乳癖散结胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生病乳痛症52例临床观察

高 翔 宫文博 李瑞青 汪唐顺 周柯鑫*

（北京中医药大学东直门医院乳腺科，北京 100700）

乳癖散结胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生病乳痛症52例临床观察

高 翔 宫文博 李瑞青 汪唐顺 周柯鑫*

（北京中医药大学东直门医院乳腺科，北京 100700）

目的观察中成药乳癖散结胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生乳痛症的临床疗效。方法52例明确诊断为乳腺增生乳痛症的患者，中医辨证为气滞血瘀型，规律服用乳癖散结胶囊，每次4粒，每天3次，45 d为1个疗程，连用2个疗程，观察临床疗效。结果52例患者规律用药2个疗程后，疼痛可较快缓解，乳房肿块逐渐缩小甚至消失。结论中成药乳癖散结胶囊具有行气活血、软坚散结的功效，能较快的软化及消散乳腺增生组织，在气滞血瘀型乳腺增生导致的乳痛症的治疗方面效果显著。

乳癖散结胶囊；气滞血瘀；乳腺增生病；乳痛症

乳腺增生是当代女性最常见的乳房慢性疾病，其主要临床表现为乳房的疼痛、乳腺腺体的增厚或弥漫性结节等，同时有可能伴有情绪烦躁易怒或精神抑郁等，其本质是乳腺组织结构的紊乱。近年来该病发病率有明显升高趋势，影响着患者及家人的生活质量。目前其治疗趋向于多种方案联合治疗的模式，大量临床研究及实验结果表明，中药中有效成分能通过调节体内激素水平等机制，缓解患者临床症状，在国内处于主导地位。我院自2015年6月至2016年1月使用中成药乳癖散结胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生症导致乳房疼痛的患者52例，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：52例患者均为确诊为乳腺增生症，中医辨证为气滞血瘀型，年龄16～50岁的女性，中位年龄36.7岁，最长病程8～10年，最短病程3～6个月。

1.2 治疗方法：所有患者停用其他药物1个月，予乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限公司生产，国药准字Z20010010）口服，每次4粒，每日3次，45 d为1个疗程，连用2个疗程。药物成分：夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎。

1.3 诊断标准

1.3.1 参照《中医外科学》（第6版）和2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第8次会议通过的标准[1]。

1.3.2 中医辨证论治标准。主症：①乳房胀痛、刺痛、窜痛，压痛明显；②乳房疼痛与月经及情绪相关或不相关；③肿块单发或多发，大小不等，形态不一，边界不清，质软或质韧。次症：①胸胁胀满；②烦躁易怒；③月经量少色暗或有血块，或经行腹痛；④舌质暗或有瘀点、瘀斑，或舌下脉络粗涨、青紫，苔薄白或薄黄，脉象弦或弦涩。见表1。

表1 临床症状汇总表

1.3.3 辅助检查：乳腺彩色多普勒超声、钼靶X线摄影及红外线乳腺扫描等。

1.4 疗效观察：患者治疗前后乳房疼痛程度，治疗前后进行彩超检查，记录影像改变。疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中乳腺增生症的疗效标准拟定。显效：疼痛级别＜3级，肿块体积减少1/2，停止治疗半年不复发；有效：疼痛级别＞3级，较前降低，肿块体积有所减小，减小体积＜1/2；无效：疼痛级别无明显降低或反而升高，肿块体积无减小或反而增大。

2 结 果

2.1 疗效：52例患者中有效率92.3%，无效7.7%，见表2。

表2 乳癖散结胶囊对气滞血瘀型乳腺增生病乳痛症的治疗评价表

2.2 不良反应：在服药过程中未见明显的不良反应及过敏症状，服药后有3例患者出现口干，1例恶心，1例便秘，均为轻度。

3 讨 论

现代医学认为乳腺增生症是由机体内分泌紊乱，雌激素分泌过高引起。当卵巢功能失调，雌激素水平过高、孕激素相对减少时，相对升高的雌激素不断刺激乳腺腺体导致乳腺增生，长期反复使腺体不规则增生，进一步形成乳腺结节。乳腺增生症在中医中属“乳癖”范畴，乳头为足厥阴经所属，乳房为足阳明胃经所属，其病因多与情志郁结，肝气不舒有关，肝失疏泄，气机郁滞，则血行不畅，蕴结于乳腺，乳络不通，不通则痛，导致本病。

中成药乳癖散结胶囊中夏枯草清肝散结，川芎、玫瑰花、莪术行气开郁，僵蚕化痰散结，鳖甲散结消痞，柴胡疏肝解郁，赤芍散瘀止痛，当归补血调血，延胡索散瘀理气，牡蛎软坚散结。全方具有行气活血、软坚散结之功效可促进血液循环从而抑制乳腺增生[2]。临床观察乳癖散结胶囊能有效、快速的缓解因气滞血瘀导致的乳腺增生乳痛症，服药1周后疼痛可明显缓解，肿块缩小，观察此药无论病程长短、病情轻重，均具有明显的疗效。疗程结束6个月后病例随访，1例复发，但症状轻微，乳房肿块较前轻度增大。综上所述，乳癖散结胶囊具有服用方便、单独用药、有效率高等优点，且无明显不良反应，是治疗气滞血瘀型乳腺增生病导致乳房疼痛的较为理想的中药制剂。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:41.

[2] 宋冬梅,韦红.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症疗效回顾性分析[J].中国药师,2013,16(9):1405-1407.

R737.9

B

1671-8194（2017）11-0203-01

*通讯作者：E-mail:zhoukx@hotmail.com