医院改革背景下医用耗材管理的困难与对策

刘琪

[摘 要]伴随着我国医疗卫生事业体制改革的深入推进，医院在实现管理模式转型的过程中，需要对其自身所依托的管理体制进行进一步的完善。医用耗材管理作为医院医疗质量管理的重要环节，其不仅是医疗质量管理的完善，同时也是医院在面对医疗纠纷时的一种自我保护手段。医疗体制改革背景下，医院应立足其面临的困难，探索解决对策，以推进耗材管理工作的改革与创新，才能最大限度发挥出其在医院内部管理体系中的作用。

[关键词]医院改革背景；医用耗材管理；困难与对策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.15.201

医用耗材管理，是医院医疗质量管理活动得以顺利实施的前提基础与条件，同时也是医院战略发展的重要内容。传统的管理模式与时代逐步脱轨，医用耗材管理的功能效应也无法得到最佳发挥，管理成效低下。鉴于此，医院改革背景下，医院应立足医用耗材管理实际，分析其所存在的困难，进行管理的革新，使其焕发生机，以夯实医院经营发展基础保障，确保我国的医疗卫生事业得以稳定、向前发展。

1 医院改革背景下医用耗材管理的困难

当前，我国正处于转型发展期，这同时也加快了医院体制的改革与完善，在此背景下，医院涌现出了一系列问题，其中医用耗材管理问题更是在众多问题中“脱颖而出”，成为了阻碍医院发展建设的重要因素。结合当前医院实际来看，存在如下几方面的管理困难：

1.1 管理体系不健全

医用耗材的管理包括耗材采购、质量验收以及相应的入库、出库等环节。但是由于我国医院的医疗质量管理工作起步较晚，尚未形成一套成熟的管理体系，各子部门之间相互分割，使得质量部门成为独立的“孤岛”。在医用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在实际的管理活动中难以实现合理监督与调控，从而导致在实际招标采购时，无法将各种耗材种类进行合理分类，最后在出库管理工作中出现混乱现象。

1.2 欠缺系统的管理规划

医用耗材管理工作是一项系统化的工程管理项目，其不仅涉及各项与医疗质量管理相关的问题，还贯穿于医院的医疗发展建设全程。就当前的医院医用耗材管理实际来看，许多医院在开展管理工作的实践过程中，缺乏时代认识，全局性意识不足，缺乏整体性管理规划。这使得医用耗材管理工作无法全面发挥，管理工作处于被动，滞后发展状态，明显不利于医院医疗建设的可持续发展。

2 医疗改革背景下医用耗材管理创新对策

伴随着医疗体制架构的完善与调整，医院医用耗材管理开始面临着新的机遇与挑战。为满足医疗市场發展需要，有关部门和人员必须要对医用耗材管理进行一次全面深刻的认识，结合时代发展趋势，大胆创新。

2.1 深化认识，构筑现代化管理模式

思想是行为产生的推动力，而行为的产生则是实施管理活动的奠基石。医院改革背景下，要想切实提升医用耗材管理效能，就必须要根据最新的医药分开政策的要求，在思想层面上突破局限，开放传统思想，接受周围的新鲜事物，转变思维，把新时代的想法、理念融入管理活动中。结合我国医院的发展实际来看，医院应用一种开放性的思维去接收周围的新鲜事物，把现代化的管理理念、管理技术引入到实际的工作中，并付诸实践。

以库存管理为例进行分析，医院可以借助现有传媒，利用相关的经营单位作为储存单位，实行“零库存”管理。这种“零库存”管理能够最大限度减少本单元的物资储存，提高资金效益。当然，为了更好地落实管理活动，单位还要根据国家所颁发的医疗政策、医疗方案，并以此为标准，验收所购置的医用耗材，不合格的耗材实行退货处理，验收及格才能够进入库存。而对于一些必须存在的医用耗材，单位应做好规划工作，提前订货，一旦出现库存接近零时，马上联系有关部门进货；而对于一些不需要库存的医用耗材则可以直接配送到科室。显而易见，这种“零库存”的库存管理模式，有效缩短了库房的存储时间，减少了积压资金，充分发挥了医用耗材的效益，做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益。

2.2 加大建设，实行管理行为信息化

医疗耗材种类众多，而不同的种类也有着不同的价格，所以在实施管理活动中，应加强管理的科学化、合理化，才能够进一步实现医疗耗材的有效管理。因此，首先，信息化发展形势下，有关职能人员应在实施管理的过程中，充分认识到信息化技术的作用，利用信息化技术将与医疗耗材相关的信息进行高效采集、存储和传递。其次，负责物资管理的职能人员，不仅要认识到信息化管理的重要性，更要付诸实践，把各类的医疗耗材资料予以分类、整合，为医生获取和查阅相关医疗耗材时提供更为便利的服务，从整体上提高管理工作水平和效能。

除此以外，医院领导层，要有一个全新的认识，针对医院的发展建设，建立一个计算机管理系统，通过对相关信息的处理，促使医院尽快实现管理信息化。为了更好地实施信息化管理行为，计算机管理系统还应分为静态管理和动态管理两部分。①静态管理主要是针对医用耗材的供货公司人员情况、报表、证件等进行分析、统计。②动态管理则是一种动态变化的管理方法，它主要是根据医院近三年的耗材增长率，医院前3个月住院（门诊）人数增长率等数据进行建模分析所得出的管理手段。这一种动态使得计算机管理方法对各科室医用耗材的用量进行全方位动态监控，大大提高了数据的可靠性和真实性。

2.3 完善制度，规范管理工作建设

医院改革背景下，在开展医用耗材管理工作时，应秉承着公平、公正、公开的原则，并做到有章可循，有理有据有节。管理制度的创新，就是要对当前所存在的落后、与时代脱轨、不适应医疗市场发展的制度条例进行清理，然后再根据时代的发展需求，制定可操作的管理制度。当然，制度的制定要结合耗材采购、分类存放、药品耗材录入等进行。除此以外，医院还要建立起完善的医用耗材验收制度，确保所采购的耗材数量和质量都能达到实际的需要，确保产品的质量达标，且具有相应的资质证书。尤其是对于一些需要新购买的医用耗材，必须要由科室负责人提出书面申请，由分管医疗的领导等审核该申请的可行性、合法性和必要性，经有关部门和领导批准后，再由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查，合格后经价格谈判方可执行。

2.4 启用医用耗材阳光采购模式

阳光采购，是医药分开政策中针对医用耗材管理提出的一项方案，它是药品采购的一种新机制，是在原药品集中采购工作基础上进行的。从实质意义上来看，“阳光采购”通过公开透明、动态调整的措施，加强了医院综合监管，实现了采购行为阳光透明，交易过程公平规范。当然，管理人员在医药耗材购买回来后，要进行及时的分类存放，各个部门所需的特殊医用耗材要单独存放；而类似于高科技的医用耗材则要谨慎存放，以免造成不必要的浪费。

3 结 论

综上所述，医院耗材管理工作的创新在医院现代化建设发展中发挥着极其重要的影响作用。医院改革背景下，面对着不断涌现的新问题，有关部门和管理人员应根据实际情况，正视其存在的困难，基于科学合理的原则，采用新的理念和方法管理各项活动，从而提高管理质量，为医疗卫生事业的健康、可持续发展奠定良好的基础。

参考文献：

[1]王斌.医院耗材管理浅探[J].中国医药科学，2011（9）.

[2]刘丽.浅谈医用耗材集中采购与库存管理[J].财经界：学术版，2011（8）.

[3]黄雪梅，冯倩，吴才元.对医用耗材采购与管理的探讨[J].国际医药卫生导报，2006（5）.