功能性消化不良采用莫沙必利与多潘立酮治疗的效果分析

马保平

摘要：目的 研究并分析治疗功能性消化不良患者时使用莫沙必利与多潘立酮的效果。方法 收集功能性消化不良患者共98例，根据随机分配方案将其分为对照组（49例）和观察组（49例），对照组的治疗药物为多潘立酮，观察组的治疗药物为莫沙必利，将两组临床疗效及6个月复发率进行观察和对比。结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异不显著，P>0.05；但就6个月复发率而言，观察组显著低于对照组，P均<0.05。结论 在功能性消化不良患者的治疗过程中，莫沙必利与多潘立酮均能够迅速改善患者的临床症状，但莫沙必利的远期疗效更佳，值得推广应用。

关键词：功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；治疗效果

Analysis of the Effect of Mosapride and Domperidone on Functional Dyspepsia

MA Bao-ping

（Department of Gastroenterology，Qingchuan County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangyuan 628100，Sichaun，China）

Abstract：Objective To study and analyze the efficacy of mosapride and domperidone in the treatment of functional dyspepsia patients.Methods A total of 98 patients with functional dyspepsia were divided into control group（49 cases）and observation group（49 cases）according to the random distribution plan.The control drug was domperidone in the control group，drug treatment in observation group was mosapride.The clinical efficacy of the two groups and the recurrence rate of 6 months were observed and compared.Results After treatment，the total efficiency compared with the control group，the difference was not significant，P>0.05；but the recurrence rate of 6 months，the observation group was significantly lower than the control group.P<0.05.Conclusion In the course of treatment in patients with functional dyspepsia，clinical symptoms of mosapride and domperidone can rapidly improve patients，but long-term efficacy of Mosapride better benefit，is worth popularizing.

Key words：Functional dyspepsia；Mosapride；Domperidone；Therapeutic effect

消化不良在臨床上被分为器质性消化不良以及功能性消化不良，其中功能性消化不良指的是没有明确病因造成的上腹痛、早饱感、餐后饱胀、上腹烧灼感等，且患者在接受内镜检查及生化检查后均未发现任何异常[1]。现代医学对于功能性消化不良的治疗主要以促进胃肠动力、质子泵抑制剂、消除幽门螺杆菌等为侧重点，虽然能够在一定程度上缓解患者的痛苦，但是存在副作用大、复发率高等弊端，而且无法从根本上解决患者消化不良的问题[2]。在本次研究中，对功能性消化不良患者分别采用了莫沙必利和多潘立酮进行治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年8月～2016年7月在我院接受治疗的功能性消化不良患者共98例，根据随机分配方案将其分为对照组（49例）和观察组（49例）。其中对照组男27例，女22例，年龄23～65岁，平均年龄（42.7±3.4）岁；观察组男28例，女21例，年龄25～63岁，平均年龄（42.5±3.6）岁。排除标准：近1个月内服用过胃肠促动力药物者；存在胃食管返流性疾病、消化性溃疡患者；意识丧失或精神障碍者；合并恶性肿瘤等消耗性疾病者。患者均存在以上主症及2项次症。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法 对照组的治疗药物为多潘立酮（生产厂家：北京赛而生物药业有限公司；生产批号：H20110165），3次/d，饭前30 min口服，每次剂量为10 mg。观察组的治疗药物为莫沙必利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；生产批号：H20031110），3次/d，饭前口服，每次剂量为5 mg。根据患者的病情改善情况对用药剂量进行针对性调整，若患者症状显著缓解，可将药量减半。

1.3评价指标 将临床疗效及6个月复发率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。显效标准：患者恶心、腹胀、嗳气等症状消失，短期内没有复发；有效标准：患者恶心、腹胀、嗳气等症状显著缓解，短期内有所反复，但程度较轻；无效标准：患者症状及体征仍然存在异常[3]。

1.4统计学分析 将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P<0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P>0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结果

观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异不显著（P>0.05）；但就6个月复发率而言，观察组显著低于对照组（P均<0.05），见表1。

3 讨论

功能性消化不良的发病机制目前尚未明确，大部分研究认为与患者的自主神经、中枢神经、体液调节、胃肠平滑肌有着密切联系，由于机制失衡，因此导致胃肠动力不足，进而出现嗳气、腹胀、上腹隐痛等消化不良症状[4]。

在本次研究中，对观察组49例功能性消化不良患者采用了莫沙必利进行干预，相较于接受多潘立酮进行治疗的对照组，观察组的疗效无显著差异，但6个月的复发率明显低于对照组。功能性消化不良与动力障碍有着密切的关系，所以在临床治疗干预中，胃肠动力药是主要的治疗药物。多潘立酮属于多巴胺受体拮抗剂，其外周阻滞作用较强，能够对胃肠道产生直接作用，并增加食道下端括约肌的张力，促进胃排空的同时还能够增强胃蠕动，并协调十二指肠与胃的运动，从而使患者的恶心、呕吐症状得到显著抑制。此外，功能性消化不良还是一种动力和酸相关性疾病，研究认为增强食管清除力、改善抗反流屏障、加快胃部排空并减少胃食管的反流是较为合理的治疗方式。而莫沙必利是一种5-羟色胺受体激动剂，属于消化道促動力药物，能够对胃肠道胆碱能当中的肌间神经丛、神经元产生刺激作用，从而促进释放乙酰胆碱，并增加胃肠道的动力，改善患者症状。有研究报道称，由于多潘立酮不属于全胃肠动力药，因此部分患者对其不敏感[5]。通过本次研究我们发现，莫沙必利和多潘立酮的疗效并无显著差异，但莫沙必利能够降低疾病的复发率，因此远期疗效更加理想。

综上所述，在功能性消化不良患者的治疗过程中，莫沙必利与多潘立酮均能够迅速改善患者的临床症状，但莫沙必利的远期疗效更佳，值得推广应用。

参考文献：

[1]李勇，李风玲，彭英峰，等.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良的疗效分析[J].中国实用医药，2015，25（10）：23-24.

[2]李文刚，周立君，吴冬寒，等.莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效研究[J].重庆医学，2015，12（02）：148-150.

[3]翁琰，奚苗苗，文爱东，等.多潘立酮治疗功能性消化不良的Meta分析[C].2013中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集，2013：1-15.

[4]江涛峰，刘波颖，曾安祥，等.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中国医药指南，2013，20（32）：60-61.

[5]许建明，胡乃中，谢惠君，等.2.51枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的随机对照双盲临床试验评价[J].基础医学与临床，2011，21（z1）：54-55.编辑/杨倩