早期护理干预对肺炎患儿的疗效观察

杨 姝

（沈阳市第一人民医院儿科，辽宁 沈阳 110041）

早期护理干预对肺炎患儿的疗效观察

杨 姝

（沈阳市第一人民医院儿科，辽宁 沈阳 110041）

目的观察早期护理干预对肺炎患儿的临床疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月沈阳市第一人民医院儿科收治的肺炎患儿50例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组25例，采用普通护理方法，试验组25例，在对照组基础上加用早期护理干预，观察患儿肺炎改善情况及患儿家长的满意度。结果试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论对肺炎患儿采取早期护理干预可以明显促进患儿康复及家长满意度。

护理干预；小儿肺炎；疗效观察

小儿的肺炎发病率居高不下，在多数发展中国家肺炎仍是5岁以下儿童的首要死因，由于小儿机体免疫机制尚未建立完善，并且小儿的神经系统发育尚未健全，故小儿肺炎极其容易成为重症肺炎[1]。笔者针对小儿肺炎采用优质护理措施，取得了较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取本院2014年5月至2015年5月在沈阳市第一人民医院儿科就诊的肺炎患儿50例，儿童肺炎诊断均符合世界卫生组织（WHO）标准，采用信封法随机分为试验组对照组，对照组25例采用普通护理方法，试验组25例在对照组基础上采用早期干预护理，其中男性26例，女性24例，年龄8～26个月，平均（16.3±2.7）月，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规基础护理方法。试验组在对照组的基础上采用早期干预护理，内容如下。①心理护理：由于患儿及患儿家属对疾病不了解，因此护理人员应对肺炎疾病、患儿的具体病情、用药和治疗、治疗相关的情况对家长进行宣教，争取得到家长在治疗过程中的配合。并且护理人员要对患儿心理进行开导，如建议患儿家长将患儿喜爱的物品从家带进医院，给患儿讲故事，做游戏等。这样来可以帮助消除患儿对医院陌生环境、医疗的侵入性操作、以及病痛对患儿产生的不良心理刺激[2]。②住院环境护理：住院病房要舒适，定时通风换气，给予充分的自然光照射，维持恒定的病房温度，以20 ℃左右为宜，室内湿度以50%左右为宜[3]。③饮食干预：护理人员对家长进行患儿日常饮食宣教，根据患儿病情、身体情况、喜好调节饮食，增进患儿食欲，饮食方案选取易消化、高维生素食物，避免进食过饱和进食生冷刺激性食物，患儿在食后应保持坐位，避免立即平卧。保证每日水液摄入，适当的水液摄入有利于患儿痰液的排出，每日水摄入量保证在80～100 mL/（kg•d），患儿若发热，体温每上升1 ℃，则水液摄入量应按照体质量增加量10%[4]。④气道护理：改善肺通气功能，及时清理呼吸道分泌物，对患儿进行咳痰宣教，指导进行咳嗽训练，帮助患儿翻身改变体位，并予叩胸背，促使痰液和支气管分泌物进入大支气管，利于患儿排痰。予盐酸氨溴索15 mg＋生理盐水5 mg雾化吸入，每日两次，每次5～10 min，促进粘痰排除、溶解气道分泌物，改善肺部通气情况。对于病重患儿可以采取半卧位，将上半身和头部抬高，降低膈肌，增加呼吸深度，以利于雾化在终末支气管沉降改善气道[5]。

1.3 观察指标：观察试验组对照组患儿的护理干预结果，疗效评价，显效：通过理化检查提示肺炎明显改善，相关临床症状消失；有效：通过理化检查提示肺炎基本改善，相关临床症状减轻；无效：通过理化检查提示肺炎和临床症状无改善或加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。观察两组护理满意度，十分满意：90～100 分，满意：80～89 分，基本满意：60～79 分，不满意：60分以下。总满意率=（十分满意例数＋满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计分析，两组数据比较用卡方检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

两组患儿肺炎改善情况，试验组优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。家长满意度情况试验组优于对照组有统计学差异（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

小儿肺炎是儿科常见疾病，该病主要是由于病毒或细菌等病原体以及其他因素如过敏和吸入等所引发的肺部炎症，据统计自20世纪70年代以来，小儿肺炎一直是发展中国家5岁以下儿童的首要死因[6]。因为小儿机体免疫机制尚未建立完善，并且小儿的神经系统发育尚未健全，极易发展为重症肺炎、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病等临床急重症，所以在护理工作中应该掌握疾病的发病机制和疾病相关的危险因素，做到早期干预治疗，降低患儿病死率和提高临床疗效十分必要。本文选取我院自2014年5月年8月至2015年5月我科诊治的50例肺炎患儿，来研究早期护理干预的临床疗效，可以看出在给予肺炎患儿在通过早期心理干预包括对家属和患儿进行心理指导和健康宣教；住院环境护理包括室内温度湿度的调控；饮食护理干预包括饮食健康宣教合理安排膳食等；气道相关护理包括咳痰指导、叩胸背、体位引流、雾化吸入等多种护理干预措施下，试验组在肺炎改善情况和患儿家属满意度情况均明显优于对照组，两组数据比较有统计学差异（P＜0.05），因此肺炎患儿的早期临床护理干预可以提高患儿肺炎的治疗效果，并可以提高家属对护理工作的满意度，值得在临床上得到广泛的推广应用。

表1 肺炎改善情况比较（n，%）

表2 家长满意度情况比较（n，%）

[1] 郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床,2013,9(5):543.

[2] 朱晓丽,凌显锋.优质护理在小儿肺炎68例护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):258.

[3] 罗鸿坤,罗晓玫.53例小儿重症肺炎的护理[J].南民族医专学报, 2006,19(4):230.

[4] 潘月明.小儿肺炎早期予以护理干预的效果分析[J].中外医学研究,2013,14(7):104.

[5] 郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(23):2597-2598.

[6] 孙霆芳,曹桂霞,张巧月.小儿呼吸道感染常见病原菌及药敏结果分析[J].现代生物医学进展,2012,12(20):3894-3896.

Effect of Early Nursing Intervention on Children with Pneumonia

YANG Shu

(Department of Pediatrics, Shenyang First People's Hospital, Shenyang 110041, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of early nursing intervention on children with pneumonia.MethodsSince May in May 2014 to 2015 in Shenyang City, the fi rst people's Hospital Department of Pediatrics of pneumonia in 50 cases, the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 25 cases of the control group, using common nursing method. The experimental group of 25 cases, in the control group plus early nursing intervention observed in children with pneumonia to improve the satisfaction of parents and children.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionEarly nursing intervention can obviously promote the recovery of children and parents' satisfaction.

Nursing intervention; Children pneumonia; Clinical observation

R473.72

B

1671-8194（2017）11-0023-02