小儿支原体肺炎护理干预效果分析

李炳霞

473000河南省南阳市中心医院门诊办公室

小儿支原体肺炎护理干预效果分析

李炳霞

473000河南省南阳市中心医院门诊办公室

目的：探讨小儿支原体肺炎护理干预效果。方法：收治支原体肺炎患儿100例，随机分成观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组护理效果。结果：治疗后观察组退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症消失时间明显短于对照组(P＜0.05)，用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力呼气25%流速(MEF25)、用力呼气50%流速(MEF50)均明显高于对照组(P＜0.05)，总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：小儿支原体肺炎护理干预效果显著。

小儿支原体肺炎；氨溴索；护理干预

小儿支原体肺炎是支原体感染引起的肺部急性炎症[1]，是学龄儿童及青年常见的一种肺炎。支原体对大环内酯类抗生素敏感。在治疗的同时，我们进行护理干预，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治支原体肺炎患儿100例，随机分成观察组和对照组各50例。观察组男23例(46.0%)，女27例(54.0%)，男女之比0.85∶1；年龄8个月～12岁，平均(5.0±2.1)岁。对照组男22例(44.0%)，女28例(54.0%)，男女之比0.79∶1；年龄8个月～13岁，平均(5.1± 2.1)岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：两组患者均进行吸氧、退热、止咳、平喘等对症治疗，并给予阿奇霉素注射液10 mg/kg+200 mL 5%葡萄糖静脉滴注，2次/d，氨溴索注射液7.5 mg+50 mL葡萄糖静脉滴注，2次/d，连续治疗12 d。对照组给予用药指导等常规护理，观察组在此基础上进行护理干预，具体措施：①加强心理干预：由于本病是由支原体感染而导致的一种肺炎，患者多出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理状况。此时，护理人员要及时了解患者的具体心理状况，根据不同原因进行心理疏导，介绍急性胰腺炎的发病原因、治疗措施、临床效果及护理事项，让患者对该病有清楚的了解，消除各种思想顾虑。家人需多陪伴患者，给予其生活上的照顾，积极配合护理人员，遵医嘱，按时用药、按时检查，增强患者战胜疾病的信心，提高护理依从性。②生命体征的护理观察：严密观察患者的生命体征，对患者的血压、呼吸、心率等指标进行仔细观察，及时清除呼吸道周围的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道畅通，若发现异常，及时处理并报告医生。对有痰不易咳出者，可由下往上轻拍背部，帮助排痰。③病房环境的适宜程度对患者的病情恢复及心理状态有着重要的影响，所以，要使病房保持在适宜的温湿度环境中，一般要求温度在18～20℃，湿度在60%～65%。④饮食护理干预。首先注意忌辛辣食物，其次忌油腻食物，最后，水果要适量。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者临床症状消失时间比较：经过治疗，观察组退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症消失时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗后肺功能指标比较：经过治疗，观察组患者用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力呼气25%流速(MEF25)、用力呼气50%流速(MEF50)均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

治疗效果：经过治疗，观察组治愈44例，有效5例，无效1例，总有效率98.0%；对照组治愈28例，有效9例，无效13例，总有效率74.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床症状消失时间比较(±s，d)

表1 两组患者临床症状消失时间比较(±s，d)

临床症状 观察组 对照组 P退热时间 1.9±0.9 3.1±1.2 ＜0.05咳喘消失时间 2.3±0.7 6.1±0.8 ＜0.05肺部啰音消失时间 5.8±1.6 8.3±2.1 ＜0.05肺部炎症消失时间 6.0±1.9 8.6±2.1 ＜0.05

表2 两组患者治疗后肺功能指标比较(±s)

表2 两组患者治疗后肺功能指标比较(±s)

肺功能指标 观察组 对照组FVC(mL) 82.1±5.2 88.3±6.2 FEV1(mL) 80.3±5.0 84.2±5.4 PEF(mL/s) 81.2±4.1 85.4±6.1 MEF25(mL/s) 64.1±3.6 71.5±4.6 MEF50(mL/s) 63.1±3.8 69.3±4.2

讨论

支原体已成为儿童常见病原体之一，且发病年龄有低龄化趋势，婴幼儿支原体肺炎患病率相对增高，但其发病机制尚不清楚。阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，对MP的MIC为0.000 24 μg/mL，细胞内外水平比79∶1，有良好的组织渗透性，感染部位的浓度较非感染部位高出6倍[2]，尤其是肺组织中浓度高且持久，具有显著的抗生素后效应。这种优化的体内分布使其治疗肺部感染效果显著。盐酸氨溴索能调节浆液和黏液分泌，作用于气道分泌细胞，使纤毛活动空间增加，加强纤毛摆动度，增高频率，有利于痰液排出。有文献报道，盐酸氨溴索可刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞，增加表面活性物质的合成与分泌，保持肺泡和气管通畅。

我们进行护理干预的体会：①在患者入院时提供尽可能舒适的病房，床单干净、整洁，相关的责任护士积极主动地和患者沟通，详细介绍所在病区的环境，使患者在病痛中感受到人文关怀，主动积极地配合治疗，尽快得到康复。②在救护过程中，严格认真地执行医嘱，随时观察患者的生命体征，及时通知主管医生，积极配合医生救治。③进行合理的饮食护理：护理人员要不断提高自身业务素质及心理素质，这样会增强患者的信任感、依从感，从而建立良好的护患关系，利于护理工作的开展。

综上所述，心理干预、加强生命体征的护理观察、饮食护理干预是小儿支原体肺炎的重要护理干预措施，可以明显提高护理质量和临床疗效。

[1]辛德莉,马红秋.肺炎支原体感染的治疗[J].实用儿科临床杂志,2014,22(4)：250-252.

[2]王丽静,林涛.31例儿童中支原体肺炎临床分析[J].黑龙江医药,2012,22(4)：572-573.

Effect of nursing intervention on children with mycoplasma pneumonia

Li Bingxia
Outpatient Office,the Central Hospital of Nanyang City,Henan Province 473000

Objective：To explore the effect of nursing intervention on children with mycoplasma pneumonia.Methods：100 cases of children with mycoplasma pneumonia were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was given routine care.The observation group was given nursing intervention.We compared the nursing effect of two groups.Results：After treatment,in the observation group,defervescence time,cough disappearance time,pulmonary rales disappearance time and pulmonary inflammation disappeared time were significantly shorter than the control group(P＜0.05); forced vital capacity(FVC),maximal expiratory volume in the first second(FEV1),maximal expiratory flow rate(PEF);forced expiratory 25%flow rate(MEF25),forced expiratory 50%flow rate(MEF50)were significantly higher than those of the control group(P＜0.05);the total effective rate was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of nursing intervention on children with mycoplasma pneumonia was significant.

Children with mycoplasma pneumonia;Ambroxol;Nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.85