补肾强腰汤临床疗效观察

何伟新

摘要：目的 探讨补肾强腰汤对腰间盘突出症患者的临床治疗效果。方法 选取我院2015年3月～6月90例腰间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组采用常规西药进行治疗，观察组加用补肾强腰汤药物治疗，比较两组患者的临床治疗效果、治疗后疼痛评分、功能障碍评分等指标差异。结果 观察组治疗有效率100.00%，对照组86.67%，观察组不良反应4.44%，对照组17.78%，两组VAS、JOA以及ODI评分差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论 腰间盘突出症患者的疼痛感明显，且对患者的关节功能造成影响，患者在治疗过程中采用补肾强腰汤进行治疗效果显著，疼痛明显减轻，功能得到有效改善，提高患者治疗效果的同时，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：腰间盘突出症；补肾强腰汤；甲钴胺片；评分差异

腰椎间盘突出症在我国逐年呈现出发病人群年轻化的态势，临床上除进行常规运动功能锻炼外，还需要通过药物改善患者的疼痛症状，提高患者的运动能力与关节活动效果，但采用西药治疗的效果不明显，患者的复发率高[1]。为此，临床应用补肾强腰汤进行腰间盘突出症等腰痛疾病的治疗，取得了显著的临床效果。本文对所选90例腰间盘突出症患者的中医治疗资料进行对比，总结补肾强腰汤的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年3月～6月90例腰间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组男30例，女15例，年龄28～68岁，平均年龄（52.56±8.73）岁，病程2～12年，平均病程（6.42±3.78）年。对照组男28例，女17例，年龄30～69岁，平均年龄（50.57±8.35）岁，病程2～11年，平均病程（6.37±3.58）年。患者均在我院确诊并排除具有腰椎间盘突出症急性期，腰骶骨折或手术史，消化系统溃疡和恶性肿瘤患者，并排除具有哺乳期、妊娠期女性，患者均排除具有精神类疾病无法配合治疗患者，排除对中药或西药过敏患者。两组患者基线资料均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 两组均采用健康教育、有氧运动等方法进行基础治疗，健康教育主要纠正患者的不良坐姿、卧姿以及站姿，改变患者躺着看电视等不良习惯，并叮嘱患者治疗过程中禁烟忌酒，有氧运动则包括散步运动和关节运动，采用双氯芬酸那双释放肠溶胶囊进行治疗，采用空腹口服用药方式，剂量75 mg/次，1次/d，同时对患者进行针灸、理疗方法进行辅助治疗，叮嘱患者睡硬板床。对照组在此基础上加用左归丸进行治疗，采用自煎方剂，方剂由熟地、山药、枣皮、枸杞、菟丝子、杜仲等药物组成，用300 ml清水浸泡30 min后煎煮，剂量至200 ml，分早晚2次服用，100 ml/次。观察组采用补肾强腰汤进行治疗，采用鹿角胶、熟地、淮山、枣皮、茯苓、泽泻、地龙、牛膝、独活等药物组成，并根据患者的病情进行方剂加减，利用300 ml水浸泡煎煮至200 ml，分早晚2次服用。

1.3疗效判定 分为痊愈：患者症状消失，腰痛消失，未影响生活工作，且进行3个月随访未见复发；显效：患者症状消失，腰痛明显减轻，仅受到天气变化影响出现疼痛，不影响生活；有效：患者症状明显改善，疼痛减轻，无法进行重体力劳动；无效：症状未见好转，甚至加重。有效率=痊愈+显效+有效/总数×100%。对比两组不良反应发生率，对患者进行治疗后的VAS、JOA以及ODI评分并做对比。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组治疗有效率100.00%，对照组86.67%，观察组不良反应4.44%，对照组17.78%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组VAS、JOA以及ODI评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上有近35%的患者在就诊时普遍主述腰痛明显，且不仅在骨科以及相关科室，在其他科室当中的就诊率也较高，这与患者日常生活中习慣不良，对腰间盘产生巨大负担有关，患者除生活习惯外，均在不同程度上出现肾虚症状，也是导致患者腰痛的主要原因之一[2]。腰痛的主要位置在腰骶部疼痛，此类疾病的治疗见效慢，且治愈率低，经常出现复发症状，尤其对于年龄较低的患者来说，严重时会造成患者失去劳动能力，对患者家庭生活也造成巨大的影响。西医临床对腰椎间盘突出主要采用药物指导、运动指导、牵引等方法进行治疗，严重时需要将突出的椎间盘核进行回收，此时需要通过对患者采取手术手段进行治疗，但患者的手术疗效较差，且复发几率高，对于采用西医治疗的患者来说，患者的劳动能力恢复效果差，对于年轻患者的家庭经济压力更大，患者多由于生活习惯不良、过分劳损等症状发病。中医临床将腰椎间盘突出归结为“痹症”范围，并认为患者的主要发病原因为肾虚、损伤等疾病，在治疗过程中除了进行运动、牵引、针灸等方法治疗外，还需要采用药物治疗，其主要目的是帮助患者改善血液阻滞、肾虚、损伤的症状，起到活血化瘀、补肾强腰的功效[3]。药物主要选择补肾强腰汤，方剂基本包括鹿角胶、熟地、淮山、枣皮、茯苓、泽泻、地龙、牛膝、独活等药物，其中泽泻清火、牛膝、独活强腰补肾，能够改善患者筋脉失养的症状。本文中观察组治疗有效率100.00%，对照组86.67%，观察组不良反应4.44%，对照组17.78%，证实采用补肾强腰汤治疗，患者的肾虚症状得到明显改善，尿频症状消失，观察组VAS（3.78±0.36）分，JOA（22.95±1.62）分，ODI（48.93±1.27）分，对照组VAS（5.94±0.67）分，JOA（18.77±1.94）分，ODI（38.17±0.45）分，可见患者通过补肾强腰汤治疗，其疼痛感明显降低，关节功能评分得到有效提高。

综上所述，补肾强腰汤对腰痛患者的临床疗效显著，达到补肾强腰的目的，指导临床推广。

参考文献：

[1]宋杨.中晚期股骨头坏死应用健脾补肾方剂治疗临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，06（2）：144-146.

[2]陈亚军，马占君，刘亚茹，等.补肾活血通络法治疗腰椎间盘突出症82例临床疗效观察[J].河北医学，2015，07（12）：2108-2110.

[3]王斌，刘新晖，王桂华.补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中国处方药，2016，09（8）：87-88.

[4]谌俊玲.补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤肾虚血瘀证临床观察[D].湖南中医药大学，2015.

[5]田园，李洁.补肾活血汤干预老年高血压肾虚血瘀证临床研究[J].中国中医药信息杂志，2015，22（2）：25-27.

编辑/杨倩