舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果分析

李洪芹

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值。方法：选取我院急诊收治的82例急性哮喘患儿作为研究对象，利用随机数表法将其分为两组，观察组41例采用舒适护理模式，对照组41例给予常规护理；对比两组的护理效果。结果：经对比，观察组患儿的临床症状消失时间、肺功能恢复时间均明显少于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.6%，也明显高于对照组80.5%（P<0.05）。结论：将舒适护理模式应用于小儿急性哮喘急诊护理过程中，有助于提高护理质量、促进患儿康复，值得临床应用与实践。

【关键词】 舒适护理 小儿 急性哮喘 急诊 效果

小儿哮喘是儿科多发病，患儿常常伴喘息、咳嗽等气道高反应征，急性发作期还会出现胸闷、呼吸困难等典型症状[1]，严重威胁小儿生命、健康。除对症治疗外，加强哮喘患儿的临床护理有助于进一步提高其疗效、促进其康复。本文通过分组研究的方式对比分析了常规护理及舒适护理在小儿急性哮喘护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院2015年1月-2016年8月收治的82例急性哮喘患儿作为研究对象，入组标准：纳入研究的患儿年龄均<10岁；均出现反复性胸闷、气促、喘息等临床症状；符合急性哮喘诊断标准，且经肺功能检查证实。排除标准：研究排除合并传染性疾病者；肝肾功能不全者；合并严重心脑血管疾病者。用随机数表法将上述82例患儿分为两组。在对症治疗基础上，对照组41例采用常规护理，本组患儿年龄3-9岁，平均（7.1±1.3）岁；病程1-6d，平均（2.8±1.0）d；其中，男28例、女13例。观察组41例给予舒适护理，本组患儿年龄2-8岁，平均（6.9±1.5）岁；病程1-5d，平均（2.6±0.8）d；其中，男30例、女11例。经统计学比较，两组患儿年龄、病程、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均根据病情给予抗生素、解痉平喘、抗炎、给氧、雾化吸入万托林等对症治疗，在此基础上实施分组护理。对照组：施以小儿哮喘常规护理，包括健康教育、病情观察、协助排痰、用药护理等。观察组：在常规护理基础上加行舒适护理，具体舒适护理相关措施如下。①情感干预。密切关注患儿症状变化，主动与患儿沟通，语气温柔、耐心细致；对于年龄较小的患儿可给予抚摸、哄抱等干预，以加强信任度、提高依从性。此外，还可采取游戏法转移患儿注意力、采用家长陪护法稳定患儿情绪，使患儿心情舒畅。②环境维护。病房应安静、洁净，每日通风2次、清洁消毒1次，维持适宜温湿度，保证患儿充分休息、杜绝交叉感染。③营养护理。嘱咐患儿多饮水、少食多餐，食物应选择易于消化、富含蛋白及多种维生素的，此外，还可针对患儿营养状况静脉给予营养。

1.3 观察指标

（1）症状消失时间、肺功能恢复时间：症状消失时间指从入院后至患儿胸闷、喘息、咳嗽、气促等症状全部消失、所用时间；肺功能恢复时间指入院后至患儿肺啰音完全消失、VC（肺活量）、IC（深吸气量）、FEV1.0（一秒呼气容积）等肺功能指标[2]均恢复至正常水平所用时间。上述两项指标所用时间越短，代表患儿康复越快、护理效果越好。

（2）护理满意度：在出院前，由患儿家长填写我院儿科自制护理满意度考察表，从护理技术（10分）、服务态度（10分）、环境（10分）评估护理质量，满分30分，非常满意：总评分24-30分，基本满意18-23分，不满意：<18分，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

研究资料经K-S检验符合正态分布，应用SPSS18.0统计学软件，计数资料（%）采用连续性校正卡方检验，计量资料（x±s）作独立样本t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

经护理，观察组患儿症状消失时间、肺功能恢复时间均明显少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

在护理满意度方面，观察组非常满意32例、基本满意8例、不满意1例，护理满意度为97.6%（40/41），对照组非常满意25例、基本满意8例、不满意8例，护理满意度为80.5%（33/41），观察组护理满意度明显高于对照组（χ2=4.493，P=0.034）。

3 讨论

小儿急性哮喘病情进展较快，若不及时抢救，可能危及患儿生命；值得我们注意的是，除了治疗因素外，优质的护理服务也有助于提高患儿配合度和疗效、改善预后。

研究发现，患儿的心理状态可影响配合度，进而决定疗效及预后；而急性哮喘患儿的心理状态又与环境、护理人员信赖度、营养状态等密切相关[3]。舒适护理是一种以患者为中心，通过采取相应措施，使患者在心理、环境、营养上维持舒适状态，从而提高配合度的一种护理模式。因此，将舒适护理应用于小儿急性哮喘急诊护理中，有望改善提高护理质量、促进患儿康复。

本研究结果表明，观察组的症状消失时间、肺功能恢复时间以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），从结果成因分析可知，情感干预使患儿的紧张情绪减弱、对护理人员依赖度增强；无烟、安静、清洁的环境有助于避免交叉感染、保证患儿休息质量；营养支持能提高患儿免疫力，与黄华敏[4]关于舒适护理可改善护理质量、促进急性哮喘患儿恢复的研究结果一致。

综上所述，将舒适护理模式应用于急性哮喘患儿的临床护理过程中，有助于提高护理质量、促进患儿康复，值得应用与实践。

参考文献

[1]刘敏， 刘永利. 探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J]. 中华临床医师杂志：电子版， 2016， 10（18）：250-250.

[2]夏林莺， 刘莎， 龚财惠，等. 婴幼儿潮气呼吸肺功能指标的预计公式模型构建与评价[J]. 第三军医大学学报， 2016， 38（22）：2450-2456.

[3]刘媚英. 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J]. 中国实用医药， 2016， 11（5）：224-225.

[4]黄华敏. 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J]. 当代医学， 2016， 22（36）：125-126.