丁苯酞联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的效果分析

宁丹，吕星月

（吉林省神经精神病院，吉林 四平 136000）

丁苯酞联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的效果分析

宁丹，吕星月

（吉林省神经精神病院，吉林 四平 136000）

目的 观察丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆的治疗效果。方法将66例血管性痴呆患者随机分为观察组（丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗）与对照组（奥拉西坦注射液治疗）。结果观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为69.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者MMSE（简易智能状态量表）评分、ADL（日常生活能力量表）评分比较，无统计学意义差异；治疗后，两组患者MMSE评分与ADL评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆的治疗效果显著。

丁苯酞软胶囊；奥拉西坦注射液；血管性痴呆

血管性痴呆是中老年人常见的一种认知功能障碍综合征，患者可见不同程度的认知功能障碍，生活能力基本丧失，对患者生存质量影响极大。本文主要对丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月～2015年5月吉林省神经精神病院收治的66例血管性痴呆患者为研究对象，将66例患者随机分为观察组与对照组，各33例。观察组男20例，女13例；年龄56～80岁，平均（68.76±4.45）岁；平均病程（3.25±1.11）年。对照组男21例，女12例，年龄54～81岁，平均（69.02±4.53）岁；平均病程（3.31±1.25）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均接受常规控制血压、血糖及血脂治疗。对照组给予奥拉西坦注射液治疗，将4 g奥拉西坦注射液加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每天1次，连续治疗4周。观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗，每次0.2 g，每天4次，连续用药4周。

1.3 观察指标 （1）MMSE评分。用简易精神状态检查表对患者认知障碍程度进行评价，该量表有定向力（10分）、记忆力（3分）、注意力与计算力（5分）、回忆能力（3分）、语言能力（9分）等内容，满分为30分，27～30分为正常，低于27分可视为发生了认知功能障碍，分值越低，认知障碍越严重。（2）ADL评分。根据改良巴氏指数评定表对患者日常生活能力进行评价，主要有排便、如厕、吃饭、转移（床-椅）、活动（步行）、穿衣、上楼梯及洗澡等内容，满分为100分，分值越高患者自理能力越好。

1.4 疗效评价标准[1]患者日常生活能力恢复或基本恢复，无智力障碍现象，记忆差、言语障碍、认知障碍、注意力不集中等症状基本消失，可视为显效；生活自理能力部分患者，但反应较迟钝，上述认知功能障碍表现部分改善，可视为有效；患者基本生活不能自理，有明显智力障碍，上述认知功能障碍表现无改善，可视为无效。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 患者总有效率观察组为90.91%，对照组为69.70%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效率对比

2.2 两组患者治疗前后MMSE评分与ADL评分比较 两组患者治疗前MMSE评分与ADL评分对比差异无统计学意义。两组患者治疗后MMSE评分与ADL评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后MMSE评分与ADL评分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后MMSE评分与ADL评分比较（±s）

治疗后21.06±3.02 60.58±4.02组别MMSE评分ADL评分观察组（n=33）治疗前15.14±3.11 35.47±3.65治疗后25.67±3.09 78.54±4.11对照组（n=33）治疗前15.67±3.15 36.05±3.71

3 讨论

血管性痴呆主要是在脑内血管病变基础上出现脑组织供血不足现象，脑组织出现缺氧性、缺血性改变，最终导致患者大脑功能发生全面衰退现象，临床以改善脑部供血及脑代谢为主要治疗内容[2-3]。

奥拉西坦属于吡拉西坦类似物，可有效促进患者磷酰胆碱与磷酰乙醇胺合成，有助于大脑中ATP/ADP比值提高，从而使大脑内核酸及蛋白质合成量增加，改善患者中枢神经的可塑性功能，进一步激活其特异性中枢神经系统，在提高老年性痴呆、记忆障碍症患者学习能力、记忆能力方面效果显著[4]。丁苯酞软胶囊属于一种多靶点抗脑缺血药物，可有效改善患者线粒体功能，抑制谷氨酸的大量释放；丁苯酞软胶囊还能降低患者细胞内花生四烯酸含量及钙浓度，在提高抗氧化酶活性、抑制自由基方面具有良好作用，可缓解患者脑水肿症状，缩小梗死面积，促进神经功能恢复[5]；除此之外，丁苯酞软胶囊还能改善患者脑微循环及局部脑血流量，抗血小板凝聚，防止血栓形成，在改善患者脑缺血记忆障碍方面作用理想。

本研究中，观察组患者丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦治疗，总有效率为90.91%，显著高于对照组的69.70%，治疗后，观察组患者MMSE评分、ADL评分均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床效果显著，可有效改善患者认知功能障碍，提高日常生活能力，在临床上推广价值较高。

[1] 李爱静，刘海华.丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察[J].脑与神经疾病杂志，2011,19（4）：258-260.

[2] 马慧敏.吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的治疗效果观察[J].当代医学，2012,18（35）：140.

[3] 郭玉霞.奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察[J].当代医学，2013,19（2）：136-137.

[4] 刘金柱，袁相秋.丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆82例临床分析[J].临床医药文献杂志，2015,2（35）：5239-5240.

[5] 邵小鹏，桂树华，胡玲玲.丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对精神心理量表的影响[J].中国老年学杂志，2013,33（22）：5601-5602.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.060