母孕期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系探讨

刘晓军

甘肃省张掖市临泽县人民医院 甘肃省临泽县 734200

母孕期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系探讨

刘晓军

甘肃省张掖市临泽县人民医院 甘肃省临泽县 734200

目的:探讨儿童支气管哮喘和孕母期及新生儿期危险因素的关系，给临床治疗该类疾病提供理论依据。方法:选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为观察者，并选取同期的148例来我院体检的正常儿童作为对照组，回顾性分析患儿的临床资料以及患儿母亲在孕期的情况、出生时的情况。结果:孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素，观察者和对照组见发生率差异明显，具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素。结论:过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素，母乳喂养是保护因子。

孕母期；新生儿期；危险因素；儿童支气管哮喘；关系

小儿呼吸系统中常见的疾病是小儿支气管哮喘（infantile asthma），且发病率呈逐年上升的趋势[1]。支气管哮喘是一类复杂的表型异质性的变态反应，是慢性疾病中常见的一类，严重影响患儿的生活质量，给家庭和社会带来一定的经济负担。儿童支气管哮喘是在婴幼儿期就会出现的特应性体质，常表现多种相应的疾病，如过敏性鼻炎、湿疹、婴幼儿喘息等。有研究发现[2]，与母亲在孕期环境有一定的相关性。本次研究选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为研究对象，探讨儿童支气管哮喘和孕母期及新生儿期危险因素的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为观察者，并选取同期的148例来我院体检的正常儿童作为对照组，观察者的所有患儿均符合儿童支气管哮喘的诊断标准[3]。两组患儿均无过敏史，两组患儿家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书，这次研究通过医学伦理学会。其中观察组中男86例，女62例，年龄2～14岁，平均年龄（5.9±2.9）岁；对照组中男84例，女64例，年龄2.5～14岁，平均年龄（6.2±3.1）岁.两组患者在性别组成、年龄等基本资料比较，没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

调查分析两组患儿的基本资料、第一次出现喘息时的年龄、患儿及家属的过敏情况；母亲在围生期的相关资料、孕期患病情况以及孕期的饮食摄入情况。

1.3 统计分析

将所采集到的数据全部录入Excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，2用（）来表明计量资料的数据，用X检验表明计数资料，P<0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 儿童支气管哮喘相关的危险单因素分析

孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素，观察者和对照组见发生率差异明显，具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素，见表1。

表1：儿童支气管哮喘相关的危险单因素分析

3 讨论

支气管哮喘由嗜酸粒细胞、气道炎症细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等结构细胞，是一类全球性呼吸道慢性疾病，由环境、遗传和免疫等因素共同影响。婴幼儿期该类疾病的发生率呈逐年上升的趋势，严重影响了儿童的身体发育。从怀孕期开始，患儿的免疫系统和母亲有着密切的关系，胎儿的羊水中存在着母体的抗原，患儿在母体子宫内的环境对儿童期发生支气管哮喘有着密切的关系。因此，为了预防儿童支气管哮喘，需从孕母进行早期干预。本次研究结果表明，孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素，观察者和对照组见发生率差异明显，具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素。过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素，母乳喂养是保护因子。

综上所述，过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素，母乳喂养是保护因子。

表2：儿童支气管哮喘相关的危险多因素分析

[1]贾春梅,王俊卿,陈小琴等.孕母期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系[J].临床儿科杂志，2014,32(08)：716-719.

[2]黄晓玲,刘佳,张小芳.儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析[J].临床和实验医学学杂志,2015,14(06)：504-507.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10)：745-753.

刘晓军，男，儿科主治医师。