流产导致阴道不规则出血患者治疗的效果分析

欧阳桂凤

（鞍山市铁东区第二人民医院妇科，辽宁 鞍山 114001）

流产导致阴道不规则出血患者治疗的效果分析

欧阳桂凤

（鞍山市铁东区第二人民医院妇科，辽宁 鞍山 114001）

目的 探讨中西医结合治疗妇产科流产导致阴道不规则出血的疗效分析。方法选择90例流产导致阴道不规则出血患者，采用随机表法将患者分为对照组和观察组，各45例，对照组给予西医治疗，观察组患者采用中西医治疗，评估两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率95.56%显著高于对照组的77.78%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者阴道出血量（31.07±6.43）mL明显少于对照组（57.98±7.16）mL，阴道出血时间（6.05±1.46）d明显短于对照组（8.32±1.64）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对流产导致阴道不规则出血的患者，给予中西医结合治疗，能够改善患者的临床症状，促进患者痊愈，值得推荐。

妇产科；流产；阴道;不规则出血；疗效

近几年，女性流产率在不断增长，患者流产后子宫内会残留有妊娠物，由于患者子宫收缩能力降低，导致患者阴道出现间断性或者持续性流血症状[1]。如果医护人员没有及时给予患者有效的治疗措施，那么就很容易导致子宫和残留妊娠物粘连在一起，延长了病程，导致疼痛加剧，不仅增加了患者的痛苦，而且还提升了并发症的发生率。本次选取90例流产导致阴道不规则出血的患者，作为探讨中西医联合治疗流产导致阴道不规则出血的效果的研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月～2016年1月辽宁省鞍山市铁东区第二人民医院收治的90例流产导致阴道不规则出血患者为研究对象。采用随机表法将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者年龄24～39岁，平均（31.2±5.6）岁；观察组患者年龄22～38岁，平均（32.3±6.9）岁。流产类型具体包括手术流产、人工流产、药物流产以及自然流产。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予患者静脉注射4 mg苯甲酸雌二醇注射液，每天用药2次，连续用药7 d。观察组：观察组患者在西医治疗的基础上采用中医治疗，药方为：党参、益母草各15 g，川芎、白术、当归、蒲黄、阿胶、五灵脂、血余炭、川牛膝各10 g，甘草6 g。用水煎煮药材，每天一剂药，连续服1周。

1.3 疗效评价标准[2]显效：患者治疗后阴道不再流血，B超检查结果显示宫内回声清晰；有效：患者阴道出血显著减少；无效：患者阴道出血症状基本上没有发生变化，更甚者患者病情加重。治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS14.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疗效率比较 对照组与观察组患者治疗总有效率分别为77.78%与95.56%，两组数据比较差异具有统计学意义（χ2=6.154,P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效率对比

2.2 两组患者的临床指标比较 观察组患者阴道出血量明显少于对照组，阴道出血时间也要少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床指标对比（±s）

表2 两组患者临床指标对比（±s）

项目阴道出血量（mL）阴道出血时间（d）观察组(n=45) 31.07±6.43对照组（n=45）57.98±7.16 t值16.305P值＜0.05 6.05±1.468.32±1.646.028＜0.05

3 讨论

阴道不规则出血是一种常见的妇产科疾病，是指患者的生殖系统在非月经期出现不规律出血，经期出血量显著增多，经期延长，出现血性白带。阴道不规则出血的部位具体有阴道、子宫、外阴、子宫颈等。导致患者阴道不规则出血的因素较多，患者患病初期没有明显的临床症状，患者发现时，病情已经发展为大量不规则出血，最佳治疗时机就此错过，治疗效果大打折扣，而且也给预后带来严重的影响。在众多诱发阴道出血的因素中，流产是最为常见的一种。

大量的临床实践结果证实[3]，患者流产导致阴道不规则出血的主要原因是残留有少量妊娠物、子宫复旧不良、出现感染症状。由于子宫内残留有少量的妊娠物，会对子宫恢复造成不利影响[4]。医护人员在手术过程中没有严格消毒，患者有阴道炎病史而且没有采取有效的治疗，患者流产后短期内同房，患者疲劳过度等各种因素导致患者出现子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，均会造成子宫内膜修复不良。加之子宫内残留的妊娠物会出现反复感染，而且残留妊娠物会与子宫壁粘连在一起，阴道就会长期反复出现不规则出血症状[5]。

针对流产导致阴道不规则出血患者，临床治疗方法较多，但是大部分治疗措施产生的效果令人不尽满意，而且该病容易反复发作，治疗期间容易产生毒副反应，进一步加重了患者的痛苦。中医将流产致阴道不规则出血归为血瘀范畴内，患者淤血没有清除干净，新血不能归经，导致子宫内淋漓出血，难以清理干净，临床治疗流产导致阴道不规则出血的关键是活血化瘀、补血止血[6]。

本次研究中，对照组患者采用的是西医治疗，观察组患者联合使用中西医治疗。中医药方中当归、川芎、蒲黄、益母草、川牛膝等，能够促进子宫收缩，具有抗炎杀菌的作用。给予患者中药治疗的同时，给予患者西医辅助治疗，能够促进患者排出胚胎组织，大幅度缩短止血时间。两组患者治疗后，临床症状均得到改善，其中对照组中，有35例患者取得了较好的疗效，治疗总有效率为77.78%，观察组患者有43例治疗效果显著，总有效率为95.56%，两组数据经比较可知，差异具有统计学意义，这提示中西医治疗能够有效改善患者阴道出血症状，促进患者痊愈。观察组患者阴道出血量为（31.07±6.43）mL，阴道出血时间为（6.05±1.46）d，对照组患者上述两种指标分别为（57.98±7.16）mL、（8.32±1.64）d。观察组患者治疗后临床指标明显优于对照组，这表明中西医治疗能够缩短患者痊愈时间，促进患者痊愈。

综上所述，在流产导致的阴道不规则流血治疗中，中西医疗法具有较高的临床价值。

[1] 姚友丽.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):26-27.

[2] 李庆玲,程蓓,陈晓端,等.妇产科阴道不规则出血流产治疗探析[J].中国卫生产业,2014,12(25):182-183.

[3] 尹素梅,陈亚侠.安宫汤配合三合激素治疗功能性子宫出血60例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(1): 88-89.

[4] 闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].当代医学,2013,19(21):113

[5] 纪成玉,谢幸,钱建华,等.探析妇产科中流产导致阴道不规则出血的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):49.

[6] 金波,丁志明,吕卫国,等.对流产后阴道不规则出血患者进行中西医结合治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13 (20):165-166.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.064