信必可治疗中重度慢性阻塞肺病疗效评价

陆建保

【摘 要】 目的 探究信必可治疗中重度慢性阻塞肺病的疗效。方法 选择江苏省溧阳市人民医院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组21例，对照组给予一般治疗，观察组在对照组基础上联合信必可治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者总有效率为85.71%，对照组为61.90%，两组对比，P<0.05；治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC对比，P>0.05；治疗后观察组与对照组FEV1、FEV1/FVC数值均有所提高，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05；两组患者治疗前PaO2 、PaCO2值對比，P>0.05，治疗后两组患者PaO2、PaCO2均有所改善，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05； 治疗后两组患者急性加重次数及复发情况对比 ，P<0.05。结论 给予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治疗具有一定的疗效，可以考虑在临床上借鉴。

【关键词】 信必可 慢性阻塞性肺病 肺功能

慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的气道阻塞性疾病，表现为咳嗽、咳痰及喘息等，对于该疾病尚不可治愈，只是使用药物将症状减轻或减少复发的次数，然每次疾病发作，不仅仅是症状的加重，患者的心情也受到影响，近年发现使用信必可有一定的疗效，该药物为布地奈德/福莫特罗干粉剂，可有效的缓解症状，减少复发率。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择江苏省溧阳市人民医院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者，其中男21例，女21例，年龄为52-79岁，平均年龄为（61.83±4.97）岁，病程为5-26年，平均病程为（15.97±5.93）年，将所有患者随机分为2组，对照组和观察组，每组21例，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上联合信必可（布地奈德/福莫特罗）治疗，组成成分：布地奈德160μg，福莫特罗4.5μg，每日2次，1吸/次。

1.3 评价指标 显效：治疗后，患者症状明显改善，这些症状包括咳嗽、咳痰及喘息等；有效：患者症状稍改善；无效：患者症状改善不明显。

1.4 观察指标 对所有患者进行6个月的随访，对比两组患者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）、血气分析；对两组患者治疗后6个月内记性发作次数及复发情况。

1.5 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 由表1知，观察组患者总有效率为85.71%，对照组为61.90%，两组对比，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后肺功能、血气分析对比 由表2知，治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC对比，P>0.05；治疗后观察组与对照组FEV1、FEV1/FVC数值均有所提高，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05；两组患者治疗前PaO2 、PaCO2值对比，P>0.05，治疗后两组患者PaO2、PaCO2均有所改善，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P<0.05

2.3 两组患者治疗后急性加重次数及复发情况对比 治疗后两组患者急性加重次数及复发情况对比 ，P<0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病多数由慢性支气管炎发展而来，其病程较长，主要的临床表现为咳嗽、咳痰及喘息）等，当发展为中重度时，部分患者生活质量受到影响（在日常活动时、休息时喘息，食欲减退、体重下降，还有心情烦躁等），该疾病如不及时给予有效的治疗措施可加速发展为肺心病，对患者的身体进一步损害；该疾病每次发作时以炎症为主，因而在治疗中需对炎症进行控制（可使用信必可）。

信必可的组成成分为布地奈德、福莫特罗。福莫特罗（LABA）为β2受体激动剂，对支气管平滑肌产生作用，改变它们的结构，将腺苷环化酶激活，使得cAMP产生；cAMP可将蛋白酶A激活，使细胞内的蛋白质发生反应，使得支气管痉挛状态得到解除；布地奈德为糖皮质激素（ICS），可将内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性增强，使得免疫反应受到抑制，进而减少过敏性介质（如组胺）的释放，并降低其活性；可将抗原抗体结合时激发的酶促过程减轻，使得支气管收缩物质的合成受到抑制，进而将平滑肌的收缩反应减轻；LABA可将ICS受体预激活，将ICS受体敏感性增加，进而将ICS的抗炎活性增强，因而布地奈德、福莫特罗联合使用有互补的作用。

我们知道在慢性阻塞性肺疾病急性期，患者会出现发热、喘息等现象，是比较痛苦的，在无形中影响了他们的生活质量，本次研究结果显示：给予慢性阻塞性肺疾病信必可治疗，患者取得了较好的疗效，在治疗的6个月内只有2例患者出现了一次急性加重，与对照组对比疗效确切，P<0.05，因此可知，使用信必可治疗慢性阻塞性肺疾病，可将患者复发率降低，进而提高其生活质量。

综上可知，给予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治疗具有一定的疗效，可以考虑在临床上借鉴。

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