急腹症应用腹部16排CT诊断的临床观察

张春燕

（山东省沂水县人民医院，山东 沂水 276400）

急腹症应用腹部16排CT诊断的临床观察

张春燕

（山东省沂水县人民医院，山东 沂水 276400）

目的 探讨腹部16排CT在急腹症临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的80例急腹症患者资料，回顾性分析患者的临床资料，分析腹部16排CT诊断的应用情况，将腹部16排CT诊断结果与病理诊断相对比。结果 通过对患者进行16排CT诊断，结果显示有73例患者诊断正确，占有的比例为91.25%，其中漏诊或误诊的患者有7例，占有的比例为8.75%，其中胎盘早剥诊断的准确率为96.29%，黄体破裂诊断的准确率为62.50%，子宫穿孔诊断的准确率为100.00%，卵巢囊肿蒂扭转的准确率为83.33%。结论 在急腹症临床诊断过程中，腹部16排CT诊断的准确率较高，可减少患者更多的痛苦，值得临床推广和应用。

急腹症；腹部；16排CT；诊断；观察

急腹症属于临床中常见疾病，临床以急性发作的剧烈腹痛为主要表现，急腹症的病因比较复杂，且病情发展较快、较凶，多数患者病情可在很短的时间内发生很大的变化，如果临床不给予患者及时的诊断、治疗，可引发严重的后果，更严重可危害患者的生命安全。显然急腹症的早期准确诊断、及时治疗是至关重要的，可有效减少并发症，并可有效降低病死率[1]。本研究对腹部16排CT诊断应用于急腹症临床诊断中的效果进行探讨，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾性分析选取2013年10月至2015年10月我院收治的80例急腹症患者资料，资料调查显示均为女性，患者年龄在16～75岁，平均年龄为（55.39±3.63）岁，患者均表现出不同程度的急腹症症状，其中表现下腹疼痛为主的患者56例，坠胀不适患者为主47例，恶心患者为主27例，呕吐为主的患者22例，休克患者5例。

1.2 方法：在对患者进行16排CT检查过程中，主要采用西门子16排螺旋CT仪，给予患者腹部扫描，扫描前给予患者2%的1000 mL复方泛影葡胺（国药准字H32024025，无锡济民可信山禾药业股份有限公司，化学药品，20 mL∶12 g），确保腹部及胃充盈，然后做16排螺旋CT扫描，西门子16排螺旋CT仪工作过程中，要求电压控制Wie120 kV、电流控制为300 mA，层间距控制5 mm，螺距为0.75∶1，螺旋时间为0.6 s，扫描范围控制在膈顶至耻骨之间，如果怀疑患者有消化道出血，则需要给予患者增强扫描。

1.3 统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验急腹症患者16排CT诊断结果方面的数据，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 本组试验患者CT诊断与临床确诊情况：经过对80例急腹症患者临床腹部16排CT诊断，在80例急腹症患者中，73例患者诊断正确，占91.25%，其中漏诊或误诊的患者有7例，占8.75%，其中胎盘早剥诊断的准确率为96.29%，黄体破裂诊断的准确率为62.50%，子宫穿孔诊断的准确率为100.00%，卵巢囊肿蒂扭转的准确率为83.33%，患者腹部16排CT诊断结果具体见表1。

表1 本组试验患者腹部16排CT诊断与临床确诊情况

2.2 本组试验患者CT检查的特点：在本组试验中，通过对患者进行CT诊断与检查，不同疾病表现不同的特点。见表2。

表2 本组试验患者临床检查特点

3 讨 论

急腹症主要指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器均发生相应的病理变化，其中主要的临床症状表现以腹部的症状和体征为主，并伴有全身反应等，根据腹痛性质主要分为三类，即内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛。急腹症的病程具有快、急、重、变化较多等特点。一般急腹症发病后，可表现出不同程度的腹痛、腹胀、呕吐等临床症状。外科急腹症具有先腹痛后发热的特点[2]。

