研究护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的疗效

王延青

【摘 要】 目的：探讨分析护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的护理效果。方法：实验时间为2015年11月至2016年11月，实验样本为我院收治的经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者80例，将所有患者随机分为实验组（n=40）以及对照组（n=40），对照组给予常规护理，实验组给予综合性护理干预，实验结束后，对比分析两组患者手术前后的MMSE评分、HDS评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率。结果：通过对比发现，实验组患者手术前的MMSE评分、HDS评分与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P>0.05），手术后的MMSE评分、HDS评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者实行综合性的护理干预可有效的降低术后膀胱痉挛发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 护理干预 经尿道前列腺汽化电切术 膀胱痉挛 护理效果

【Abstract】 Objective： To explore the nursing effect of nursing intervention on bladder spasm after transurethral resection of the prostate. Methods： From November 2015 to November 2016， 80 patients with bladder spasm were treated with transurethral electrovaporization of the prostate， and all the patients were randomly divided into experimental group （n = 40） and The control group （n = 40） and the control group were given routine nursing. The experimental group was given comprehensive nursing intervention. After the experiment， the MMSE score， HDS score， clinical curative effect and postoperative bladder spasm were analyzed before and after the operation. Results： Compared with the control group， there was no significant difference between the MMSE score and the HDS score in the experimental group （P> 0.05）. MMSE score， HDS score， clinical curative effect and postoperative The incidence of bladder spasms was statistically significant compared with the control group （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing care of patients with bladder spasm after transurethral resection of the prostate can effectively reduce the incidence of postoperative bladder spasm and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

【Key words】 nursing intervention； transurethral vaporization of the prostate； bladder spasm； nursing effect

經尿道前列腺汽化电切术是治疗老年男性患者良性前列腺增生的主要方法，由于患者年龄较大，心理承受能力较弱，所以接受经尿道前列腺汽化电切术之后会存在不同程度的认知功能下降等并发症，致使患者治疗依从性较低，不利于其生活质量的提高。研究表明[1]，对患者实行护理干预可有效的改善预后，提高手术疗效。本次研究主要选取2015年11月至2016年11月我院收治的经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者80例进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2016年11月我院收治的经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者80例进行研究，将所有患者随机分为实验组（n=40）以及对照组（n=40），其中实验组年龄范围55～88岁，平均年龄（71.5±16.5）岁；病程范围3.2～5.1年，平均病程（4.15±0.95）年。对照组年龄范围57～89岁，平均年龄（72.5±16.5）岁；病程范围3.3～5.2年，平均病程（4.25±0.95）年。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P>0.05），表明研究资料一致性较好。纳入标准：（1）所选患者均具有尿频的症状；（2）所选患者均具有进行性排尿困难的症状。排除标准：（1）排除尿道狭窄的患者；（2）排除神经源性膀胱患者；（3）排除前列腺癌患者；（4）排除膀胱颈纤维化患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予综合性护理干预，具体方法如下：

1.2.1 心理干预

认真评估患者的心理状态，并根据患者的具体情况给予其针对性的护理干预，并将与疾病以及手术相关的知识向患者进行讲解，消除患者的心理障碍，帮助其建立治疗的信心[2]。

1.2.2 术后护理

手术之后严密观察患者生命体征的变化情况，保持患者膀胱的通畅，在冲洗膀胱的过程中还需要根据冲洗的颜色调节冲洗的速度，并指导其进行正确的盆底功能锻炼。

1.3 疗效评价指标

对比分析两组患者手术前后的MMSE评分、HDS评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率。临床疗效分为显效：手术之后4天拔除尿管患者排尿顺畅，无尿失禁患者；有效：手术之后4天拔除尿管患者仍存在尿失禁以及尿频现象；无效：手术之后7天拔除尿管患者仍存在尿失禁以及尿频现象，且药物治疗之后3个月仍排尿困难。

1.4 统计学资料

采用软件SPSS17.0对研究中所有的数据进行分析以及处理，手术前后的MMSE评分、HDS评分均为计量资料，以`x±s表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验，临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率均为计数资料，以[n（%）]表示，组间比较采用X?检验，组内比较采用配对X?检验，P<0.05时认为数据结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术前后的MMSE评分比较

实验组患者手术前的MMSE评分为（26.88±3.63）分，术后1d为（23.98±3.74）分，术后3d为（26.52±3.85）分；对照组患者手术前的MMSE评分为（27.11±3.62）分，术后1d为（21.63±3.17）分，术后3d为（24.88±3.14）分，两组相比有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 手术前后的HDS评分比较

实验组患者手术前的HDS评分为（25.13±3.71）分，术后1d为（21.98±3.04）分，术后3d为（24.88±3.15）分；对照组患者手术前的HDS评分为（24.93±3.84）分，术后1d为（20.13±2.98）分，术后3d为（22.02±2.78）分，两组相比有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.3 临床疗效比较

实验组显效34例（85.0%），有效5例（12.5%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%（39/40）；对照组显效25例（62.5%），有效8例（20.0%），无效7例（17.5%），总有效率为82.5%（33/40），两组相比有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.4 术后膀胱痉挛发生率比較

实验组未发生膀胱痉挛患者34例，轻度膀胱痉挛患者4例，中度膀胱痉挛2例，重度膀胱痉挛0例，术后膀胱痉挛发生率为15.0%（6/40）；对照组未发生膀胱痉挛患者29例，轻度膀胱痉挛患者5例，中度膀胱痉挛4例，重度膀胱痉挛2例，术后膀胱痉挛发生率为27.5%（11/40），两组相比有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

良性前列腺增生是临床常见的疾病类型，多发于老年男性患者，经尿道前列腺汽化电切术是治疗该病的主要方法，但是由于手术过程中缺乏相关的护理干预会导致患者出现较为严重的并发症，对其生活质量的提高造成了严重的影响。患者由于对疾病缺乏了解，所以手术之后发生膀胱颈痉挛以及感染等并发症的概率较高，所以基于护理干预是非常有必要的[3]。综合护理干预的实施，可有效的降低并发症的发生，有利于改善预后，通过给予患者全面专业的护理来不断提高护理质量以及患者的满意度，不但可以减轻患者的痛苦，还可促进患者生活质量的提高，在临床得到了广泛的应用[4]。

本次研究中，实验组患者手术前的MMSE评分、HDS评分与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P>0.05），手术后的MMSE评分、HDS评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者实行综合性的护理干预可有效的降低术后膀胱痉挛发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈美琼，彭妍，杨玲，等.护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（8）：25-26.

[2]于宗慧，李培华，仇世钦，等.认知护理干预对前列腺电切术后认知障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：15-16.

[3]朱巧爱，张忠，蒋聿瑛，等.护理干预对经尿道前列腺电切术后认知功能的影响及疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（11）：82-84.

[4]王红.护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后并发症的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（9）：1443-1444.