舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果

梁军

河南濮阳县中医院外科 濮阳 457100

舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果

梁军

河南濮阳县中医院外科 濮阳 457100

目的 探讨舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果。方法 随机将行普外科手术的100例患者分为2组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。比较2组护理效果。结果 术后24 h及48 h，观察组VAS评分均低于对照组，且术后住院时间少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理干预能够改善普外科手术患者的术后疼痛，促进患者早期康复。

普外科；术后疼痛；舒适护理

普外科是大外科中手术量较多的科室之一，术后疼痛可对切口愈合和顺利恢复造成不良影响[1]。近年我院普外科对50例实施手术治疗的患者围术期实施舒适护理干预，有效缓解了患者术后的疼痛，缩短了住院时间，效果肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015-02—2016-09间在我科接受手术治疗的100例患者，随机分为2组，每组50例。对照组中，男33例，女17例；年龄18～67岁，平均42.06岁。阑尾切除术15例，疝修补术12例，胆囊切除手术10例，胃癌根治术8例，结肠癌根治术5例。观察组男32例，女18例；年龄17～68岁，平均41.08岁。阑尾切除术16例，疝修补术11例，胆囊切除术10例，胃癌根治术8例，结肠癌根治术5例。 2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括保持病室洁净、完善术前检查、术后病情监测、切口及管道管理、并发症的观察及预防等。观察组在常规护理的基础上实施舒适护理干预。

1.2.1 心理护理 护理人员在尊重患者隐私的基础上详细了解其家庭、社会背景及性格特点。鼓励患者说出内心疑惑和不适，认真解答患者的各种疑惑。针对性讲解疾病的相关知识、手术过程及术后缓解疼痛的方法。可通过列举既往成功病例缓解其焦虑、紧张、恐惧等不良心理。必要时遵医嘱应用止痛镇静药物。与患者家属沟通，在日常生活中给与患者更多关怀和照顾。在进行护理及手术操作时,尽量减少暴露,尊重和保护患者隐私。非全麻患者，术中及时了解其情绪变化，通过语言交流及轻握患者的手或抚摸额头等进行抚慰。术后第一时间告知手术成功的消息，分散和缓解其紧张情绪，减轻恐惧感。

1.2.2 环境护理 病室内可放置患者喜爱的书籍和音像制品，以分散患者对疼痛的注意力。严格控制探视时间和人数。患者进入手术室前，将室内温度和湿度调整到合适范围内。进入手术室后根据手术需要将患者体位摆放至其感到舒适的位置。夜间关闭病区内不必要的照明设备，将各类监护仪报警声响控制在最小范围，以保证患者充分休息。

1.2.3 健康教育 术后指导患者学会对疼痛的自我调节。嘱患者以轻松心态面对伤痛，进而提高患者对痛觉的控制能力。恢复期间避免用力咳嗽, 咳嗽或深呼吸时用手适当固定切口，减少咳嗽震动引起的切口疼痛。指导患者清淡饮食，戒烟戒酒、严禁摄入辛辣肥厚食品。鼓励患者早期下床活动，活动时首先应由侧卧变为坐位，再下床活动。减轻患者术后因咳嗽、体位变化及便秘引起的疼痛。

1.3 观察指标和评判标准 采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后的疼痛程度：总分10分，0分为无疼痛，10分为极度疼痛。比较2组患者术后24、48 h的疼痛程度和术后住院时间。

2 结果

护理干预后24 h和48 h，观察组患者的VAS评分均显著低于对照组；观察组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者术后VAS评分及术后住院时间等情况比较

注：*P<0.05

3 讨论

术后疼痛是一种复杂的生理、心理活动，包括伤害性刺激作用于机体所引发的痛觉和机体对伤害性刺激的痛反应，并受到如性格、对疼痛的敏感度、注意力、心理状态等主观因素及教育、环境等客观因素的影响[2]。对术后疼痛干预不当可引起患者一系列的生理和心理变化，对切口愈合及生活质量影响较大。

舒适护理重视患者的主观感受,及时、主动测量患者疼痛强度 ,因人而异使用舒适护理技巧,及时解除患者术后躯体和精神痛苦,增加患者的自我控制力,从而有效减轻患者的疼痛[2-3]。我们对观察组患者围术期间在常规护理的基础上应用舒适护理干预，与对照组比较，有效缓解了患者术后的疼痛程度，提高了患者对术后疼痛的正确知晓和自我调节能力，缩短了患者术后康复时间，应用效果满意。

[1] 杨艳秋.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响[J].中国实用医 药，2014，9(15)：216-217.

[2] 刘亚耘，程红霞， 陈锁红. 护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，8(14)：121.

[3] 郑东兰. 舒适护理对创伤患者术后疼痛及满意度的影响[J]. 中国社区医师:医学专业, 2010, 12(23):229-230.

(收稿 2016-12-09)

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1077-8991(2017)03-0111-02