一般情况下，腹痛部位腹痛起始及表现较明显的部位往往为病变所在的部位，需要观察患者疼痛是否有放射或转移现象，在通常情况下，阑尾炎患者疼痛部位无转移性，一般表现出专一性的右下腹痛，网膜、回肠病变疼痛处在中上腹或脐周，之后局限于病变所在部位。对于胆道疾病，其临床表现以右肩背部放射痛为主，调查和研究显示胰腺炎临床疼痛表现以左腰部放射痛为主，肾绞痛则多表现出会阴放射[3]。

在急腹症临床诊断过程中，螺旋CT属于最重要的诊断手段，急腹症为临床中一组综合征，临床表现出急性、剧烈的腹痛，其中胆石症、急性胰腺炎、子宫穿孔、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等均属于急腹症的常见类型。急腹症患者会较短的时间内病情发生严重的变化，且病因较复杂，临床需要及时诊断和治疗，严重影响患者的生活质量，甚至危害患者的生命安全。临床给予急腹症患者快速、准确的诊断必不可少，早期、准确的诊断可有效提高临床的临床治疗效果，为制定治疗方案提供有效依据[4]。

通过对我国女性急腹症的发病情况进行调查，发现这种疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，给广大患者的生命健康与生活质量带来了严重的威胁。因此，需要对女性急腹症的及时、有效的诊断，提高患者的临床治疗效果。在当前女性急腹症的临床诊断过程中，16排CT诊断得到了一定的应用。本组试验了研究腹部16排CT诊断在女性急腹症临床中的应用价值，以我院接诊的80例女性急腹症患者为主要研究对象，对患者进行16排CT诊断，结果显示有73例患者诊断正确，占有的比例为91.25%，其中漏诊或误诊患者7例，占8.75%，胎盘早剥、黄体破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿蒂扭转诊断的准确率分别为96.29%、62.50%、100.00%、83.33%。

综上，在急腹症的临床诊断过程中，腹部16排CT诊断的准确率较高，可为治疗提供有效的依据，具有较高的临床推广和使用价值。

[1] 冯玉良,陈春晓,戴一扬,等.腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效观察[J].医学研究杂志,2012,41(6):124-126.

[2] 张建,黄耀,吴孟超.腹腔镜术中联合内镜在治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的应用前景[J].中华肝胆外科杂志,2012,17(80): 685-687.

[3] Elgeid ie AA,Elebidy GK,Naeem YM.P reoper at ive ver sus i nt r aoperat ive endoscopic sph i ncterotomy for ma nagement of common bile duct stones[J].Surg Endosc,2011,25(4):1230-1237.

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Clinical Observation of Applying Abdominal 16-row Spiral CT Diagnosis for Acute Abdomen

ZHANG Chun-yan
(Yishui County People's Hospital of Shandong, Yishui 276400, China)

Objective To explore the application value of abdominal 16-row spiral CT diagnosis for acute abdomen. Methods The data of 80 cases with acute abdomen treated in our hospital from October 2013 to October 2015 were analyzed retrospectively. The application of abdominal 16-row spiral CT diagnosis was analyzed. And the abdominal 16-row spiral CT diagnosis results were compared with pathological diagnosis. Results The abdominal 16-row spiral CT diagnosis results indicated that the diagnosis of 73 patients was right, which occupied by 91.25%. There were 7 patients with missed diagnosis or misdiagnosis, which occupied by 8.75%. The accuracy rate of abruptio placentae diagnosis was 96.29%, the accuracy rate of corpus luteum rupture diagnosis was 62.50%, and that of perforation of uterus was 100.00%. And the accuracy rate of ovarian cyst torsion was 83.33%. Conclusion In the clinical diagnosis process of acute abdomen, abdominal 16-row spiral CT Diagnosis not only has high accuracy, but also can reduce the pain of patients, which is worthy of clinical promotion and application.

Acute abdomen; Abdominal; 16-row CT; Diagnosis; Observation

R656.1

B

1671-8194（2017）10-0009-02