ADC值在盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究价值

赵子坤

（盘锦市大洼县第一人民医院放射线科，辽宁 盘锦 124200）

ADC值在盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究价值

赵子坤

（盘锦市大洼县第一人民医院放射线科，辽宁 盘锦 124200）

目的 对ADC值在女性盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究价值的观察和比较。方法选择62例盆腔肿瘤患者作为研究对象，均进行MRI扫描检查，将结果数据进行统计，对良、恶性肿瘤患者的ADC值进行对比和分析。结果恶性肿瘤患者的ADC均值（0.89±0.24）明显低于良性肿瘤患者的ADC均值（1.79±0.31），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论ADC值可以为盆腔良、恶性肿瘤患者提供鉴别诊断的依据，具有重要的临床价值，值得在临床上进行推广。

ADC值；盆腔良、恶性肿瘤；鉴别诊断

磁共振成像（MRI）具有软组织分辨率高的优点，使其在女性盆腔良、恶性肿瘤的鉴别中得到广泛的应用，同时对外科手术的进行起到了指导作用[1]。MRI扩散加权成像（DWI）已在中枢神经系统缺血性疾病的诊断中得到广泛应用，现在正在研究其用于局部检查的效果[2]。本研究选取62例盆腔肿瘤患者作为研究对象，通过对其ADC值的定量分析，来探讨ADC值在盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床研究价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择盘锦市大洼县第一人民医院62例行MRI检查的盆腔肿瘤患者作为研究对象，恶性肿瘤患者40例，良性肿瘤患者22例，年龄41～74岁，平均(51.63±7.45)岁，发病时间15天～5年，平均(2.89±1.95)年。

1.2 MRI扫描技术[3]为了预防呼吸运动的伪影，患者的腹部采取加腹带的措施。应用西门子1.5T磁共振扫描仪进行常规MRI和DWI检查，所有患者均进行MRI平扫及DWI增强扫描。

1.3 图像分析[4]用软件处理后自动生成ADC图，由两位具有丰富的MRI诊断经验的影像学医师共同进行ADC值的测量，方法如下：选取最大层面的病灶，放置圆形感兴趣区，测量改区的ADC值。每个病灶分别进行3次ADC值的测量，3次测量的均值即为最终的ADC值。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS22.0，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 62例盆腔肿瘤患者ADC值的对比 62例盆腔肿瘤患者的ADC值 。见表1。

表1 良、恶性肿瘤ADC值的对比

2.2 整理后的良、恶性肿瘤ADC值的对比 经过整理统计后，将良、恶性肿瘤患者的ADC值进行对比，得出恶性肿瘤患者的ADC均值（0.89±0.24）明显低于良性肿瘤患者的ADC均值（1.79±0.31），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 良、恶性肿瘤患者ADC均值的统计结果

3 讨论

随着影像学技术的发展，MRI在临床上的应用愈来愈广，成为术前鉴别诊断组织肿瘤的重要手段。目前，临床上正致力于研究ADC值在盆腔肿瘤的鉴别诊断中的研究价值[5]。

DWI能反映组织内水分子的布朗运动。水分子在物体中会随着温度的改变而进行随机运动，组织内的生物膜、细胞器及各种大分子物质都可以改变水分子在运动过程中扩散的距离和方向，阻碍水分子的运动[5]。水分子在组织中的扩散可以反映组织的细胞密度，可作为细胞密度较高或者较低组织的反映参数。b值是DWI检查的重要参数之一，若b值偏小，受到微循环灌注及T2因素的影响比较大；若b值偏大，则与上述情况相反[6]。ADC值是根据磁共振弥散加权成像图上信号强度的变化计算得出的，此值避免了T2透过效应的影响，可以更加精确地对病变的扩散受限程度进行定量分析，与肿瘤的结构、组织成分变化、细胞密度等关系密切。含水量高及细胞间隙宽的组织，扩散受限程度轻，ADC值高；反之，则ADC值低。因此ADC值可通过反映水分子的布朗运动来反映组织不同的病理生理状态[7]。近年来，DWI在临床上的应用逐渐推广，在盆腔肿瘤鉴别上的应用愈来愈多，本研究即是通过本院62例盆腔肿瘤患者ADC值的测定来评价ADC值在盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究价值。

本研究数据可知，恶性肿瘤患者的ADC均值（0.89±0.24）明显低于良性肿瘤患者的ADC均值（1.79±0.31），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，ADC值在盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的临床研究价值，可以为盆腔良、恶性肿瘤患者提供鉴别诊断的依据，值得在临床上进行推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.048