食结构的不合理，动物脂肪的摄入量过多、生活压力过大，致使冠心病的临床发生率不断上升。有调查显示[5]，到2000年时全世界由于心血管类疾病而死亡的患者达1 700多万，而其中冠心病就占据了67.10%，预测到2020年时其将会变成全球死亡率最高的心血管疾病。为此，医院需加强心血管类疾病的防治工作，告诉患者日常多锻炼，注意饮食要清淡、规律，遵医嘱用药，避免疾病的发生发展。

3.4 其他

损伤和中毒等疾病一直占据了医院近5年住院患者的前5位，其中骨折占据了所有损伤和中毒类疾病的29%。这主要是因为随着交通业及建筑业的不断发展，人们安全意识的淡薄，致使交痛意外及高空坠落的事件屡次发生而造成，对此类患者医院需重点加强急救处理能力。消化系统疾病一直以来也是医院住院疾病中占比较高的一类疾病，5年间总收治患者500例，其中以阑尾炎为主，占消化系统疾病总数的33.00%。这主要与人们饮食不当，食品安全等相关，医院可以加强对周边地区人们的健康宣教，防范于末然。此外肿瘤的构成比虽然在医院相对较低，只有2.56%，但其死亡率却是极高的，为此医院需加强对肿瘤特色专科的管理，争取早诊断早治疗，加强对周边地区人们的肿瘤普查工作。通过统计分析，还发现传染病和寄生虫病顺位有稳定下降趋势，近二年都降为第10位，这主要是因为该市有传染疾病的专科医院，相比医院更为专业，为此建议医院可以适当减少对此类疾病的投入，医疗资源投入要合理，降低病床的使用率。

表1 2012—2016年住院患者前10位疾病构成与顺位

[1]邵坚.2007—2011年住院病人疾病构成分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(2)：146-147.

[2]朱慧.2010—2012年我院住院病人疾病构成分析[J].科技视界,2013,13(13)：180,195.

[3]姚兴宽,任桂玲,高占华.安阳市2012年住院患者前10位疾病谱构成分析[J].慢性病学杂志,2014,15(5)：366-368.

[4]胡佳佳,迟卫军,王湘,等.2009年某院住院病人疾病构成分析[J].中国卫生统计,2012,29(1)：123-124.

[5]罗小萌.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中医临床研究,2016,8(15)：33-34.

R197.3

A

1672-5654（2017）04（c）-0168-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.168

2017-01-27）

罗荭（1976-），女，新疆乌鲁木齐人，本科，病案信息主管技师，研究方向：病案统计。